リュープリン注射副作用いつからに該当するQ&A

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乳がんのホルモン治療中の、子宮内膜症への対応について

person 30代/女性 -

両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。(タモキシフェンの副作用はない) 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に産婦人科を受診したところ、子宮内膜症(チョコレート嚢腫)と診断されました。 そして、今日エコーをしたところ、3ヶ月前4.2センチくらいだった、左の卵巣が5.6センチになっていました。 毎月の生理痛と出血がかなりひどくなり、最近は会社も休んでいるため、内膜症の治療も行おうか悩んでいます。 本日産婦人科の医師からは、治療する場合は、タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むことになる、副作用がない人もいると言われました。 そこで質問です。 ◎タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むメリットとデメリットを教えてください。(産婦人科の医師があまり説明がなく不安です) ◎エコーは、経膣エコーだと出血してしまうため、肛門からの経直腸エコー?で行ってもらっていて、いつもは痛みがないのですが、今日は痛みがありました。産婦人科の医師に伝えたところ、内膜症の人は痛みがある人がいるとのことでした。経直腸エコーでも痛みがあると、今後のエコーの負担感が倍増するのですが、仕方がないのでしょうか。

1人の医師が回答

止血剤を内服しながらのDVT治療効果について

person 40代/女性 -

前回も質問させて頂いてます。 3月より不正出血が続き、そのため貧血にになりました。止血剤とホルモン剤の内服で出血量は減っていたのですが、その後右下肢DVTになりました。DVTに対しては遺伝的要因がないか採血で調べて、否定されたため、原因はホルモン剤だろうとのことで中止となりイグザレルト15時mgを2T/日内服を始めました。が、その後大量に出血したため、イグザレルトは1Tへ減量し、トランサミン500mg6T/日を併用。不正出血に対してはリュープリン注射を始めました。 リュープリンはまだ1回の接種で、あと1週間ほどで2回目を打つ予定です。リュープリンは効果が出るまでに時間がかかるとのことですが、今も出血が始まるとかなりの量出血します。出血が止まりきらないので、また徐々に貧血様の症状が出てきています。そこで質問なのですが… 1.この出血はリュープリンの副作用的なものなのか、イグザレルトの影響なのかどちらなのでしょう?もし、イグザレルトの影響だとしたら、リュープリンの効果を十分に得られないということでしょうか? 2.本来DVTの急性期にはイグザレルトを1日に2錠内服とのことですが、1錠しか内服していないのでDVTへの治療効果は十分に得られていないのでしょうか?また、新たな血栓が出現する可能性はありますか? 3.出血と貧血に悩まされるのが辛いので、早く手術をしたいのですが、DVTの治療途中であっても全身麻酔下でのオペは可能でしょうか? 4.このままリュープリンの効果が得られるまで、止血剤や鉄剤などを内服しながらDVTの治療を平行して行っていった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

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