肝硬変症に該当するQ&A

もう何年も前から首の痛み、肩の痛みがあります。複数に渡り病院を受診して来ましたが、未だハッキリした原因は不明な状態です。仕事柄上で自分自身の健康状態、安全性が問われる業務である為、「近々に大きなミスをするだろう、去る決意が懸命だ」と判断し苦渋の思いで退職をしました。首の痛みと肩の痛み（酷いコリ）は何年も毎日毎日、日中もずっと続き、酷い眼精疲労（フアフアした目まいみたいな症状）この病気の正体を見つける為に色々な病院を受診しましたが、原因も治療方法も薬も解っておりません。薬はどのような薬も何も効いている感覚はありません。最終的には心療内科を受診し（正式な鬱病診断テスト等）、あなたはうつ病ではなく、「慢性緊張型頭痛」ですと言われました。そこからは薬は処方頂いてはいますが、長年の病状からくる不安症、そちらには何となく効いている気はしていますが、首の痛み等の真因へのアプローチはほぼ無いものと感じています。生活習慣で自覚があることは、長年アルコールの習慣がある（朝や昼の飲酒はありません）為、毎回定期健康診断ではγ-GDPが高く、この2年ほどは200値を超える値になっています。もうアルコール性の病状しかあり得え無いとの勝手な思いもあります。先日も肝機能のエコー検査をしましたがB型、Ｃ型肝炎、肝硬変への疑いはなく、脂肪肝と診断されました。過去の受診では「病名は不明です」「お酒を控えて下さい」「運動をして下さい」という問診を受けるだけでした。しかし確かに緊張性頭痛のような症状はピッタリかと感じます。整形外科が処方頂くロキソニン、リリカ、テルネリン、ボルタレン、ミオナール、又注射、神経ブロック注射何も効きませんでした。自分の生活習慣からこれはもアルコール性のものしかないと思い、探ってみたところこの『アルコール性ミオパチー』ということを知りました。関連性はありでしょうか？どうぞ宜しくお願いします

何度もお世話なっております。 母親の事で御相談があります。 総合病院から転院して1ケ月目が経とうとした12月上旬に、主治医より症状が小康状態なので、自宅療養の話が出ました。 総合病院では、数ケ月単位での余命宣告を受け、入院して半年以上経って自宅療養が出来るまで回復した事に家族も本人も喜んでいました。 母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B～C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 師走の時期にソーシャルワーカーが在籍していない状況で、自宅療養に切り替えるのは大変苦労しましたが、年明け早々に動ける大勢までケアマネージャーとの段取りが出来た矢先、12月28日に意識障害で暴れているとの事で、夜間付添いをしアミノレバンの点滴も始めました。 容態も安定し31日～3泊4日の外泊で一時帰宅したのですが、1月1日の夜中に肝性脳症による意識障害と昏睡で救急車で病院に逆戻りを余儀なくされました。 点滴を刺す血管が無い為、太ももから直接点滴出来る様に処置され、尿管を入れられ薬も併用しましたが病状が改善されず悪化し始めました。 主治医からは、感染もなく薬と点滴を使用しているにも関わらずアンモニア値が、250あると言われ肝臓機能が限界を迎えていると言われました。 家族は、病院で終焉を迎えさせたくない旨を伝え自宅療養の承諾は得たのですが、承諾を得たと同時に今まで点滴と併用していた薬の使用が止められました。 総合病院で、容態が悪化した際は、薬を変えて対応してくれました。それで奇跡的に回復した経緯があります。ですが今の個人病院は、ただ終焉を待つ様な見放された対応にしか写りません。 延命措置は、望まないと転院時に言ってありますが、正当な対応なのでしょうか? 御意見を聞かせて下さい。

身長162cm、46kgです。（大体46〜48kgです）7〜8ヶ月前から急激に頬のこけ、目のたるみが気になり、2ヶ月前くらいから特に人に指摘される様になりました。血液検査をしようと内科に行きましたが、闇雲に血液検査をしても仕方がないと言われしていません。6年位前に両奥歯にインプラントをしています。毎日服薬しているのはゾルビデム、ジアゼパム（これはなくても可）。自身の父親が膵臓癌で亡くなった為、ガンも疑いましたが、体重減少がないならその可能性は低いとのこと（がん検診は行っていません）　また内科では加齢で頬のこけがそこまで現れる年齢ではないとのこと。現在約2日で1箱、喫煙しており、飲酒はゼロです。（5ヶ月くらい前まで毎日飲酒をしておりましたが数値が上がったと医師から指摘され、ノンアルコールに変えました。飲酒していた時は、育児と家事のストレスで500mlの7%のチューハイを4〜5本飲んでいました。喫煙歴は30年弱です）家庭の事情で一年3ヶ月前から私1人が家を出て別居をしており、時々帰り食事の準備や掃除をしております。そのストレスなのか分かりません。別居前は主人が家事、育児に協力的でなく、私も週5勤務のパートで疲れており、遅くまで起きている娘、息子は部活の朝練のお弁当作りで私は早く起きなくてはならない状況で、睡眠時間を確保したい為、家事が済んですぐ寝れるようにゾルビデムを服用するようになりました。幼少の頃から寝つきが悪いです。前、飲酒量が多かった時はこのまま飲酒を続けるとら肝硬変になる可能性があるとも言われました。原因はストレスなのか（今は別居➕元の家に時々行く家事、主人と娘にラインを無視される事）、ロンバーグ病、骨粗鬆症、ガン、その他諸々どの科に行けば。まず血液検査すべきなのか分かりません。肌が気になり、美容液やパックでケアはしていますが、内側から治すものなのか教えてください。

10日前からむくみが酷くて気にはなってたんですが、ずっとむくみが続いてた為体重計を測ったら53キロの体重が55.5キロ増えてました。あまりにビックリしてその翌日に掛かりつけの内科の先生に血液検査と尿を取って検査をしました。 むくみに関して考えられる、腎臓、心臓、肝臓の数値の中で腎臓は問題がない数値でしたが、心臓の数値が今回437、肝臓ALTが77、ガンマG Tが52でした。 AS Tは31の正常でした。貧血が11.0で少し貧血気味と言われ、先生の見解は血圧が139の88で少し高めではあるが数値との兼ね合いを見て緊急性はないと言ってた為３ヶ月後に又血液検査をしましょうとの事でした。 私自身、塩分をかなり普段から取る為、先生が今回は塩分から来てる可能性があると言われ、あと水分もあまり取らないのでこれからは意識しながら生活するつもりですが、、腑に落ちないので今回相談させてもらいました。 去年10月後半健康診断では、肝臓はALTは20でガンマG Tは18でした。A判定。約７ヶ月でこんなに上昇するものなんですか？ 恥ずかしながら食生活は朝食べなかったり不規則な生活はしてました。 不眠症で寝れなかったり薬に頼ったりで睡眠もガッツリは取れてないのが現実です。 重複しますが、塩分は異常に摂る体質です。 水分はあまり取りません。 お酒は毎日焼酎で割るので1、2杯程度です。 最近、尾てい骨を強打してロキソニンを毎日2回ぐらいを10日間ぐらい飲んでますが影響はありますか？ ちなみに、内科の先生がむくみの薬としてナトリックス錠を1日1回服用して、塩分を控えて水分を取ったところむくみは大分取れた感じはありますが、ネットで見てたら、肝硬変、肝臓癌を目にした為、かなりかなり落ち込んでいます。3ヶ月後に採血をする予定ですがその間重篤な病気が隠れてるのか？不安を拭えません。 アドバイス頂けたら幸いです。 やたらと文章にしましたが、、 よろしくお願いします❗️

文章が長いので、常体文で失礼致します。 ・40歳/女性/156センチ/現在65.4kg ・睡眠時無呼吸症候群(軽度、睡眠時マウスピース装着、定期的に通院中) ・脂肪肝 今年５月の健康診断で総合判定C3判定 (血液一般、脂質、肝機能、3ヶ月後再検査)。 ※健康診断結果報告書の写真を添付しました。 健康診断後、以前から(昨年１０月頃から)右上腹部の違和感が気になっていたのと健康診断の結果のこともあり、一度近くの総合病院を受診。 消化器内科医師の診察を受け、タケキャブ錠10mgを８日間分処方してもらったが症状は変わらなかった為、胃カメラをやったが、胃・十二指腸には異常なし。 腹部エコーで胆嚢も診てもらったが異常なし。 ストレスが影響している腹痛ではないかとのことで、漢方薬（六君子湯）を1ヶ月処方してもらったが、右腹部の違和感は消えず。 健康診断の結果から肝臓に原因があるのかと思い、健康診断結果報告書を持参し、同じ病院で新たに内科医師の診察を受け、改めて腹部エコーと血液検査（肝臓の項目)をしたところ、脂肪肝だと診断された。だが肝臓は痛みを感じる神経が無いので肝臓の痛みでは無いとのこと。胃酸を抑える薬(エソメプラゾールカプセル）を2週間処方してもらい様子を見たが、違和感が少し減ったような気はしたが、消えてはいなかったので、もう1ヶ月分同じ薬を処方してもらい様子をみたが、やはり違和感は残ったままだった。 医師も『なんだろうね(痛みの原因)』と頭をかかえていた。 右上腹部の違和感は何かに集中している時は気にならず、痛みも感じないが、ホッとしたり気が抜いてる時に違和感を感じることがある。 (痛みの具合としては軽い方だと感じている) 規則性も無く、断続的であり、お腹を抱えるような強い痛みでは無い。痛みの具合も様々で少しキリキリするときもあったり、鈍痛のように感じる時もあるので、医師にも自分の症状を上手く伝えられないこともあり『あなたはいつも私の質問に対して、曖昧な答え方をする。私も医師をやって何十年経つけど、こんな症状?は初めて。胃カメラも腹部エコーもやって、やることはやったので様子を見て下さい』ということで診察は終わった。 その後、自分が気にしすぎなのかと思いあまり気にしないようにしていたが、やはり違和感を感じることがあるので、ネットで調べていたところ、肝臓の状態が悪くなると右上腹部に違和感や痛みが出るというのを目にして、状態が悪化していたり肝硬変などになっているのではないかと不安になった。 医師からも先ず、糖質・炭水化物(ご飯を半分にするなど)食生活を気をつけるようにして、減量するようにと言われ、自分なりに食事に気をつけ、できるかぎり毎日30分は歩くようにして、緩やかだが減量に努めている。 質問したいこと 1、現時点では、脂肪肝の診断だが、右上腹部の違和感は肝炎や肝硬変などに進んでしまっている可能性があるのか。もしくは他に病気がある可能性があるのか。 ２、血液検査の再検査をこれから申し込む予定だが(病院ではなく、健診プラザでの健康診断だったので、健診プラザでの再検査)、血液検査とはまた別でCTなど何か検査をやった方が良いのか。 受診する場合、受診していた総合病院で、再受診するのは不安もあるので、他院の受診を希望。 その場合はセカンドオピニオンに該当するのか。 ３、脂肪肝でもインフルエンザの予防接種は受けても良いか。 以上です。 ご助言、ご教授よろしくお願い致します。

現在83歳の母親が５年程前に肝細胞癌になりラジオ波で焼いて治療しました．もともとC型肝炎でウイルスは根治しましたが肝硬変となっております．また，8年程前からパーキンソン病となり服薬をしております．昨年7月に小さな肝細胞癌が見つかりました．昨年9月の再検査前に，おそらく歯の膿が原因で顎が腫れ顎膿腫の手術を全身麻酔でしたため長期間入院し，アルブミン等の肝機能も低下しました．体力がないと癌のカテーテル治療はできないと言われ，病院で療養しながらリハビリをしてきました．顎膿腫の手術後，要介護1から要介護4になり，トイレに行く程度の歩行はできますが普段は車いすを使っています．食事は自分で取れて食欲は割とあります．飲む薬が多いため服薬管理はできません．この6月にエコーで検査をしたら，1年前の1mm×1mmくらいから34mm×32mmくらいに肝細胞癌が大きくなっていると言われました．肝性脳症（幻覚）が少し出たことがありますが，現在ありません．腹水は顎膿腫手術後たまっていましたが，現在はありません．アルブミン数値は昨年7月に3.1でしたが，顎膿腫手術後1.6まで下がっていた数値が，最近では2.8や2.7くらいに戻りました．T-Bil値は2.4前後だったものが，今年5月は3.7になり6月は4.6になり悪くなっています．プロトロンビン活性値は顎膿腫手術前は69だったものが，手術後は39に，今年5月は54，6月は51と推移．担当医は， C-P分類において11点でC評価なのでカテーテル治療をしないで緩和ケアの方が安全と言われました．ラジオ波等の他の治療は難しく，カテーテル治療が出来るかもしれないが，カテーテルをするとより寿命を縮めるリスクがあると言われました．やはり，手術はしない方が良いでしょうか？手術をするリスクはどの程度でしょうか？他に可能な治療法はないでしょうか？よろしくお願いいたします．

78歳母。延命措置の希望はなし。 C型肝炎→肝硬変→肝不全→腎不全 腹水。カート法も２回。入退院繰り返し。2/10に肝性昏睡から回復するも、 面会禁止制限のため、刺激がなく、認知症気味。みるみる悪くなり、3/1には、余命数ヶ月と宣告。治療方がもう無いため、 3/9までに、在宅介護か緩和ケア病院に転院かの決断迫られる。しかし、医師の考えは、在宅は病状的に厳しい、高齢の父と50歳姉の２人体制では難しいのではないかとのこと。高齢の父は、医師の言葉で在宅に不安を抱く。家族で悩み、在宅反対の父を説得し、やはり母の意思を尊重し、訪問看護なども契約し在宅に決断。決断〆切日に医師に在宅の意思を伝える。母にも伝え、母は帰れる日を心待ちに。しかし医師は、在宅は惨めな最後になる。自宅に運ぶ間に亡くなるかも。 もし、救急搬送されたら、救急隊員は、心臓マッサージをやらなくてはならない義務がある。肋が折れ、内臓がぐちゃぐちゃになり、可哀想。病院で看取るほうが良い。 亡くなった場所が救急車の中だと、書類が面倒になる。また、訪問医師を見つけている間に亡くなる可能性あると言うこと。 高齢の父は、またその医師の言葉で在宅を諦め、結局、病院で看取ることに。 3/15に急に余命1週間くらいと宣告される。食事はもう摂れていないと言われる。面会を強く希望。家族が試行錯誤した料理や果物ゼリーなどを与えると、美味しいと口にする。余命1週間なのに、病院食は固形物で見るからに食べられない大きさや形態。唇は荒れて出血。床ずれも少し出来始めていた。現在、6日目経過。段々、家族の食事も口にしなくなってきた。昨日排尿2回。本日1回。母の命はあと、1~2日くらいでしょうか？ 患者の意思が通らず、在宅が不可能な病気はあるのでしょうか？何か医師に、不利益なことがあるから、在宅をなかなかスムーズに許可しないのでしょうか？

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

実家の母は原発性胆汁性胆管炎でして数年通院しながらウルソ錠を服用していました。 しかしここ６年は酷い不眠に悩まされ、生活や栄養状態も劣悪でした。2022年からは家での転倒もあり腰を痛め通院もままならず、肝臓の通院もいかない時期が続き、数ヶ月ウルソ錠を服用してないと聞きました。そんな中、今年２月の初旬に救急搬送されました。胃潰瘍、上部消化管出血、肝性脳症の疑い、肝硬変と診断されました。3月中旬には数値が落ち着きリハビリ病院へ転院しましたが、末頃に肝性脳症になり元の病院に戻り、今度はステロイド治療をしました。自己免疫性肝炎とのオーバーラップの可能性と言われましたが、自己免疫性肝炎にはステロイド治療が効果的だけど、原発性胆汁性胆管炎にはステロイド治療はNGと他の病院の医師に後になり聞きましたがどうなのでしょう？ウルソ錠を飲んで無い時期が長いと、再びウルソを服用しても効かない時があり、それで医師はオーバーラップを疑うがオーバーラップの診断は難しいとその医師に言われました。 ステロイド治療後、また少し数値が落ち着きまして、再度４月中旬にリハビリ病院へ転院しましたがまた数値が悪くなり４月末に元の病院に戻り、主治医に肝不全だと診断され、もう出来る治療が無いと言われました。暖和ケアや長期療養型病院を勧められてまして、余命半年と言われましたが、家族的には受け入れ難く、何か手立てや他医院で治療が出来ないかと検索してまして、このサイトを見つけました。血液検査の結果を添付しました。ここ数日は、４月３０日、５月１日は昏睡で眠った状態。２日は意識がしっかりして会話できました。今日５月３日はまた昏睡で眠っていました。何か手立てがありますでしょうか？どうかよろしくお願いいたします。

運動嫌いの小6男児です。このほどヘルシープログラムという一週間の入院をする予定になりました。肥満原因と、食生活や運動の指導をして下さるそうです。 肝臓の数値と、PLTが非常に悪いとのことで、放っておくと肝硬変、その後肝臓がんになると言われ、詳しく調べるため針を刺し生検をした方がよいと言われました。その場では判断できず、考えますとお返事したものの、リスクもあると感じますし、そこまで必要なものでしょうか？ 添付の血液検査の値はそれ程悪いものなのでしょうか？肝臓の数値は異常だと思うのですが、素人ながら調べてみる限りALTは異常値になる値なのかな？と。医師の説明では、血小板も心配でアザができやすくなったりするとのこと。こちらの値は肝臓に起因するものでしょうか？ エコーでは、脂肪肝ではあるが、検査結果の数値ほど、思ったより悪くないな、と医師はおっしゃっていました。 出生時や幼稚園年中までは痩せ型、年長から少しずつ太りだし、小３あたりから、肥満度が増していきました。現在153cmで64キロあります。他人より沢山食べますが、ここまで太るほど食べているわけではないと思います。ご飯は毎食一膳で、お菓子はあまり食べないので、おやつに肉まんやおにぎり等は食べています。 肝臓の数値が悪い原因に思い当たることがあります。幼稚園時にADHDと診断され、症状軽減のためナウフーズのフェロケル鉄36mgを半年前までほぼ毎日、約一年間飲ませており、フェリチンも331と高値になっています。鉄過剰摂取が肝臓を悪くしまった原因かも、と反省しております。この認識は正しいでしょうか？そして、この事が肥満を誘発する事はあり得ますか？ また現状の鉄過剰状態や肝臓、血小板、肥満に対して改善するべき薬や方法、今後発症の恐れがある病気があれば教えて頂きたいで。 よろしくお願い申し上げます。