肝硬変症に該当するQ&A

73歳の父の肝臓にガンが見つかりました。6cm弱が1個、2cm以下のものが4,5個あり体力がないため手術は不可能との事です。10年前に胃がんで全摘出をし、その4年後胃がんの再発で一部切除しています。C型、B型肝炎の感染も肝硬変もなく、お酒もほとんど飲まないため、胃癌からの転移と思われたのですが、AFPの腫瘍マーカ値が5千台と高いため原発性肝ガンの可能性もあるとのことで、胃癌の時の手術標本(?)を見て調べてみた結果、胃癌の転移ではないとの事でした。さらに腹部血管造影CTをとった所、偶然、左肺の下の方に2cm位の腫瘍が見つかりました。明日肺の腫瘍の細胞診をする予定なのですが、主治医は肺がんが原発で肝臓に転移している可能性が高いと言っており、肝臓が原発とは考えていないようです。現在腸閉塞を併発し1ヶ月前から入院していてその間CT、MRI、胸部レントゲンなど毎日のように色々検査しているのですが、肺の腫瘍が見つかったのは5日前です。この場合、肝臓がんが肺に転移したという可能性はないのでしょうか?また、肺が仮にガンでなかった場合、肝臓に針を刺して肝臓の細胞を取り原発かどうか調べると言われました。どこが原発か調べるのはこんなに難しい物なのでしょうか?またそれにより使う抗がん剤の種類が決まるとこのことなのですが、肺がん原発用の抗がん剤、肝臓原発用の抗がん剤それぞれどんなものがあるのでしょうか。体力がないため副作用もとても気になります。頭が?だらけで不安もいっぱいです。先生方よろしくお願いします。

50代女性　高脂血漿糖尿病治療中です。 朝胸から背中にかけて激痛　 いつもと違う痛みに病院に行きました 心電図は異常無しでしたが　 血液検査で ATS433 （一週間前は88） ALT252 （一週間前は101） 乳酸脱水素酵素507 クレアチンキナーゼ175（一週間前は91） ＰＴ（秒）13 と高い数値が出ていました。 血液検査の他にもエコーやCTなど詳しく調べて頂きました 命に関わるような事は見つからない 胃潰瘍かもしれない 肝臓の数値は多分新しく飲んだ薬（ジャヌビア50mg一週間服用）のせいかもしれないので翌日かかりつけ医の糖尿病の先生に診てもうらようにと言われその日は帰りました。 翌日糖尿医に診てもらいましたが薬のせいで高いわけではないと思うが薬を中止すると言われました。 質問1 いまなんともないのですが胸の痛み背中の痛みの原因を調べる事はもうしなくてもいいのでしょうか？血液検査の数値の結果から心臓の検査などしなくていいのでしょうか？いままでにない胸から背中にかけての激痛だったので心配になりました。 質問2 薬を飲んで右手関節が痛くなったり腰が痛くなったりします。 以前もゼチーアを飲んで太ももが痛くなったりしゃがんでから立てなくなったりしました。 つい最近お腹のあたり急に痒くなったりします←でも少し経つと痒くなくなる これは薬のせいなのでしょうか？それとも血糖値が高いからでしょうか？他の病気も考えられますか？ 質問3 少しネットで調べたら原発性胆汁性肝硬変という病気が気になりました。素人の考え全然的外れで、失礼な質問かもしれませんがこの病気の可能性はどうでしょうか？

17才の時に、献血でB型肝炎陽性の通知で知ってから、3ケ月に1度採血と6ケ月に1度エコーをして経過観察をしていただいています。 B型肝炎の経緯について、よく聞かれるのですが、養女なので、多分産みの親がB型肝炎で垂直感染なのだろうと、自分では思っています。 子供達と主人にはワクチンで免疫をつけてもらいました。 30才を過ぎて、今後の事が少し不安になってきて、相談させていただきたいのでよろしくお願いいたします。 最近の検査結果は、 GOTは22、GPTは26、GTPは15、HBV-DNA定量は3.8、増幅反応シグナル検出はケンシュツ、AFPは1.5、PIVKA-2は18、です。数値は多少変化はありますが、気になるのは、血清鉄と不飽和鉄結合能が度々異常値で、今回は血清鉄は174、不飽和鉄結合能は152 でした。 自分なりに調べてみたのですが、肝臓に鉄がたまりやすくなっている状態なのか、そうなると、肝炎が進行するのか心配です。 腹部エコーでは、肝臓はきれいだが、胆嚢にポリープがあり、肝臓に炎症があった頃の影響で脾臓腫大と言われています。 タンパクと血小板の数値が低い時もあり、脾臓腫大と関係があるのでしょうか。 肝臓に関しては、内服治療は今の所なしです。 インターフェロンについて、C型肝炎ではよく聞きますが、インターフェロンは私には適さないのでしょうか。 慢性肝炎では、肝硬変→いずれ肝癌になると言われていますが、定期的に検査をしていただいていれば、早期治療で進行を防げるでしょうか。 最近、胃や腸の不調もあるので、胃カメラは済ませて(昨年からポリープ4～5個あり、今年も同様)、あとは大腸ファイバーをする予定です。 お忙しい所、長くなってしまって、すみません。よろしくお願いいたします。

78歳、母です。 半年前から胃が悪くなり、昨秋、胃カメラ検査をしたところ、胃炎と診断されました。 その時にもらった胃薬が合わず、市販の薬をいくつか飲みながら日数ばかりが経っていきました。結局、胃薬を飲んでも一向に胃が治らず、食欲が落ち、体重があっという間に10キロ近く落ちてしまいました。 ある日、血尿が出たのをきっかけに血液検査をしたところ、血尿については問題ないものの肝臓の数値が尋常ではなく高くなっていました。（ALP1900） その後、消火器内科にかかり、B型肝炎とのことでした。元々キャリアだったのが発症したようです。それでも「普段と同じ生活でよい」と言われるだけでした。 そういう経過があって半年経った現在は、骨と皮だけに近い状態にまでなりました。 ずっと物が食べられません。 力が出ないので、毎日本当にしんどそうで、見ているほうも辛くなります。 こんな状態で「普段どおりの生活でよい」と放っておかれることに強い疑問を持ちました。 同じ消火器内科で、つい先日、エコー検査と２回目の血液検査がありました。 肝数値は、さらに上がっていました（ALP1962、ヘモグロビン9.1(貧血）、総ビリルビン1.8、γGTP841、フェリチン309、HBVDNAリアル量4.4）ので、次は約２週間後にMRIを取ることになりました。 ここまで、弱り切っている肝炎の患者をこのままにしておくことは妥当なのでしょうか？ 既に半年経っており、慢性化や肝硬変、ガンへの発展が心配です。 また、物が食べられず、痩せ細っていくのは肝臓だけのせいでしょうか？ 胃からきているとは考えられないでしょうか？ その他の臓器も総合して診てほしいのですが、肝臓だけにしか注目されていないようですので、もう不安しかありません。 次の検査を待って、結果を待って、と月日がかかり過ぎているこの現状はいかがなものでしょうか。そこまで焦る必要はないのでしょうか。

80代の父が肝臓癌です。ウイルス性肝炎、肝硬変は無く、転移癌でもありません。去年、夏からNKT細胞複合免疫療法を始めまして、1クール、6回と、維持療法3回(5週間毎)終わったところです。通常の免疫療法より上記免疫療法は効果があると親戚から聞き、始めました。実際、親戚の知り合い2人も全身に転移した末期癌が消えたり、小さくなったりしました。父の場合、8月始めから、免疫療法スタートして、9月中旬に一度CTを撮り、その5週間後再度CTを撮りました。効果が出ているかみるためと、後はデータを取る為のようです。9月の結果が4センチ、2,8センチ、2.3センチでどこの位置にあるかも記載されていましたが、5週間後の結果は肝臓内に4〜5センチ台の腫瘍があり前回の結果と著変がないと記載されているだけでした。今まで癌専門病院で定期的にCT撮影していて、高齢者の癌のためか2ヶ月ごとでも、0.5センチ位の増大だったので、たった5週間でこの大きさの変化を著変がないとするのは、納得が行かず、血液採取しているクリニックの先生に尋ねましたが、腫瘍は丸くどこを切るかで大きさは大分変わる、誤差の範囲との回答でした。CTを診て、結果を出しているのは別の技師で先生はきちんと図っている訳でなく結果を読んでいるだけです。父のデータは(有効)になったようです。今年はじめ、5センチ5センチ3センチになっています。体調が若干よくなったとかでなく、腫瘍に対して有効とは思えないのですが、ご意見を伺えればと思います。よろしくお願い致します。

先月2月22日苦しいからと突然仕事中家に戻ってきました 聞けば10日頃から足先の浮腫が始まりふくらはぎ太ももにも浮腫がでてお腹もでてきたそうです 私たちの父が数年前に肝硬変で亡くなってるので症状が似てるとすぐに思いました　とりあえずどこか病院に行かなくてはと思い診てもらうことしました　その時はCTと血液検査腹水を3リットル抜きました　すぐに入院しますかと聞かれましたが兄は突然だったせいか断り後日改めてということになりました　25日に担当医にお会いし私は入院できるのかと喜んでいたのですが入院はさないで3月1日CT(造影剤)8日内視鏡11日MRI(造影剤)検査結果が18日でした 肝臓癌と言われました　それもかなり酷く抗がん剤もできないと言われました　食道静脈瘤もいつ破裂するかわからないほど酷い状態でした 主治医には緩和ケア　セカンド・オピニオンを進められました ですが食道静脈瘤が怖いので内視鏡手術やってもらいたいと伝え入院できるのが22日と言われました 今思えばこの1カ月近く検査や結果を待つだけより他の病院で診てもらったり腹水治療(カート)と言う方法など試しておけば良かったのかと後悔してます　それが良い結果になってたかはわかりませんが考えると苦しいです　22日入院して腹水を抜き食道静脈瘤をゴムで止血する手術をうけます　硬化療法はできないと言われ止血することにより腹水が酷くなるかもと言われました　 このまま手術を受けたほうがよいのか他の方法を探すのか良いのかもうわからなくなってしまい質問をさせていただきました　下手な文章で申し訳ありません　ご意見宜しくお願い致します

84歳の祖母のことです。 週末、痰がからむ咳。 日曜日、発熱→37.6(18時)、38.3(22時) 月曜日、38.7(午前3時)、37.6(6時) 怠い。食欲なし。意識はあるがいつもと違う。発言も違う感じ。 10:00かかりつけ医受診 →コロナ陰性。待機中、車の中でぐったり。総合病院へ紹介状を書いてもらう。 11:30総合病院受診 →脳MRI異常なし。意識は朦朧としたまま。 そばにいる母や父の認識ができていない。点滴を外そうとする。呼びかけても応えない。 熱は38.7。コロナ再検査→陰性。 点滴中、痙攣を起こす。(1分ほど) この時のアンモニア数値、基準値の3倍。 肝機能障害ありと言われる。以前から血液検査で調べています。(今はよくなったと思っていました。) お腹の中に便がかなり溜まっている。 今月の半ばから便秘で苦しんでいました。 意識障害の原因がわからず、髄液をとって検査結果待ちです。 今はHCUに入院となりました。 看護師さんが声をかけるも目をあけるようになったそうです。 以上の症状があり、今朝は意識があったので午後には意識が混沌とし変わり果てた姿に驚き辛いです。 主治医からは、便がたまっていて肝機能障害もあるからアンモニアが分解されず意識障害を起こしたことも考えられるが、まだ検査結果が揃わないから何とも言えないと言われたそうです。 肝機能障害は肝硬変まではいってないそうでふ。 ○発熱と意識障害はべつものでしょうか？ どういった診断の可能性がありますか？ ○意識障害は改善される可能性はありますか？ ○髄液を調べたのはなぜでしょうか？ よろしくお願いします。

86歳の母ですが、もともと糖尿病（2年まえから痛院10.1からH bA1 c7.1に改善） 高血圧（180から120前後に改善） 肝硬変もあり（飲酒なし）原因は糖尿病からきている可能性ありと 8日前にコロナ陽性になり、4日後入院しました。軽い肺炎と診断。 点滴をしましたが、ゼリー食を少し食べて安心していたところ、嘔吐あり　その後血便もでた（固まってきた？黒くなってるから、よくなってるかもと）しかし胃か十二指腸から出血の可能性があるので、2週間禁食になるので、栄養を多くとれる中心静脈カテーテルを勧められました。コロナは回復しているが腎機能や食事をとれないことが心配との事です。 分からないけれど2週間後には口から食べられるかもしれないし、でも、どうなるかは分からないとのお話しでした。このままずっと入院になるかもしれないと 一年半前の胃カメラでは異常なかった。このことは先生に、伝え忘れています。 年齢や時病もあるので厳しいと思うのですが、中心静脈カテーテルをしたら、そのまま亡くなってしまう可能性が高いのかもしれないと不安です。（父がそうだったので） 父とは状況が違うと思うのですが。 今日、面会した時は、お水がほしいと言っていました。（声が、やっとでるようになった） ぐったりはしていますが、コロナ前は、よく食べていたので、もう少し点滴をして、口から食べられる可能性があるのなら、その可能性をと思ってしまいます。 このような状態だと、中心静脈カテーテルが最善になりますか？ 点滴もとってしまっていたので、触る可能性も心配です。 経過にもよるかと思いますが、このまま口から食べることができなくなってしまう可能性は高いですか？ ご回答よろしくお願い致します。

町医者に肝硬変の治療に４ヶ月通っていて週に三回肝臓の機能をあげる注射を打ちに行っていました。ビルビリンの数値が高く血液検査をその４ヶ月の間に三度しました。三度とも総ビルビリンの数値が１６と変わらず町医者の先生からは大きい病院で検査して確実に入院になるから入院の準備をして行くようにと言われ入院覚悟で大きい病院に行きました。行く前に町医者から紹介状を書くからそれを持って行くように言われました。そしてまずは先生の診察を受けました。紹介状のなかに血液検査の結果などが入っていてその内容を見ながら先生から何しに来ましたみたいなことを言われ町医者から大きい病院に行けと言われたので来ましたと言い町医者から言われたお腹に水がたまってることや黄疸がひどいからと説明するとじゃあお腹見せてと言われ見せると全く水はたまってないですねと言われ黄疸は肝臓からです。アルコールをやめれば引きますと言われ、もう４ヶ月やめていると伝えるとじゃあ時期に引いてきますといわれ。入院とかしないんですかと訪ねるとアルコールが原因なのでアルコールを飲まない事が治療ですといわれ。診断書を先生が書き始めちらっと見えて病名の所に肝不全と書いていたのでさすがにそこは自分も先生に突っ込みましたヤバイじゃないですか入院とかしないんですかと言うとアルコール性だから酒をやめていればよくなります入院しても治療がないと言われCT とりますかと言われCTをとり結果が出てまた診察にいくと思いのほか肝臓動いてますねと言われお腹の水も全くないですといわれ、肝不全なんですよね？と訪ねるとこれは血液の結果からみてそう書かないといけないといわれ結果薬ももらえず食事も気にせずなんでも食べていいと言われました。ただ酒はひかえるようと。それで診断は終わりです。これはどうとらえたらいいんでしょうか？医者の言うとおり酒をひかえるだけでいいのでしょうか？

71歳の義父が、2週間前に、発熱で病院へ行き、突然のがん告知を受けました。 母子感染のB型肝炎から肝硬変になり、肝臓がんになったとのことで、肝臓のちょうど真ん中あたりに9センチの癌があります。転移はありません。 きっかけとなった2週間前の発熱は、胆管が圧迫されて炎症を起こしたためとのことで、入院して抗生物質の点滴を受け、安定してきたので退院いたしました。 担当の外科医からは、以前からある腎臓トラブル(腎臓片側萎縮、残る一方も少し機能が落ちてきており、8年前から3ヶ月に1回のステント入れ替えをしています)と、癌の場所(ど真ん中で門脈に近い)のために、手術はできない、抗がん剤、動注治療も勧めないとのお話で、癌の為の治療(薬なども含め)は一切行なっていません。余命は2ヶ月から1年といわれています。 とはいえ、外見は全く元気ですので、今、この元気があるうちに、試せる治療があれば試してもらいたいと考えており、担当医も紹介状は希望に応じていくらでも書いてくださると仰っています。 腎臓トラブルについては、有益な癌治療の為に透析が必要になることは止むを得ないと考えています(本人も)。 転移がなく治療歴もないので、重粒子線治療に期待できるのではないかと考えていますが、うまく行かなかった場合に、逆に悪化することはあるのでしょうか(散らばってしまうなど)?また、この治療の副作用は、どの程度を覚悟すべきなのでしょうか? このほか、NKT細胞を用いた免疫療法や、スマンクス動注治療など、身体に負担がなく少しでも効果が期待できるものを検討していますが、それぞれについて、アドバイスをいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。