卵巣MRIに該当するQ&A

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卵巣癌 病理検査について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳妻、卵巣癌での子宮全摘後の病理検査についてご相談させていただきます。MRIでの検査結果、左側卵巣に明細胞腺癌の疑いありとのことで、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。術中に被膜が破れてしまったため、主治医からはステージ1c1かなということです。 摘出後の病理検査・暫定診断では、内容物がなくなっている6cm大の嚢胞に3×3cmの充実性部分を認めること、組織学的に腫瘍細胞が階層性を有する乳頭状構造と腫瘍細胞の重層化および内宮への分離増殖を示すこと、細胞に粘液がなく、胞体が淡明なものや繊毛を有する細胞が混在していること、核異型は中等度で核分裂がみられること、嚢胞壁の卵巣乾漆への微小浸潤を否定できないことが記載され、漿液性癌と明細胞癌およびそれらの境界悪性腫瘍の鑑別が困難であり、免疫染色を行い再報告することが書かれていました。 その他、リンパ節(生検)、大網への転移がみられないこと、右卵巣・卵管に傍卵管嚢胞が認められることなどが書かれています。 そこでお尋ねしたいのですが、 1. 術後の暫定診断が出るまでに3週間ほど経っており、免疫染色を行うとなるとさらに時間がかかると思うのですが、通常、これほど時間がかかるものなのでしょうか。明細胞腺癌の疑いよりもさらに悪い結果が出る可能性があるということでしょうか。 2. 境界悪性と診断される場合は、良性でも悪性でもなく、どちらかわからないという消去法的になされるのでしょうか。境界悪性と断定できる根拠というものは示されるのでしょうか。 3. 専門家の立場で暫定診断の結果を観て、良性の可能性というものは考えられないでしょうか。手術前にN-Noseを受けたのですが、判定結果はAでリスクなしでした。N-Noseが当たっていると嬉しいのですが、あまり期待しないほうが良いですね。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群の診断について。

person 30代/女性 -

長くなってしまいますが、相談させて頂きたいです。 元々、PMSや生理痛が酷く、出血量も多い方で、生理周期は32〜40日でした。 【11月末】 不正出血があったので診察→約5cmの子宮筋腫を発見 【12月】 上旬>> 総合病院にてエコー検査、MRIを受診→手術決定 プラノバール2週間服用後、生理が終わったら受診するよう言われる 中旬>> 左の骨盤周辺が痛いので整形外科を受診。 骨には問題ないから、卵巣の方かもと言われたため主治医に確認すると「卵巣に問題はない」と言われる。 【1月】 上旬>> 開腹手術により子宮筋腫切除、癒着防止のためFD-1装着。 17日から約2週間の生理、その後も出血が止まらず2月に受診の予約をする。 【2月】 上旬>> エコー検査の結果、卵巣の腫れなどもなく順調に回復しているとのこと。 採血はしましたが貧血の有無のみ。 FD-1が当たって出血しているが、時期に止まるという診断。 次は5月に来てと言われる。 12日から約10日間の生理、その後出血が続きなおかつ出血量が増えたので3月に受診の予約。 【3月】 上旬>> エコー検査後、多嚢胞性卵巣症候群と診断。 ※採血は帰り際に行い、数値を見ながら次回の診察のときに治療法を考えるとこのと。 プラノバールを2週間服用し、生理が終わる頃に来てと言われる。 1.多嚢胞性卵巣症候群とは突然発症する病気なのでしょうか? 2月にエコー検査を受けたときも既に卵胞らしきものがあったのですが違うのでしょうか? ※添付した写真の上が2月、下が3月のエコー写真です。 2.左骨盤周辺が痛むのは何か関係がありそうでしょうか? 3.現在、プラノバール服用中で出血はないです。時折下腹部痛がありますが問題はないでしょうか?

3人の医師が回答

卵巣がんがとても心配です、ご教示下さい。

person 20代/女性 -

29歳 出産経験なし 女 です。 生理は、周期は乱れると35〜40ほど。 生理痛は重く、3、4日目までは必ずロキソニンを服用しています。 去年の10月に下腹部痛があり婦人科クリニック受診→子宮筋腫の診断で総合病院に紹介されました。 すぐに造影骨盤MRIをとり、5センチの漿膜下筋腫(子宮の上にくっついている)という診断で、妊娠希望もあり、2.3ヶ月おきにフォローをして頂いています。 今年の6月29日、フォローの外来の日だったため、受診しました。経膣エコーをし、卵巣子宮は異常なし、筋腫も少し大きくなっているが異常なし、でした。 ですが、生理が終わりかけの7月4日頃から、左下腹部の腹痛が始まり、それがだんだん臍の左右横や、臍の奥の鈍痛のようになったり、お腹にガスが溜まっているのか、ズボンやパンツが苦しいと感じる様になりました。 下腹部や臍の周りのじわじわとした痛みは、寝てる間も起きてすぐもすぐ感じます。 このような症状がおこり、最初に内科や消化器科を受診しましたが、腹部の上からのエコーなどを撮って頂き、便秘ですねと言われ返されました。 (バナナの様な便は全く出ませんが、コロコロしたような便ははぼ毎日出ます) 8月に入っても治らず、いつも子宮筋腫を診て頂いている総合病院の婦人科に8月17日、受診したところ、左の卵巣が腫れているという診断でした。茎捻転のリスクもあり。だが、今年の6月29日にエコーをした際の写真と比較し、その際は何もなく、今回初めて腫れなので、機能性卵巣嚢胞ではないかと診断で、採血等もなく、1ヶ月後に再診となりました。 私はもともとかなりの神経質で、何かあると癌ではないかとネットで調べてしまいます。 →治らない下腹部痛があり、1ヶ月半ほどで、卵巣が腫れるのは卵巣がんということでしょうか、、とても心配です。 ご教示お願いします。

1人の医師が回答

【急ぎ】左右に卵巣のう腫(未婚)、片方手術をしない選択肢について

person 30代/女性 -

3日後、卵巣嚢腫の手術予定です。 左右の卵巣(6cm/2cm)両方とも手術に同意か、片方のみ手術に同意かで迷っています。(左右とも摘出しない) 31才未婚です。慢性的な強い性交痛等、複数気になった為受診、左右の卵巣に推定奇形種の腫れ有と診断されました。 未婚の為未定ですが、将来的に妊娠を希望しています。 数日前までは片方のみ手術予定でした。 MRI結果でもう片方の腫れ疑惑は出たもののエコーでは特に問題なく、生理周期等が関係した可能性とのことで、片方のみ手術を前提に進めていました。 しかし手術まで1週間きったタイミングで、同院の別の医師からやはりもう片方も腫瘍ではとの話が再浮上。 この時念の為再度エコー、結果もう片方も卵巣嚢腫の可能性が非常に高いとのこと。 医師からは6cmの方は手術必須なので、この場合は同時に2cmの方も手術するのがセオリーと言われ、事前にその旨の同意を求められています。 この状況で親の反対を受け、迷っています。 理由は◆2cmと本来であれば経過観察サイズであること、◆止血目的で焼くことで卵の数が減り妊娠機能が落ちることです。 2cmなら今後定期的な経過観察でよい話で、まだ未婚未出産の身で両方の卵巣に妊娠機能的リスクを抱えるのはあまりに安易という意見です。 医師から確認したもう片方の手術をしないデメリットは◆腫瘍は縮小しない、◆捻転のリスク、◆今後手術の際に開腹手術となる可能性や再手術となる為の癒着リスク、◆妊娠中の検査や手術の難しさです。 逆にメリットとしては◆妊娠機能の観点では確かに手術しない方が高いとのこと。 私の意向次第なようですが、正直急な話で何の覚悟もなくどう判断すべきか苦慮しています。 とはいえ、もう手術まで時間もありません。 どうかご意見、アドバイス等頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

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