病院の転院に該当するQ&A

90歳の母についてです。9月にめまいが始まり、転倒して背中の肉離れ。起きられなくなり低ナトリウム血症で救急搬送、入院しました。輸液補正で落ち着いた所で尿路感染症に罹患。尿閉も発症しました。病院食がどうしても食べられず、著しい体重減少。1日500ccの点滴で補っています。尿閉は専門医の所見で自力排尿は難しいので尿管カテーテル留置になっています。リハビリも入院当初は頑張っていましたが、現在は拒否が多く自力で立つ事も出来なくなりました。認知も落ちて来ましたし、発音も不明瞭になり気力も低下しています。ここからは医療型病院への転院を勧められました。私も介護付き有料老人ホームでも良いと思っております。ただ母は私が作った差し入れのおかずならば食べます。自力で箸でお肉等も普通に咀嚼嚥下しています。しかし昔からどこに入院しても病院食を受け付けない状態で転院しても、また食べられないまま衰弱が進行するだけだと思われます。母の希望はとにかく自宅に戻りたい、家ならもっと食べられるなのですが、要点滴やカテーテル留置でも自宅介護は可能でしょうか？入院する前の母は独居で要支援1でしたので、今回介護認定変更をお願いしております。母の願いを叶えたい気持ちも強いのですが介護者は私一人です。訪問看護などの介護保険を利用しながら成り立ちますでしょうか？

嘔吐が続くのでクリニック受診後、紹介された地方総合病院に十二指腸狭窄で原因は膵臓がん、のようで木曜から入院中です。職場健診で膵嚢胞の精密検査をここしか選べずその結果を持っているとの理由でやむなくこちらに．精密検査のときからもともと不安を持っていました．去年秋には小さいIPMNと膵のう胞しかなかったのです．現状が大事で責任を問う気はさらさらありません． 木曜のCT画像ではすい臓がん4センチと言っていた気がします。私が腹筋運動で腹部に激痛があったと話すと「それだ」血腫かもしれずそのうち自然に開通する、と言われて４日目ですが変化なし。 内視鏡、造影CTは入院日に行いました。説明は極めて少ないです。胃液があるからか入院日にはMRIはとりやめました．膵臓がんならステントするが、良性の可能性がある、とのことで鼻から胃に管を通して胃液を出しています。 火曜にMRI予約が入っています。 質問１。 十二指腸狭窄の膵臓ガンだった場合、手術適応可能性がありえますか? 質問２。 東京への転院を頼むべきか迷っています。主に抗癌剤治療になったとして体力面などで現実的でしょうか?抗がん剤の選択でも違いはあるように思います．

濾胞性リンパ腫の治療R-COP8回、R-トレアキシン6回行い、転勤に伴い紹介状を書いてもらい別の病院に変更しました。新しい病院での定期検査は血液検査のみで触診もpet-ctも一年半近くの間一度も行わず、症状を訴えても反応がなく、信頼関係が築けません。元の病院に戻ろうかとも思いますが、前の病院には一年半前のカルテ等のデータは、残っているのでしょうか。

大学病院の消化器内科医に、開業医への転院を強制されていますが、転院したくありません。 ピロリ菌除去暦があり、2022年2月から、年に一回大学病院で胃カメラを実施してきました。 2023年3月で、以前の主治医が転院してしまい、2023年4月から、現在の主治医になりました。 2023年11月に、胃カメラの予約を取る為、診察に訪れると、「今までの胃カメラの画像を確認すると、とてもきれいで年に一回胃カメラをやる意味があるのか、それに大学病院でやる程の胃の状態ではないという感じなので、次回2024年2月の胃カメラまではやるけど、それ以降は開業医さんでやってもらって下さい。」と言われてしまい、諦めきれず「あの...なんとかやっていただけないでしょうか...??」と言うと、強い口調でこちらも見ずに「いや、もう絶対無理です。」と言われてしまいました。 転院したくない理由は以下になります。 胃カメラ時の麻酔により、喉に腫れぼったい感じや、息がしにくい感じが発生してしまうと、パニック発作が起きてしまう為です。 パニック障害があり、2023年の胃カメラ時には、喉のキシロカインスプレーを間違ってやられた際、パニック発作が起きてしまいました。(経鼻でお願いしていましたが、経口と勘違いされた為) 2022年の胃カメラ時には、鼻からのキシロカインだけであった為、軽い咽頭痛程度の違和感で、パニック発作は起きませんでした。 又、知り合い（訪看で来て頂いている看護師さん）が胃カメラ時に鼻からキシロカインを入れた時、昔は喉に大した違和感がなかったが、最近別の病院で実施したら、私が発作が起きたのと同じ症状が起きたと言っていたので、私も別の病院では鼻からのキシロカインでも、パニック発作が起こる可能性があります。 転院せずに済む方法はないでしょうか？ 助けて下さい。

母親（85才）は 　上行結腸憩室炎によって敗血症となったと診断されたが， 　なかなか病状が改善しないので転院先の病院を検討しています。 転院先の病院の探し方を教えて下さい。 　というのも，私も母もこれまで健康で，病院の事情等について全く知らないからです 以下これまでの経過です ・敗血症とした血液検査の結果 　　ＣＲＰ値　３６，白血球　１３９００など ・敗血症の原因 原因は上行結腸憩室炎と診断されました ・ＣＲＰ値の変化 　８月２３日　入院 　８月２４日　３６　 　　抗生剤の投与では効果がなかったので，免疫グロブリンを投与開始 　８月２８日　１７ ・８月２８日時点で上行結腸憩室の痛みはなくなったが 　CRPが１７と高く，まだ重症レベル（２０が重症レベル？）と思われる 以上により，すみませんが， 　このままだとジリ貧で，弱っていくだけだと思われます。 　なかなか病状が改善しない母の転院先の病院を検討しています。 転院先の病院の探し方を教えて下さい。

母親(74歳)が肺炎で2週間前に入院しました。 1週間後、原因は心不全で僧帽弁を支える乳頭筋の修復手術が必要と判断されました。 ■背景 医師から、原則一疾患1入院と言われ、下記流れを可能ならお願いしたいと言われました。 1.現在入院している病院から他へ転院(状態落ち着いてから2週間以内) 2.転院先で1週間ほど滞在 3.転院先からまた現在入院中病院に再度戻る 4.現在の病院で心不全の手術 ■ご相談 これが通常の運用なのでしょうか？ 当初は肺炎と診断、現在は心不全の病気。 二疾患になり、現状病院から他病院に行き、戻ってきて欲しいと言われ困惑しています。 知り合い看護師2名に聞きたら、通常このような依頼はない、と回答でした。 日本の医療制度都合もあるとは思いますが、合理的でない所感です。 もし通常ではない場合、 どのように現在の病院医師や看護師に、質問すればよいでしょうか？ コロナ禍もあり、医療体制も大変と思い、自身として精一杯医療機関の方々へ、気を遣い、会話しており、的確な情報も聞きづらい状態です。 医療システムの常識がわからず、情報不足しており、ご教示頂ければ幸いです。

70才の夫、4月に急に認知症の症状が進み、大声での暴言やせん妄が強くなり、何とか精神科に入院できました。２週間経って主治医から帰宅願望が強く、隙を見て逃げ出そうとしたりここは精神科なので、認知症の疑いが強いので認知症専門への転院を考えて欲しいと言われました。認知症専門へ入れば少しは良くなりますか？

89歳母の転院を考えており、医師に相談しましたが応じてもらえずに時間だけ過ぎました。現在入院中の病院には、肺炎で入院しました。それまでは老人ホームにお世話になっていて、痴呆症はなく身の回りのことは自分でできていました。入院当初は、点滴と酸素マスクを外してしまうからと、手をずっと拘束されていたようです。面会もなかなかできない病院なのですが、面会させてもらえた時に母に聞くと、ずっと縛られていて面会があるから手の拘束を外してもらえたと話してました。その後もずっと縛られていたようで、3回目の面会の時、母は痩せ細っているのに両手首から先はパンパンに腫れていて気がおかしくなりずっと一人で話をしてました。入院してから間もなく3ヶ月になります。その間、絶飲食で、酸素マスク（10ℓ）と点滴と、貧血になり一度輸血をしただけで過ごしています。この病院には外科も呼吸器科も無いので、胃瘻の話をしても出来ないと言われるだけで、何も提案してくれません。看護士長に、母は口からの栄養を採ることが今後できないかと伺いますと、食べさせたら死んじゃいますよと答えになってない回答を口にするだけです。今回の転院はリスクがあるのは承知しておりますが、コロナを理由に面会させてもらえず、今以上の医療も受けられず、ただ寝かされているだけなら、危険も覚悟で転院させたいと思っております。相談員さんに頼んで、やっと転院を予定している病院の相談員さんと話をしてもらうことができたのに、相談員さんよりも詳しいという理由で、この看護士長が担当窓口になりました。この看護士は、私が転院のお願いに行った時も、コロナが出たので他の病院では転院は受けないと思うと言われ、先方の病院の相談員さんの連絡先を現在の病院の相談員さんに伝えてくれてもいませんでした。まだコロナを理由に診療情報提供書も送ってもらえてません。先方の病院は診療情報提供書待ちの状態です

脳幹梗塞の場合、手術はできず、薬とリハビリの治療しかないと言われました。喉が麻痺して、声もでず、食べ物も、嚥下のリハビリでお茶にトロミを付けて、数滴飲めるようになりました。一生懸命リハビリしてくださってはいますが、画期的治療は無いものなんでしょうか。

設備が整った大きな病院で受診・検査をしてもらったのですが、かなり忙しそうで検査後ほぼ端的な結論だけでより詳しい説明を聞いたり質問できる時間がほとんどなかった（3～5分程度）のと、治療方法の相談（選択）もほぼできず病院側提示の方法一択（私的にはできれば避けたい方法）以外は受け付けてもらえなさそうだったため、転院を考えています。 （が、そこは設備や技術はいいとは思うので、迷ってもいます） １．他院で見解を聞く行為自体は通常はセカンドオピニオンということになるのかなと思うのですが、場合によったらセカンドオピニオン先への転院も最初からある程度積極的に考えている場合、どのようにするのがいいでしょうか？検査結果を自分で持参して初診で行った方が良かったりするでしょうか？あとその場合、自分で持参した検査結果は一般的にはみてもらえるものでしょうか？ ２．大きな病院は他の大きな病院への紹介状（セカンドオピニオン用の診療情報提供書ではなく、転院のための紹介状）は患者側の希望では書かない、という話を見かけたことがあるのですが、そこはそうなのでしょうか？ （紹介状は大きな病院ほど設備が整っていない小さな病院が大きな病院へ書くもの、という情報をみかけました） あと仮にですがいったん他院への紹介状を書いてもらうと紹介状を書いてもらった病院での治療等はもう厳しくなるでしょうか？ （とくに大きな病院から大きな病院への紹介状を書いてもらった場合／そもそも大きな病院が患者の希望で転院のための紹介状を書いてくれるのか自体よくわかっていませんけれども・・）