ALT肝臓に該当するQ&A

◆経緯。 コロナ後遺症で目の焦点が合わず免疫グロブリン療法を行い9月8日に終了。 13日と21日の採血結果はAST251→301、ALT304→346、γGTP955→1085。グロブリン療法後肝障害と診断。過去肝臓数値に問題は無し。後に白い便、四六時中の胃の鈍痛、食後の背中の不快感有。 27日にB型肝炎と診断。この期間内に黄疸や痒み有。 29日に胆管にステントを入れ膵炎有。 10月18日に一時退院。絶食で38.8kgに。膵臓は問題無。 21日に肝門部胆管癌と診断。「近くに太い血管があり難しい場所に腫瘍有。よって手術無理」との内容を内科医に言われる。ステージについて聞くも説明は無かったがセカンドオピニオンをお願いするために拝受した資料には「ステージ3a」と記載有。11月4日にSOs予約済。現在は食欲もあり家事や軽い散歩はしている様子。現在は元に戻り42kg（65歳時46kg）。 ◆背景。 地元の市民病院は肝胆膵の高度技能指導医2名、専門医1名在籍。コロナ発端なので主治医は内科医のままで「もう抗がん剤治療と緩和ケアですね」とステージ説明もなく誠意を感じられなかった様子です。調べたところステージ3までは手術可能との文献もあり、他の癌と異なり特に胆道癌はその進展度診断をより正確に行って浸潤範囲を正確に診断して手術可否を行うものと解釈しました。地元の病院の対応は不十分のように感じました。 ◆質問。 病院によって手術可否の判断が異なるがんの種類と認識していますが、いかに手術に持っていくかを踏まえて考えられる選択肢はどれがございますでしょうか。手術の可能性を高く検討して頂けるのは癌に特化した病院の方が可能性が高いでしょうか。ちなみにSOsの医科大病院はグループ全体で指導医5名、専門医7名です。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言賜りたく宜しくお願いいたします。

妻（70歳）は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか？ 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。（医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置）ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。　その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。　　　しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか？今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。（肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです）

今年35歳の夫についてです。 ここ2年から3年の間、健康診断でALTの値が軽度ではありますが高めの値に変わりました。 39、42、49と少しずつ上がっています。 肝機能の数値ではALTのみ変動して他のALPやγgtpは正常値、肝炎ウィルスも無く、脂肪肝でもありません。エコーも問題無し。 体型は169センチ、体重65キロ。 中性脂肪63。 運動は週に3、4日30分〜1時間程度のウォーキングをしています。 生活は朝方で睡眠は7時間程度は取れています。 もともとLDLが体型に関係なく高くなりやすい体質で下げるために運動や食生活を気をつけており、なんとか薬を飲まずに数値を下げることができている状態です。 今回はLDL137、HDLは78でした。 お酒は毎日飲まず、時々ビールの缶135ミリや250ミリを飲む程度です。 食事は野菜メインでお肉とお魚の比率はお肉（鶏肉、豚肉が多い）の方が多いです。甘い物や乳製品、卵は控えています。 食事は3食食べており、分量は夜ご飯が少し多いです。痩せにくくなってきた為ここ1ヶ月程、夜ご飯を腹八分程度にしています。 以下お尋ねしたい点です。 １）少しずつ上がっている原因が分からず困っています。 肝機能に負担をかけているつもりはないのですが、もし何かしらの原因があるとすれば何が考えられますか。 ２）ネットで調べると「ストレス」と出ますが、どのようなストレスのことを言うのでしょうか。 前日職場の勉強会で１日缶詰になっていましたが…そのような程度でしょうか。 ３）今の段階で上がり続けないように下げる努力は必要でしょうか。その為には今の生活に加えて更に何を行えば良いのでしょうか。 ４）ALTを上げる要因として肝機能の数値以外で気にかける数値は他にありますか。 お忙しい中申し訳ありません。 教えていただけると幸いです。

親族では父が糖尿病。 高血圧と高脂血症で3ヶ月毎に血液検査していました。空腹時血糖値がR2年の辺りから110近くでしたが、HbA1cが基準値内を維持していましたので糖尿病とは言われませんでしたが、R3.2月の血液検査で空腹時124/HbA1c7　R3.5月の血液検査で空腹時132/HbA1c6.9の数値が出たのでR3.5月トラゼンタ5mgを処方されました。 トラゼンタ服用1ヶ月後R3.6月の血液検査で食生活の大改善の効果なのか薬の効果なのか空腹時114/HbA1c6.2になりましたが、同時に肝臓数値ALTが81と基準値を大幅に超えたのでトラゼンタを休止しました。 R3.7月の血液検査ではこの検査日までの1ヶ月を薬無しで空腹時114/HbA1c6だったので薬を一旦中止して、食生活改善でHbA1cが基準値内での生活が現在まで続いています。結果票を画像添付しましたが読めますでしょうか？ ここからが質問なのですが、薬を飲んではいませんが、炭水化物の接種制限等の食生活で現在まで生活していますが、食生活を元に戻すとまた血糖値は上がるのだろうと思います。 １．私の場合、問診票には既往歴に「糖尿病」と記載すべきでしょうか？ ２．市販薬等での注意事項で糖尿病の人は医師に相談くださいみたいな記載がある薬は記載に従った方が良いのでしょうか？自分の糖尿病患者としての立ち位置が分からず困っています。専門のDrのご意見を知りたいです。よろしくお願いします。 参考までに現在の処方薬フルイトラン1mg ／クレストール2.5mg ／ ロトリガ2g

白血病の検査の要否について相談させてください。 40代の夫なのですが、症状は、 ・2-3週間にわたっての発熱（平熱35.5に対し発熱36〜39度近く） ・食欲不振、たまに吐き気 ・倦怠感、重い眠気 ・1週間以上続く腰痛（ギックリ腰かもしれません。こんな腰痛は初めてです） 病院をいくつか回りましたが体調不良の原因は不明です。昨日総合病院で各種検査を受けた結果は下記の通りです。外れ値を記載致します。他は正常値です。 尿定性 - ウロビリノーゲン 1.0EU/dl - 比重 1.030以上 尿有形成分 - 円柱 1.20/μL 血算 - 白血球数(WBC) 9000 Band+Seg 29.5% Neutro 2700/ Eosino 0.6% Mono 11.3% Lympho 58.0% CRP 1.416mg/dL アルブミン 3.8g/dL クレアチニン 0.79mg/dL AST(GOT) 67U/L ALT(GPT) 97U/L LD(LDH) 502U/L IgM 232mg/dL 可溶性IL-2レセプター［LA］ 1160U/mL その他、少し脂肪肝気味、胃のあたりのリンパ節が腫れているという所見がありました。ちなみに9月の健康診断では、コレステロール、中性脂肪、LDL-Cが若干正常値より高い以外は異常なしでした。 血液系の医師である友人に軽く相談したところ、NeutroとLDHの値が気になるので、白血病や悪性リンパ腫の検査について相談してみてはと言われました。その旨を病院で伝えたところ、その可能性は限りなくゼロなので検査は不要、何らかのウィルス感染が疑われるとのことでした。肝臓のCTやHIV検査等受けましたが、具体的な原因は現時点で不明です。 私が心配性で気になるので、数値から見て白血病や悪性リンパ腫の検査をするべきかどうか、可能であれば他の先生からもご意見いただければと思います。よろしくおねがいいたします。

この間も質問させて頂きました。肝臓がんで定期的に大学病院で検査をして見つかる度に治療してきました。8月26日に入院して2つある腫瘍をラジオ波で治療したのですが1つは成功でもう１つが横隔膜近くで見えにくいということで又再度9月２日にラジオ波治療それでもまだ半分しか焼ききれてなかったということで一旦9月13日に退院し。再度24日に入院し27日に今度はラジオ波と塞栓で治療。なのに治療3日目ぐらいより熱が続き胸水も少しありで抗生剤で様子を見ていたところ10月27日に膿があると言うことで経皮的腹腔ドレナージをしました。その後たん汁も少し漏れてるとのことで11月11日に再度管を入れて今現在にいたってますが腹水もあり11月中旬ぐらいまでは歩いていたのに11月15日から筋力低下でベッドの上です。食欲もあったりなかったり野菜ジュースなどは飲んでるそうですが。前回の質問とほぼ同じことを書いてますが毎回治療してきましたがこんなことになったのは初めてです。食欲旺盛で元気だった本人なのにショックでなりません。アルブミン点滴や利尿剤で治療してるみたいですが主治医もとにかくアルブミンをあげておしっこを出して食べれるようにならないと悪循環なのでと言ってますが体は9月終わりに入院した時みたいに歩けようになるんでしょうか。29日の血液検査はアルブミン2.3ビルビリン5.7ビルビリンはこの数値を堺に下がったりを繰り返してます。AST84 ALT39 γGT311アンモニア48 CRP7.81これは下がってたのに又徐々に上がってきました。以前の回答でも回復する可能性が高いですとお返事頂いてたのに何度もすいません。改善する気がしなく又再質問させて頂きました。

10/18より強烈な寒気からの急激な高熱により医療機関2件行くも風邪の診断。 カロナールで一時的に熱が下がるもすぐに高熱になり19日夕方にはカロナールも効かなくなり40℃の熱で意識朦朧となり救急搬送。 血液検査の結果肝臓の数値が悪く、CRP12、白血球正常値で入院。 腹部CT異常なし。 詳細な血液検査の結果、 原因不明の急性肝炎の疑いで点滴、食事療法で7日ほどで退院。 （最後の血液検査ではALTかASTだか忘れましたが40いくつかだがこちらが高い分は良くなってる証拠だから問題なしと言われた。） 腹部エコーでは軽度脂肪肝発覚。 退院後は通院の必要はなく食生活の注意だけでした。 退院後、塩分高めに感じる野菜炒めを食べた翌日全身がむくみ倦怠感で寝込む。 その後食べすぎないようにサラダうどんやそうめんなどだけで食事はすませていたところ、少し家事をしただけで身体中がとてつもない倦怠感で動けなくなる状態になる。 スマホを打つのも辛いくらいの状態。 動かず寝ていれば症状は改善するが（寝ながらスマホは倦怠感が酷くなるので起きてる時しか触れません。）、行動的に動き出すとまた倦怠感が酷くなり寝込みます。 ウォーキングは大丈夫でした。 倦怠感が酷い時は動悸息切れが酷いです。 入院前の食生活が外食毎日、ラーメン頻繁（スープは飲まない）、塩分で身体がおかしくなっていたところ原因不明の急性肝炎になりました。 以上をふまえてこの倦怠感は肝炎が完治していないからなのか、塩分が原因か、他に病気が隠れているのか何が考えられますか？ 病院食は脂質コントロール食で、かなりの減塩でした。 退院してからの食事を食べてからは特別濃すぎる食事をしているつもりはないのですが舌がビリビリしています。

いつもお世話になってます。 長引いている、軟便　下痢についてご相談させていただきます。 もともと、胃腸は強くなく香辛料が強いモノや油っこいモノを食べると30分程で腹痛が始まりトイレに駆け込むことはしばしありました。 それでも1年ほど前までは便意で目が覚めトイレに行けば正常便が普通の毎日でした。しかし1年ほど前に軟便や下痢がみられ、ビオスリーを服用　少しは良くなったと思う時もありますが正常便にはならず、ここ最近はまた酷くなったように思います。 昨年4月に大腸内視鏡はしており、所見としては大腸憩室　1箇所、過形成ポリープ.内痔核がありました。 1週間前にかかりつけ医を受診した際、ビオスリーに追加でポリフルを処方していただき1日に3回服用すると結構、お腹の張りや便秘を訴える人もみえるからと今は1日、1回に服用にしています。 最初は柔らかめで細い固形便が出ますがその後やはり緩い便がでます。 昨日は出先でキーマカレーを食べ30分後には重い腹痛から始まり、便はフニャフニャしていて浮いた便でした。今し方までお腹がキュルキュル鳴ってます。 大腸より小腸辺りが鳴っていると思うのですが… 調べたところ膵臓の病気からも下痢がみられるとあり不安になりました。 そこでご相談させていただきます。 1）もう1度、大腸内視鏡をお願いした方がよろしいでしょうか？ 2）小腸に何かしらの病変があったりしますか？ 3）膵臓の病気も考えられますか？ 追記 血液検査では、AST 20 ALT 32 γ-GTP 72 と肝臓の数値が高めです。 お酒は週に3〜4日ほど 、BMI26と肥満型であります。 20代時に胆嚢のポリープが見つかり、毎年 腹部エコーはしております。 ご返答　宜しくお願い致します。

9月29日から37度台前半～後半の微熱と頭痛が続いています（感冒症状一切無し）。 熱は日によって夜中に37.8～38.3度まで上がることもありました。 頭痛については、二日ほど、後頭部を殴られるようなガンガンという激痛が動くたびにあった日と、就寝時に眉間の辺りが痛くて痛み止め無しには眠れない日があった以外は、頭が重い程度です。 微熱が始まって1週間の頃には両目の充血があって眼科にも行きましたが、症状からアデノではなさそうだといわれました。 また、急に肩に激痛があって可動域が極端に狭くなった日もありました（石灰化の痛みによく似ていました）。 今日は1週間と3日目ですが、朝から37.1度の微熱があります。 血液検査は、10月2日と５日に受けました。 2日はCRP1.57という以外特に異常はなく（WBC4500）、5日の結果もCRP4.24の他は（WBC5900）、目立った異常は見られないと言われました（肝臓や甲状腺の数値も正常だそうです→AST：12／ALT：17／LD：209／血清アミラーゼ44／TSH：2.49／FT4：0.98／FT3：3.00）。 原因が分からず何件か病院にかかったのですが、どこの先生も「CRPが高いのにWBCは正常」という点で首をひねっており、自分自身も不安がぬぐえません。 そこで、大変お忙しい中恐縮ではありますが、お聞きできれば幸いです。 　 １．発症3～6日経っていて「CRPが高いのにWBCは高くない」という状況はどんな状態が考えられるでしょうか。 ２．微熱が続く、風邪症状が無い、でガンなど悪性腫瘍の初期症状も考えられるという情報を目にしてしまいました。ここまで症状の原因が分からない以上、実際その可能性は考えられる（可能性として高い）でしょうか。 　 どうぞよろしくお願い致します。

飲酒の適量は1日当たりの平均が純アルコール20g以内である。（ビール500ml１本くらい）とネットに書いてあったのですが、これは毎日飲む人や1週間に複数回飲む人は平均してこれくらいにしましょうという数字だと認識しています。 1日20gという事は1週間で140g。 という事は1週間に２日だけ飲酒する人は70g、70gに分けたり、1週間に1日だけしか飲まない人は1日で140g飲んでも良いのか？と思い調べたら、1週間に140gが適量だからといって1日や２日でまとめて飲むのは肝臓に負担がかかるので良く無い。1番良いのは1日にビール1本500mlを飲酒するのが適量です。と書いてありました。 しかし僕は毎日飲みたいわけでもなく、かといって週1の飲める日にビール1本というのも物足りないです。 そこで質問なのですが、週1で飲酒する人のお酒の適量はどのくらいなのでしょうか？ 人それぞれに適量があるという事は承知の上で質問しているので一般的な意見ではなく先生方の個人的な見解を教えて下さい。 僕の情報↓ ・身長170cm 体重81キロ　 ・直近の健康診断結果で基準値より高かった項目 ※検査結果に影響しているかは分かりませんが前日に暴飲暴食しました。 総コレステロール225 LDLコレステロール156 ALT53 尿酸7.4 ・お酒を飲んでも顔は赤くなりませんが，次の日にお酒が残りやすく5本くらいビールを飲んだだけですぐ二日酔いになります。そして二日酔いがすごく長く、飲みすぎた時は二日酔いの日の翌日まで残る事もたまにあります。 ・飲酒習慣は週1でビール500ml2本とハイボール500ml1本の合計3本です。