せん妄薬に該当するQ&A

43歳の夫が7/25に心原性の脳梗塞を発症しました。首の血管が乖離しており、血栓ができてしまった様です。 発症後６時間以上経過しており、治療としては14日間、脳の腫れをコントロールする薬を点滴して状態をみていくとのお話でした。そして13日目の現在もHCUに入院中です。（リハビリ病棟に転院できる状態だがコロナ禍のせいでまだ転院できない） 右脳の脳梗塞で、現在の様子は 失語症（左利き）会話は若干できる、 左上肢麻痺（腕は若干持ち上がり、指先は若干動く）、左下肢麻痺（腕よりも麻痺は少ない）、高次脳機能障害（前頭葉機能低下）とリハビリ計画書には診断が書いてありました。 12日目、状態も安定していましたが、MRIにて首の血管の乖離がまた開きつつあると ドクターから言われました。自然に血流が戻ってきており、脳梗塞を起こした部分に、生き永らえてる血管もあるため？長い目で見れば良い事だが、 血栓が飛び再び脳梗塞を起こす可能性がある事、そのためリハビリ病棟に転院するタイミングでステントを置く手術も検討していると言われました。 13日目の本日、主人のスマホから電話があり、看護師が出て、主人が会話をしたいと言っているとの事 主人は少し興奮気味で、早く迎えにきて欲しい。もう限界だと言って、看護師と 電話を代わりました。 その時「今40度熱があります。高次脳機能障害のため怒りやすくなっています。少しせん妄状態です。」と看護師に言われました。 40度の熱なんて大丈夫ですか？と聞いたら、「カロナール使ったので大丈夫です」と言われ、その後電話を切りました。 1、13日目で40度の発熱なんて一体何が起きてるのでしょうか。不安です。 2、43歳で今後の社会復帰は可能なのでしょうか。広告代理店勤務です。 医師からは同じ仕事は無理と言われてショックを受けました。

何度かお尋ねしたことがある50歳の弟のことです。一年7ヶ月前に右中葉肺腺癌と診断され、抗がん剤治療をいくつかやってきましたが治療がなくなり、2月末に緩和ケアに移行しました。在宅医療、訪問看護さんの力を借りて過ごしていましたが、4月に入って急激に腰痛と、左足の痛み、麻痺を訴え、日に日に耐え難い痛みになっていき、在宅で使用できる痛み止めはもう最大ということを告げられました。医師からは痛みのコントロールのために、緩和ケア病棟への入院をすすめられましたが、家にいたいという弟の意思を尊重し、兄弟が仕事を休み介護をしてきました。痛みでほとんどまとまって寝られない状態が続き本人も限界と感じたのか、緩和ケア病棟に４日前に入院をしました。在宅の医師からも4月中旬頃に5月は迎えるのが難しいのではないかと言われましたが、入院時緩和ケア医からも同様のことを言われました。理由は時々せん妄のような状態が見られることと、痛みのせいか、薬のせいか、ぼーっとすることが多くごはんが突然食べられなくなったからかと思いますが、入院して疼痛コントロールができてきたところ、食欲は復活し食べられているようです。本人はどうしても自宅へ帰りたいと言っています。入院も疼痛コントロールのためだと考えて決意したものです。本人の家に帰りたいと言う希望を優先してある程度のコントロールができたところで、来週早々にも家へ返す方がよいのか迷っています。在宅で病院と同様の痛み止めが使えるのであれば、家族がなんとか介護して過ごせたらとは思います。痛みは背骨の粉砕骨折で、その一部が脊髄を圧迫しているようです。やはり、病院と同等の痛み止めを使用するのは難しいのでしょうか。在宅時は皮下注射の常時注入するものプラス自分で押すタイプ、今は静脈に点滴を入れているようです。本人の希望だとしても、苦しむのであればと考え迷います。在宅では難しいのでしょうか。

73歳母について、再度宜しくお願いします 。基礎疾患は、海綿状脳血腫と神経因性膀胱です。症状の出始めと思われるのは、9月9日からだと思います。9月9日、腰の痛みお腹の張りと、倦怠感を訴えていましたが、しんどそうにしているものの、通常に会話等できていました。10日相変らず腰や、お腹の張り、強い倦怠感あり。11日、12日倦怠感が酷くずっと寝ている。起こしたら起き、身支度（自営業であるお店の開店準備）するが、千鳥足で、少し呂律が回りにくい感じでした。 13.14日酷い倦怠感で、起きれず、寝ている。応答は、あるが、呂律が回りにくい。 15日、やはり倦怠感が酷く起きれず寝ていました。私の母宅訪問が18時頃、21時頃母から、文章にならないメールが届き、母に電話した所、転けて腕が動かないと言う事で、救急車を呼び、外科救急病院に搬送。腕に関しては脱臼、会話が成立しないことや、呂律が回ってない事で、そのまま内科救急病院に移動受診しました。脳出血の診断で、15〜21日まで某総合病院HCU入院していましたが、誤嚥性肺炎発症。21日にかかり付け医に救急車で、転院。 かかり付け医で、前回撮影した画像と、見比べ、脳出血は、以前からあるもので新しく出血は、ない、脳梗塞所見も、ないとの事でした。現状多少の会話は、出来るが、ずっと目を閉じていて、会話が噛み合わなかったり、見当障害？せん妄がある。会話していても、直ぐ寝てしまう。食事は取れず、鼻から、管を入れ、お薬や、栄養を入れている状況です。脳出血でないのに、何故ここまでの、症状がでているのでしょう？考えられる病気はありますでしょうか？宜しくお願いします。

9歳の娘についてです。 2日夕方に倦怠感と頭痛、首のリンパの痛みを訴え 3日日曜日のお昼に37.6度の初熱 小児科を受診し、その頃には 左側の首のリンパ節がおたふく風邪のように腫れていました。 先生からはリンパ節炎でしょうとのことで アジスロマイシン3日分とカロナールを処方して頂き帰宅 その日の夜39度までお熱があがりぐったりしていました。 4日月曜日、かかりつけの小児科を受診 コロナの抗原検査陰性 溶連菌陰性 ウイルス性か細菌性リンパ節炎とのことで このままお薬をのんで様子見、本人が喉の痛みも訴えたのでトラネキサム酸を追加で処方して頂き帰宅。この日も38.5〜39度のお熱でぐったりしていました。 夜中熱せん妄で泣いたり怖い怖いと ギャーギャー言うのを数回繰り返したのですが、受け応えはできました。 5日に再度かかりつけ小児科を受診 血液検査でCRP値が4.99 白血球数も高かったので 抗生剤が変更になり昼まで以前のアジスロマイシンを飲んで 夜から新しくオラペネム小児用を飲んでくださいと処方していただきました。 この日も37.5度〜38.5度位のお熱で腫れもひかず、元気がありませんでした。 6日朝37.4度になり、喜んでいたものの 夕方には38.3度 腫れもひかず心配していましたが、 夜37.5 夜中に36.8度と解熱していき、 本日7日朝36.6まで解熱 お昼も36.8度と平熱になり、 口数も増えてきました。 再度かかりつけ小児科を受診 血液検査の結果、CRP値が2.9ほどに下がってきていたので、細菌性リンパ節炎でしょうと診断をうけました。 リンパ節の腫れは変わらず大きく腫れたままです。この腫れはいつ頃ひいてくるのでしょうか？お熱は下がったものの 腫れがひかないのでとても心配しています。

７２歳父の事です。宜しくお願い致します 1カ月前より帯状疱疹による脳炎になり入院中です。入院当初目の上の腫れも酷く入院し内服治療をしていました、内服だけです入院3日目の夜中から異常行動が出現し私が行っても私と解らず言葉もあまり話せず気になるものがあると触ってみたり抑制されていたのですが抑制帯を取ろうとしたりまるで別人に、ドクターからは急に入院した事によるせん妄かアシクロビルによる異常行動かもしれないと言われました。翌日いくといびきをかき寝てい起きません、レベル落ちしてる感じで声かけだけでは起きません無理矢理ナースが身体を起こして車椅子にのると目を覚ますという感じで動かないで下さいと言っても理解出来ず動いてしまう感じでした、髄液検査の説明は色は綺麗蛋白質もないとの事でしたが脳外科医が居ないとの事で転院させ翌日再検査MRIでは脳炎の所見はなし少し蛋白質があるので脳炎で間違いないと思いますと診断入院治療その日より点滴治療抑制し安静2日程で会話クリア寝起きだけが異常行動ありという感じで携帯ロックもオフにしLINEも出来るようにまで回復が4日目より目が見えないと訴え左のみ失明してしまいました。そろそろ1カ月がたちます、薬が強く多い為肝機能の値も高くなってきているようで又ステロイドによる高血糖が続いていて食事制限がありどんどん痩せていきとても心配です、今担当医が10日夏休みだからと何を質問しても食事のアップをお願いしても担当医がお休みなのでと変更してもらえずとても心配です。美味しいものが食べたいもー6キロも痩せちゃった頭が痛い目が見えないと日に日に弱々しくなる父を見ていて心配です。血糖値は今食後２時間で200ぐらいあるそうです。食事はやはり制限しないとダメなのでしょうか？食べさせてあげたいです

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月１度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近～10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

82歳　母親の件で相談です。30代よりメニエール症候群、家系的にも高血圧で降圧剤を長年服用、大動脈乖離、ペースメーカー埋め込み、20年間程は舌痛症、むずむず症候群と戦っています。ここ半年程　下肢のひどい浮腫みや下半身の重い倦怠感、掃除程度の運動量で心臓動悸が激しく、最近は目眩のような症状もあり頭中が真っ暗になるとの事。循環器内科のかかりつけ医のいる病院にて　造影剤CT 、心臓カテーテル検査も行い　心筋症、狭心症の疑い無し、ペースメーカー再調整実施、下肢静脈瘤検査も問題なしでした。病歴からもわかるように自律神経系が弱いのかとは思われるが 舌痛症治療の為　鬱系の投薬も せん妄らしき症状が出てきた為　今は服用中止、夜は以前と比べると睡眠時間も 驚く程長く 深く眠れる時間も増えています。かかりつけ医からは心臓は問題なし、後は整形外科で腰痛原因を見て心臓の動悸以外の解消の為　見て貰うしかないという所まで行き着いた結果、MRIは撮れないが(ペースメーカーが古い為対応不可)整形外科ではレントゲンで確認し年齢相応の腰部脊柱管狭窄症あるもの、ロキソニン湿布とリマプロストアルファデクス処方となり　近くのクリニックへ行くように言われています。コロナ禍以前は唯一の趣味のカラオケに通って、多少の発散方法もあったがコロナが落ち着いた今では　体力も落ちた為　通う事もほとんどなくなりました。現在は舌痛症も更に悪化しゴミ捨て程度の動きでも心臓の動悸が大きく　なかなか気分転換も出来ない状態、何とか心臓の動悸の改善や倦怠感を取ってあげたいのですがセカンドオピニオンで他病院で検査したりした方が良いのでしょうか。高齢のため多少は我慢し、例えば漢方内科などで漢方のお薬など試した方が良いのでしょうか。血糖値は概ね正常、154C 65キロ程　メタボではあります。何か少しでも改善出来るようにアドバイスを頂けないでしょうか

9歳の男の子ですが、5日前より高熱が続いています。3件病院へ行きましたか、熱の原因が不明と言われました。アデノウィルスの可能性が高いのではないかと思い、お伺いします。本人も心配ですが、家族が来週入試を控えており、感染にナーバスになっています。 1日目　朝　37.3℃　14時　38℃　最高39℃　他の症状　鼻水、喉の痛み　食事はとれた 2日目　朝　38℃解熱剤飲み36.8℃　8時に耳鼻科で検査しインフルコロナ陰性　喉赤くないと言われいつもの花粉症の薬をもらう。その後熱が上がり始めて、13時に38℃ 食事をとる　 夜中に39.5℃　熱せん妄のような状態 3日目　朝　38.8℃　解熱剤飲んでも変わらす 小児科で検査し、インフル、溶連菌、血液検査、いずれも問題なし。ウィルス性の発熱だと言われる。夜に40.5℃まで上がる　解熱剤で38℃まで下がる 4日目　朝　39℃　解熱剤で37.5℃　昼に40.5℃ 解熱剤で38℃　大きい病院で見てもらいましたが、小児科とほぼ同じ所見。中耳炎やアデノウィルスでもないだろうとのこと。 17時に2日ぶりに食事をとり、18時ころ少し吐く、熱は40℃、解熱剤飲み、19時ころ下痢便、それからは寝鼻詰まりがありますが、よく寝ています。 今は5日目めの朝ですが、熱はそれほど高くはありません。 5日間通して　熱以外の症状は、鼻水は終始、喉やお腹は少し痛いと時々本人がうったえました。スギ花粉症もあるので、鼻水はそのせいだと思っていてあまり気にはしていませんでした。 アデノウィルスも視野に入れて4日めの病院で見てくれましたが、喉もそれほど赤くない　リンパも腫れてない、目も悪くない、可能性低いという判断でした。 先生方はアデノウィルスの可能性はどれぐらいあると思いますか？　教えていただきたくよろしくお願いします。

こんばんは 7歳の息子(2年生)、今39.6度、咽頭痛、鼻づまり、目の痛みがあり寝ています。 わたしが、水分摂る？と起こすと「喉が痛い。目が痛い」とくしゃみを2回しました。そして、「でっかい人がいて怖い」と、お茶を寝たまま、ストローでひと口飲むと、また寝てます このまま、朝まで様子みても大丈夫なのでしょうか？鼻づまりもあり、口呼吸です １ヶ月前に5歳の妹が溶連菌になりました。移ってる可能性もあるかと思い、昨日かかりつけ医が休診のため 別の小児科受診。検査せず、溶連菌ではないと言われた。昨日の息子の舌を写真貼ります 12月3日(日) 〇喉の痛み少しあり 〇乾いた咳少しあり 〇熱なし 12月4日(月) 〇朝目の痛みを訴える →目薬を入れると治る(その後痛みなし、充血なし) 〇喉の痛みあり 〇乾いた咳少しあり 〇熱なし 12月5日(火) 〇喉の痛みあり 〇朝食後少し吐き気 →すぐ良くなり、登校する 〇乾いた咳あり 〇鼻水少しあり 〇熱なし 〇かかりつけ医が休診の為、別の小児科受診 →熱もない。喉少し赤い。溶連菌感染症ではない 12月6日(水)本日 〇朝熱なし 〇喉の痛みあり 〇乾いた咳少しあり 〇鼻水少しあり 〇下校後、38.0度になり、今18:30現在39.4度 〇今、寝ているところ起こすと喉の痛みと目が痛いと言う。目を瞑ってるので、目の充血は確認できてません。寝てます かかりつけ医、明日受診します 1,インフルエンザ、コロナ、溶連菌感染症、アデノウイルスなどの可能性ありますか？なにが濃厚でしょうか？ 2,「でっかい人が居る…怖い」と言いましたが、せん妄でしょうか？寝ているところ、私が傍に居ると目を開けて、喉痛いなど訴えました 3,朝まで様子をみてもいいですか？ よろしくお願いします

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、心臓血管外科の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下もあって背中左側に帯状疱疹が出て痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中からアセトアミノフェン200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち胃がムカムカして食欲がなくなり、処方薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示されました。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みで眠れず、頻尿で２時間置きに起きトイレに行っています。 ちなみに今回の手術は３年前、急性大動脈解離スタンフォードA型の緊急手術を受け、去年末、他院の口腔外科で抜歯時に出血が止まらず、大学病院（1回目の手術後、通院中）血液内科へ検査依頼が出され、DICとの判断、担当医から服薬で改善後、手術適応と判断されました。今後の痛みのコントロールや治療方針についてアドバイスを頂けると幸いです。