医療相談に該当するQ&A

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手技について素人が口をはさむこと

person 40代/男性 - 解決済み

7月に東京のトイレットペーパーを使用して、HIV感染が気になり、9月頃に検査を受けて陰性になりました。その後、その時の数値で肝臓の数値が高いと言われてしまい、プロペシアという薬の服用をやめて1か月後に再検査を受けました。その再検査の際にアルコールで拭かずに採血をされました。そして、アルコールで拭かれなかった事が引っかかりながらも気にせずに3か月くらい経過し、今月1月になり心臓の検査で採血が必要になった事から、少し気になりだしついでなので昨日に心臓の為の血液検査+別途自費でHIV検査を受けました。しかし、その際にアルコールでしっかり拭いてはもらえましたが、手袋は用いずに素手で静脈の触診→アルコール→再度静脈の触診→採血をしていました。3か月間は長く、またか…などとまた悩み出しています。ここでご質問なのですが、採血の手技というものはそれぞれ従事者によって違うものだと感じています。私は素人であり、従事者のやり方を信じるしかありません。しかし今回のようなアルコールで拭いたにもかかわらず、再度触診をしてしまったら意味がなく、むしろ針で触診部から体内に引き込むような素人な考えがどうしても生まれてしまいます。またここへ相談をさせていただいても、本来のやり方とは違うと書かれています。私は素人ではありますが、注射前に手技を指定して、何度触診をしてもいいので、必ずアルコールで拭いたら皮膚は触らないで注射をしてください…のように言ってしまっていいのでしょうか。最近、手袋をはめて行うところもあれば、アルコールをせずにやってしまっている所もあり、医療を信じられません。おそらく、パターナリズム的な感覚で言えません。昨日も100%言おうと思っても結局言えませんでした。人生あと何回採血検査をすると思うとその度に悩まなくてはならない事になります。嫌われてしまうのは嫌ですが、言っても問題ありませんか

7人の医師が回答

逆流性食道炎の症状がなかなか改善せず、気になっています

person 30代/男性 -

逆流性食道炎についての相談です。 まずは症状などの経緯についてですが、以下の通りです。 ----------------経緯----------------------------------- ■2024年9月上旬から下記の症状を発する。 ・喉元に物が詰まったような違和感 ・たまに、呼吸のしづらさ ・げっぷがよく出る (もともと多いが、何も食べていない朝一でも出ることがある) ■2024年9月20日ごろからは追加で下記の症状も発する。 ・喉仏付近のイガイガ感 ・ほんの少しの痛み ■2024年9月下旬、耳鼻咽喉科(診療所)を受診。 ・内視鏡にて、逆流性食道炎との診断。 ・お薬を処方される。(処方箋が手元になく、具体的なお薬は失念してしまいました) ■2024年10月10日ごろ、症状があまり改善しないため地域医療支援病院の消化器内科を受診。 ・問診にて、再度逆流性食道炎との診断。 ・9月の処方箋を先生に見せたところ、薬が弱いということでタケキャブ錠20mgを1か月分とアコファイド錠100mgを2か月分処方される。 --------------------------------------------------- タケキャブを飲んでからは喉の違和感は少し減っていたのですが、げっぷはあまり減っておらず、この頃はまた違和感がぶり返してきて胸やけも感じるようになりました。 追加のタケキャブをいただくついでに再度診察を受けるてみようと思っているのですが、重篤な他の病気でないか心配になっています。 セカンドオピニオンではないですが、こちらでも先生方の所感をお聞きしたく投稿しました。 やはり逆流性食道炎が疑わしく、処方薬は妥当でしょうか。 また、心配なので今の病院で内視鏡検査をしてもらいたいのですが問題ないでしょうか。

5人の医師が回答

性病検査の結果の捉え方について相談させてください。

person 40代/女性 -

〈状況〉 2つの医療機関にて検査を行なったが、抗生物質の服用がなく自然治癒など考えられない状況にて、それぞれの結果が異なっていた。 服用薬: ・ロキソプロフェン ・レバミピド ・トラネキサム酸 〈経緯〉 09/13 パートナーとオーラルセックス (数年間、別の方とは性行為なし) 9/16〜9/19 喉の痛みと発熱(37~38.5度) 9/18 結節性紅斑が出る 9/19 皮膚科で結節性紅斑と診断される 9/20 喉の痛みと発熱は回復しその後無症状 09/20 A病院にて溶連菌と性病検査(うがい、PCR 咽頭の淋菌、クラミジア) →淋菌・クラミジア(咽頭)の陽性反応が出る (溶連菌は陰性) 09/24 行為をしたパートナーも 淋菌・クラミジア(性器、咽頭)検査 →全項目陰性 9/24 B病院にてセカンドオピニオン 偽陽性の可能性も考えられるとのことで、 性病検査7項目(TMA法、咽頭検査はうがい、性器、梅毒、HIV、B型肝炎)を受ける →全項目陰性 9/27 はじめに陽性が出たA病院で咽頭の性病検査(うがい、PCR、淋菌、クラミジア)を再受診 →全項目陰性 〈相談したいこと〉 A病院の医師は「陽性と出たならば陽性なんです。再検査しても無駄なので治療開始してください」とかなり強引に伝えられておりましたが、再検査を申し入れて行ったところ陰性判定となりました。 上記の状況を考えるとA病院の初回検査が偽陽性の結果の可能性が高いように思えてしまうのですが、陰性と判断し治療は行わない形で問題はなさそうでしょうか? 私としては金銭的な部分や身体の負担も考えると無駄な治療や検査の繰り返しは避けたいと考えています。

1人の医師が回答

大人のADHDセルフチェックの結果について

person 10代/女性 -

■セルフチェックの結果 https://www.selfcheck.askdoctors.jp/adhd/answer_result?answers=%257B%2522answer%2522%253A%257B%2522data%2522%253A%257B%2522version%2522%253A%25221.0%2522%252C%2522a%2522%253A%255B0%252C0%252C1%252C0%252C1%252C3%255D%252C%2522b%2522%253A%255B0%252C2%252C2%252C1%252C0%252C1%252C1%252C3%252C1%252C0%252C3%252C2%255D%257D%257D%257D ■医師に聞きたいこと・伝えたいこと 中学受験を控える11歳女児についてです。 小学校進学時より症状が顕著になりました。とくに、カロリーの高い(思考力、処理能力)課題から逃げる、整理整頓が極端に苦手、主観が強く会話が困難(相手の話を極端に聞かない)という3点が顕著な症状です。 ご相談内容 1:医療機関にかかっておりませんが、本人の診断をつけさせるべきでしょうか。 (目的は、適切な対処方法を知るためですが、小学校高学年というタイミングで本人がADHDを自覚することへの躊躇があります) 2:発達障害に関する書籍は多数読み、できる対策は講じてきたもののどれも効果はありませんでした。ここ最近では、お友達との関係に悩んでいます。本人の生きにくさを軽減させてあげたいのですが、どんなサポートがあるか教えていただきたいです。

4人の医師が回答

再度質問させて下さい。左足膝の腫れと痛みについて。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日から膝の骨の事で相談させて頂いております。本日は私の足の状態を診ていただきたく画像添付させていただきました。 総合病院の整形外科と地元のクリニックで診察していただき、レントゲンも両方の医療機関で撮影しました。 総合病院の先生は膝の骨がずれているので、水が溜まり腫れて痛いとの診断で、ストレッチをするように指導されました。 薬はセレコキシブ錠とレパミピド錠を2週間分処方されました。 地元のクリニックの先生は滑膜炎だとの診断でした。そのせいで水が溜まり痛みがあるとの事でした。ロキソニンテープを処方されました。 それからストレッチするように指導されました。 丁度内科で血液検査したのですが、少し貧血はありましたがcrpも0.1以下、白血球も5500でした。少し前にリウマチの血液検査もしましたが正常値でした。 私が膝が腫れてるのは骨肉腫のような悪い病気ではないかと総合病院の先生にお聞きしたら、そのような所見はないと言われ少しは安心したのですが、痛み止めを飲んでも赤マルで囲んだ部分を押すと痛いです。痛みはそれほど酷くありませんが、腫れ?水の溜まりもなくならず左膝が少し大きく見えます。 普通に歩いたり日常生活に影響はないのですが、左膝に少し違和感があります。 先生方にお聞きしたいのは、この様に両膝の形や大きさが違っていても大丈夫でしょうか? これはやはり悪い病気を疑った方が良いでしょうか?それとも水が溜まっている様に見えますでしょうか? 診察してくれた先生方はMRIは必要ないレントゲンの所見だとの診断でした。 ちなみに3年前ジムで左膝を痛めて1ヶ月ほど足を引きずっていました。 先生方お返事をよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の重症度分類

person 60代/女性 -

ここでも相談させて頂いた、60代母が指定難病の好酸球性多発血管炎性肉芽腫症という診断を受け、今現在入院中です。 少なくとも1ヵ月、2ヵ月みてもいいかもしれないという話です。 主治医の先生との面談でヌーカラ等高額な薬も使うことになると思うから、特定医療費の申請を考えてますと言われました。 その時は深くきかなかったのですが、先生から申請しましょうと言われた場合書類はこちらで準備しなくても良いのでしょうか。 調べるとこちらから書類を持っていき、書いてもらい、申請のような手順が書いてありますが、ここから先どうすればいいでしょうか。また先生からお話があるまで急かさない方がいいでしょうか。 また重症度分類に当て嵌まれば今の入院から適用になるのでしょうか。 この病気になる以前から糖尿病が持病にあります。 重症度分類をみると糖尿病のある人で入院になった場合対象に思えるのですが、当て嵌まりますでしょうか。 元々ではなく、この病気から糖尿病になった場合でないと対象外ですか? 今は食前に血糖値を測り必要に応じてインスリンを打っています。 抹消神経障害は入院する日までかなりあり、足首が痛かったり手は検査着の紐をほどけないくらいだったのですが、ステロイド60mgを2日続けたらまだ手の力は戻ってないですが、痛みは腕や足ともにかなりよくなったようです。 飲んで解放に向かっている場合は、末梢神経障害による二肢以上の近く異常には該当しないのでしょうか。 軽症高額者にあたる場合は3ヵ月33330円支払いしたあとで申請になり、申請した日から補助対象になるのですよね。 その場合は今回の入院は対象外という認識で間違ってないでしょうか。 重症にあたるか軽症かでかなり金額が変わってくるので知りたいです。

2人の医師が回答

産後5ヶ月 妊娠の可能性について

person 30代/女性 -

現在0歳5ヶ月の子を完母で育てています。 9月2日に主人と性行為をしました。 その際、最初はゴムを使用せず挿入して途中から素股で行為を行い膣内射精はしておりません。 生理はきていませんが、それでも妊娠の可能性があることは承知しています。 しかしどこかでまだ生理きていないことや完全母乳なこと、膣内射精ではないから大丈夫かなと思ってしまい、アフターピルを飲むこともしませんでした。 断りきれずに流されてしまったことや、浅はかな考えを持ったことを本当に後悔しています。 9月10日現在、心なしか下腹部の痛みや胃のむかつき感がでてきた気がします。 一方で9月7日に子どもが手足口病にかかり、次の日から口が痛いのか母乳を拒否するようになりました。 #8000に相談しましたが熱はないこと、少量ではあるが水分は飲めていること、尿が出ていることから受診は見送っていましたが 10日になって飲む量や尿が少なくなり医療機関を受診しました。 アセトアミノフェインの小児用の坐薬が処方され、坐薬後授乳すれば飲むと思うとのことで実践してみましたが、1回は片方のみ飲みましたがその後また授乳拒否しています。 痛みは治っても拒否することに疑問を持ち始めました。 ここで聞きたいことが以下の3つです。 1.上記の性行為の結課妊娠する可能性は高いか。また妊娠検査薬を最短で使うとしたらいつか。 2.性行から9日目だが、つわり症状がはじまることはあるか。 3.妊娠を理由に授乳拒否が始まることはあるか。 この3つをお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脂肪萎縮症を疑っております。お願いします

person 30代/女性 -

9月末に右足の脛の凹みに気がつきました。 そのときは左足に凹みはなく、右足だけ凹んでいました。 6月から足の痺れ、10月からは全身の ぴくつきがあったので神経内科と整形外科を受診しておりました。 足の脛の凹みは6月の痺れだけの時はなく、(写真参照)9月に突然気がつきました。 はじめは、ALSなどの神経難病(全身の ぴくつき)を疑って神経内科で相談しましたが、 凹みのない ぴくつきが多かった左足、右腕を針筋電図してもらいましたが異常なし、腱反射なども含めた総合評価より神経内科の3歳からALSはないと否定され安心してましたが、この1ヶ月くらいで左足にも凹みが出てきました。 右の方が大きい凹みでパッとみただけで凹んでるとわかります。 左右の脚のMRIを撮影してもらいましたが神経内科の先生からは左右には2mmほどの差しかなくて医療的には異常のない数字と言わらました。 また整形外科の先生、放射線科の先生からも異常なしと言われました。 この一年でHbA1cの値が5.3から5.7に変わったり、脂肪肝が出てきたのも脂肪萎縮症では?と疑ってる要因です、 食生活に特に変化はないです。 いきなりのHbA1cの異常値にも戸惑ってます。 脂肪萎縮症の場合は糖尿病や脂肪肝の併発などがあるようなので心配です。 また、脂肪がなくなると血管がすぐ見えるので皮膚が青くなるとみました。 まさに私も凹んでる部分の血管が目立つようになってます。 とにかく、もし脂肪萎縮症であればどうなるのかと不安です。 来月、持病の定期的な受診で分泌内科を受診予定あります。 どのような診断方法になるのか、 脂肪萎縮症は珍しい疾患だとおもいますが適切に診断、治療があるのか心配です。

2人の医師が回答

肩腱板断裂 保存療法では無理か

person 30代/女性 -

度々質問すみません。 2度程 60代後半 父の相談をさせて頂いています。 右側の肩腱板が2.7センチ断裂している事が分かり、今年の頭に手術と言われたようです。 症状はいちばん辛いのは夜間痛による睡眠障害 腕も肩から上は上がらず シートベルトを付けるような動きは痛いようです。 これまで肩での通院がなく かかりつけ医という訳で無かったり 既に手術の予約をした事などから 本人もセカンドオピニオンをする気力など 無さそうで心配になり代わりに質問をしています。 そこで質問なのですが 1、2.7センチの断裂は 保存療法では治療が難しいですか? →ネットなどでは3-4ヶ月の保存療法を経て 効果が無ければ手術も検討と書いており おそらく最初から手術を前提としているからか 私の知る限りこの2ヶ月間で4回くらいしか リハビリをしていません。 通常の保存療法の場合、どのくらいのペースで リハビリかわかりませんが 少な過ぎませんかね... 普段働いているため まとまった休みの取れる3月に手術をするしかなく (次の機会は8月から 絶対出来るのは1年後の今時期) 保存療法で良くなる見込みが少ないなら やはり来月手術したほうがよいのでしょうか。 出来れば術後も大変そうなので 本人も保存療法で良くなるなら そちらを希望はしています。 2、病院の名を医療関係者の知り合いや 肩などで通院している友人にきいても なかなか知っている人がいません。 医師も30代前半くらいで若く (普段は手術場の先生のようですが 系列の病院をいくつか担当しているようで) 大変失礼を承知なのですが 全体的に 安心して良いのか 家族として分からない状況です。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

ウルフオオツカ法の保険適応

person 50代/男性 - 解決済み

当方、3年前より心房細動を自覚して携帯型心電図で毎日計測し2022年2月、2024年6月、2025年3月と3度の心房細動を経験しています。その内初回は4時間で正常な洞調律に、2回目は6時間で正常な洞調律に、2025年3月は12時間経っても戻らないので病院で電気ショックしてもらいようやく正常な洞調律になりました。2024年8月より現在の病院の循環器内科に通っており、まだ3回の心房細動なのでカテーテルアブレーションは先でもよいし、今でもよいとの診断です。 自分は腎臓がんで片側の腎臓しかなくてクレアチニン2.2のeGFR28の腎臓病です。長く抗凝固薬飲みたくないのでここで相談するとウルフオオツカ法を紹介されました。 血栓が出来る左心耳自体を切除して抗凝固薬からも離脱できるそうで、さらに外科的に(腹腔鏡手術下でアブレーション)アブレーションを同時にできるらしいです。 今の病院ではウルフオオツカ法は出来ないのでやるとしたら転院になります。 傷が残り全身麻酔のウルフオオツカ法が良いのか?簡単に出来る今の病院のカテーテルアブレーションがいいのか?踏ん切りが付きません。 そこで、ウルフオオツカ法は左心耳切除のみが保険適応で外科的アブレーションは保険適応外みたいな記事をみました。そうなると手術代は高額なものになります。ウルフオオツカ法は左心耳切除も外科的アブレーションも両方保険適応にはならないのでしょうか? 高額医療費の対象とはならないでしょうか? カテーテルアブレーションとウルフオオツカ法ではどちらがよいでしょうか?転院するには今の先生に紹介状を書いてもらう必要があり気が滅入ります。自分のことなので自分でやるしかないのですが。

2人の医師が回答

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