止血剤を内服しながらのDVT治療効果について

40代/女性 - 2022/05/02

前回も質問させて頂いてます。
3月より不正出血が続き、そのため貧血にになりました。止血剤とホルモン剤の内服で出血量は減っていたのですが、その後右下肢DVTになりました。DVTに対しては遺伝的要因がないか採血で調べて、否定されたため、原因はホルモン剤だろうとのことで中止となりイグザレルト15時mgを2T／日内服を始めました。が、その後大量に出血したため、イグザレルトは1Tへ減量し、トランサミン500mg6T／日を併用。不正出血に対してはリュープリン注射を始めました。
リュープリンはまだ1回の接種で、あと１週間ほどで2回目を打つ予定です。リュープリンは効果が出るまでに時間がかかるとのことですが、今も出血が始まるとかなりの量出血します。出血が止まりきらないので、また徐々に貧血様の症状が出てきています。そこで質問なのですが…

1.この出血はリュープリンの副作用的なものなのか、イグザレルトの影響なのかどちらなのでしょう？もし、イグザレルトの影響だとしたら、リュープリンの効果を十分に得られないということでしょうか？

2.本来DVTの急性期にはイグザレルトを1日に2錠内服とのことですが、1錠しか内服していないのでDVTへの治療効果は十分に得られていないのでしょうか？また、新たな血栓が出現する可能性はありますか？

3.出血と貧血に悩まされるのが辛いので、早く手術をしたいのですが、DVTの治療途中であっても全身麻酔下でのオペは可能でしょうか？

4.このままリュープリンの効果が得られるまで、止血剤や鉄剤などを内服しながらDVTの治療を平行して行っていった方が良いのでしょうか？