カリウム高に該当するQ&A

切迫早産で1ヶ月リトドリン点滴で入院し、昨日36週3日で退院しました。 その際に便秘がちになり、ミルマグを何度か服用しました。 ミルマグとリトドリンの摂取は高カリウム血症のリスクが高くなるのでしょうか？ 硫酸マグネシウムとリトドリンのことが色々載っていまして、また別なのでしょうか？ また、リトドリンの内服を主治医は意味が無いといい、初めは内服なしといわれました。しかし37週までお腹にいて欲しいきもちもあり、点滴を抜いた時と退院時はよく動くので内服したい旨を伝え、頂きました。自宅では37週までは極力安静に過ごそうと思っていまして、その場合は内服を控えた方がやはりよいのでしょうか？ あまりリスクなどを聞いてもしっかり教えてもらえず、もう生まれていい時期だからの一点張りでした。 助産師の方は36週6日まで内服したらいいよ。と言われ、悩んでいます。 1日3錠なのですが、張る時に飲むなど自己判断してよいのでしょうか？？ いつもご相談させて頂きありがとうございます。すみませんが、よろしくお願いします。

以前何度かスピロノラクトンについて質問させていただきました。去年の10月〜今年2月上旬までスピロノラクトン50mgを飲んで非常に具合が悪くなり薬を飲むのをやめました。スピロノラクトンを飲んで1週間くらいしたら両足の脛に細かい赤いブツブツができ、低血糖のような症状が出始め(午後〜夕方に突然震え、冷や汗等)体が重くなり、甲状腺が腫れ出し、今年1月には突然胸がパンパンになり腕〜指がパンパンに浮腫み、子宮が痛むようになり、その後脱力、筋肉の痙攣が起こり中止に至りました。なぜスピロノラクトンを飲んだかですが、アルドステロン164、レニン0.5で高血圧になったので病院でもらい飲みました。(10年前血圧80〜90前半／50台だったのが、去年から最低でも143/92、酷いと188/110など) 今年の2月上旬に薬を中止したあと子宮の激痛で3月下旬に大学病院へ行き子宮腺筋症、内膜症と言われました(スピロノラクトン飲むまでは生理痛もなかった)そして血液検査をしたのですが、色々異常が出ました。生まれて引っかかったことのない肝機能が軒並み上昇(毎年ASTなどは16〜23だったのが40。スピロノラクトン飲む2か月前の検査でも22。γGTPもスピロノラクトン飲む2か月前は25だったのが42など)血糖値も随時血糖で124、ヘモグロビンa1cも5.6に上昇(薬飲む2か月前は5.1)あとカリウム保持剤のスピロノラクトンですが、飲む前よりカリウムが低下し3.4(飲む前は3.7)これらは、どういう機序で起こったのかご教示いただけますでしょうか？起こり得ることでも構いません。不思議です。今まで薬の副作用でこういうことが起こった経験はありません。41歳女性

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値 　・カリウム値：3.1mEq/L(2023/09上旬) 　※(2023/06下旬は3.2ｍEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近) 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容) 　・朝　：フロセミド20mg、エプレレノン50mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg

70代家族(男性)ですが、1年半前から肝硬変、腎不全、高血圧、心不全など複数の疾患の治療をしています。最近は体調が安定していますが、月1回の血液検査をするたびに腎機能数値がどんどん上がってきています。現在、尿素窒素52、クレアチニン4.08です。腎機能低下に伴い貧血も血液検査をするたびに進んでいます。カリウム、ナトリウム、血糖値は今のところ正常範囲内です。血圧は最近安定しています。通院治療なので普段の生活で食べ物や血圧に気をつけています。このまま腎機能数値が上がっていくと、いづれ透析になるかと思うのですが、それを主治医に聞いたところ、複数の疾患もちで透析は一般的ではないと言われました。肝硬変は非代償性肝硬変で分類ではチャイルドピューCだったのが現在はチャイルドピューBくらいだと思われます。1年半前には高血圧で脳出血で倒れ、左側手足は麻痺してリハビリ中。血圧は薬でコントロールしています。おそらく複数の疾患もちで、体調は今は安定してるものの、どの疾患も軽度の状態ではないので、このような状態で透析は一般的ではないと言う事だと思いますが、このような状態で腎機能低下が進んだ時に透析は無理ですか？年齢的にも体力的にも透析は体に負担になりますか？もし透析が出来なかった時には、透析に変わる治療は無いと思いますが、どうすれば良いのですか？よろしくお願いします。

現在、高血糖でインスリン導入の為に教育入院中、５日目です。 入院日(インスリン開始)から今日までの5日間、水分以外はほとんど口に出来ず、食事にも一切手を付けません。「喉を通らない」「(食べると)吐き気がする」と言っており、CTを撮ったところ「甲状腺が腫れている」「脾臓に何か出来ている」ので来週詳しく検査しましょうと言われました。 ソリタ-T3点滴とタリビット点滴だけで日々を過ごしていますが、日に日にやつれていくので家族は心配で気が気ではなく、ついソリタ-T3やメトグルコを調べたところ「高カリウム血症」「乳酸アシドーシス」という項目を見つけて、不安が倍増してしまいました。 メトグルコに「服薬指導時には、肝機能低下による「疲れやすさ」、腎機能低下による「むくみ」を念頭に置き、そのような症状が発現していないかの確認や、「患者に肝機能や腎機能の数値を尋ねる」ことも重要である」などと書かれてありますが、それを踏まえての投薬であったのでしょうか？(現在はインスリンを打っていますのでメタグルコを服用したのは１週間だけです) 入院前の血液検査結果しか手元になく、入院後に口頭で「だるいのは腎機能が低下しているからだね」などと看護師さんから聞かされるだけです。担当の先生への面談も希望しているのですがまだ日にちなどは決まっておりません。 食事がまったく摂れていない事に関しても「もういらない？食べられない？そうかー」といった反応で、点滴以外は特に何もありません。先生は巡回して下さっていますが、触診などもありません。 情報が少ないとは思いますが、少しでも何かアドバイスや所見を頂けると助かります。

母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧で 透析はしていません。 ３ヶ月に１度は検査の為に通院しています。期外収縮の不整脈もあるので循環器センターにも定期的に通院しています。 かなり前から足の浮腫みがありましたがここ最近は両足の膝下から足の甲 まで浮腫みとパンパンに固くなる症状があります。 心配なので昨夜、夜間外来で胸のレントゲンや尿検査や血液検査をしました。レントゲンは異常無し尿検査も異常無しで血液検査はいつも通院してる時の血液検査の結果と余り変わりがありませんでした。クレアチニン１.４１でＢＵＮ２４でカリウム４.３でした。心臓の血液検査も大丈夫でした。 とりあえず様子見という事で帰宅しました。 母は家でラジオ体操などの運動やウォーキングなどもしています。 水分はだいたい１日１６００ｃｃぐらいとっています。 この両足から足の甲の浮腫み、パンパンになって固い感じはいったいどんな病気からきている可能性が考えられますでしょうか？ 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。 m(_ _)m

７３歳の母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧で透析はまだしていません。 ノルバスクとディオバンとフェブリクとネキシウムの薬を服用していて不整脈もあるのでメインテートも服用しています。 ３ヶ月に１度は尿検査と血液検査の為に通院していて今月の６日の血液検査の結果がクレアチニン１.９１でＢＵＮ３３でヘモグロビン９.７でカリウム５でｅＧＦＲ２１でナトリウムが１３７.５でした。 今回はヘモグロビンの数値が低い事とナトリウムの数値が低い事が気になりました。 ３ヶ月前の検査ではナトリウムの数値は基準値内で今回初めてナトリウムの数値が低く原因がわかりません(*T^T) 食事療法も今までと変わりません。 水分の量も変わりません。 ナトリウムの数値が低くなる原因は何でしょうか？ ナトリウムの数値を基準値に戻すにはどうしたら良いでしょうか？ ヘモグロビンの数値が今回低めだったのですが貧血でナトリウムの数値が低くなったりしますか？ 今までナトリウムの数値がこんなに低くなった事がなかったので心配です。 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。m(__)m

過去の質問に回答いただいた皆様、ありがとうございます。 高血圧と脂質異常症、脂肪肝の本格的な治療を目指して、薬以外の方法も試しています。 まず、この2ヵ月で身長170の体重73キロだった所を、64キロまでの減量に成功しました。 また、食事でも肉類を控え、キノコ、野菜、豆腐をメインに、納豆を毎日と、青魚を食べるようにしています。 運動については、工事や現場が仕事なのであまりしていませんでしたが、最近はスクワットなどの体操、ストレッチを初めました。 血圧については、カリウムが良いとの事なので野菜の他にもクロレラの助けを借りるなどしています。 ただ、普段は上腕に巻き付ける血圧計を使っているのですが、先日、アームイン式で測定した所、  140以上という数値が出てしまいました、家庭では110～130/68～86などで、主治医の計測では高くても130/80くらいなのですか、機械の誤差なのでしょうか？ また、今度血液検査があるのですが、肝機能の他に初めて腎機能も検査しようと考えているのですが、  どんな項目を調べれば良いか教えてください。 あと、少し汚いですが、舌で脂肪肝か分かると聞いたのですが、写真で分かれば、これもみて貰えるとありがたいです。 長文、失礼しました。

60代男性です。身長179ｃｍ　体重74ｋｇ　ＢＭＩ23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。 　血液検査：クレアチニン（通常0.8～0.9）1.10　eGFR(通常65～68）50.1 　 尿素窒素16・尿蛋白（ー）・潜血（ー）・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9 　ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9 　カルシウム8.5Ｌ総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120 　動脈：CAVI 8.5(60代後半）・ABI1.23（正常） 　エコー：腎動脈狭窄なし、腎内動脈（ー）、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度 　エコー像あり、石灰化か小結石疑い。 　腹部大動脈～総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄（ー） 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後～70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬：ニフェジピンＣＲ20ｍｇＸ2錠・アジルサルタン20ｍｇＸ２錠 　　　　ビタバスタチンカルシウム2ｍｇＸ1錠・フェブキソスタット20ｍｇ 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。