乳房再建に該当するQ&A

43歳　8月に右乳房部分切除をし 病理結果、断端陽性となりました。 その後、10月14日に乳頭乳輪温存乳房切除術 で一次一期再建でシリコンを入れました。 病理の結果は、 ER PS5 IS2 PGR PS5 IS3 HER2 0 
 T7':Ca(+) invasion.insitu 
T8':Ca(+) invasion.insitu 
invasion(+):標本上　4×3mm 
Invasive ductal carcinoma,scirrhous type(++) 
TF2.NA1 MC1=HGI,NG1 
insitu(+):flat 
M1,M4:Ca(+)insitu 
M2,3,5,6:Ca(ー) 
ポリゴン法で検索 と書いてありました。 オンコタイプDX 再発スコア(RS) 10 9年遠隔再発率　A IまたはTAM単独　3% RS群における化学療法の上乗せ効果　1% ER、PRともに、8.6陽性　 HER2 陰性　 ki67は測定してないそうです。 この病理の結果は、部分切除の時の物です。 フラットに敷布団で寝ていますが 寝るのが難しく、右胸全摘した所が締め付けられる(ぎゅっと握られている感じ)で 目が覚め、しばらくその痛みが治るまで 起きて動けないです。 痛みで、目が覚める時間が日に日には延びて 起きて痛み止めを飲む事は、少なくなりました。徐々に良くなるのでしょうか？ エコーでみてもらいましたが、水が溜まってるなどはないそうです。 触っても、まだまだ硬く感覚もないです。 ご回答よろしくお願いします。

浸潤性小葉癌手術について教えてください。 【現状】 私の母の左胸下に2センチの良性嚢胞の中に浸潤性小葉癌が散在して見つかりました。 印鑑細胞か形質性細胞のどちらかだと言われています。 この癌は、遠隔転移が起こりやすいので、癌の大きさにかかわらず、乳房全摘を行うことが多いと聞いていました。 しかし、主治医からは温存でいけるようチャレンジする。 と、話がありました。 全摘覚悟だったのですが、今の状態では温存が妥当だと思うとのことでした。 そこで質問です。 1.小葉癌は組織が微細なので、手術後、全身に飛んだ癌に対しての抗がん剤が効きやすい。とは本当ですか？ 2.再発リスクを1番に考えたいのですが、小葉癌でも部分切除で大丈夫なのでしょうか？ 3.もし印鑑細胞だった場合、悪性度はかなり高く、進行が早いのでしょうか？ 医師には、一年半前のペット検査でひかからなかったのは活動性が低いからだったと考えると言われました。 4.同時再建を勧められたのですが、再建することで放射線治療が効きにくくなると聞いたことがあります。それでも大丈夫なのでしょうか？ 5.軽い喘息と一度診断され、ステロイド吸入をしたことがあります。そのことでMRIが使えず、癌の位置を特定しにくい。術中、エコーを見ながら検討して摘出する。 病理で断端陽性ならもう一度とる。と言われましたが、それは再手術ということでしょうか？それとも術中に検査をし、その場で範囲を広げるということでしょうか？ また、ただでさえ境界がわかりにくい小葉癌をエコーで見ていくので大丈夫なのでしょうか？ 6.浸潤している位置が分かりません。 2センチの嚢胞より更に浸潤しているということですか？ それとも嚢胞の中にある散在している微細な癌細胞からそれぞれ浸潤しているということですか？ 質問多くてすみません。 パニックです。

先日乳がん疑いでMRI、マンモトーム検査を終え診断待ち状態です。 検査をしている場所では確定だけつけてもらい、オペの場所は別でする事を伝えています。 （現段階では癌であってもステージ０の非浸潤ガン温存できそうだと言われています） 結果が出るまでに病院を探している所ですが、温存できた場合でも放射線治療がいやなので全摘にしようと思っていましたが、やはり傷の大きさが気になり、皮下乳腺全摘を考えていましたが、乳頭や乳輪を残すと再発の可能性もあると知りました。 そうしているうちに皮膚温存乳房切除術という術式を知ったのですが（乳頭乳輪は切除）、こちらだと乳頭乳輪を残す皮下乳腺全摘よりリスクは下がりますでしょうか？　 この方法だと傷も脇と乳輪にそって切るので再建後も自然で、完全なる全摘よりいいと思ったのですが。。。 乳頭乳輪がなくなる事に対しては抵抗はないのですが、温存できるかもしれない胸に全摘の傷がつくのはとても抵抗があるのです。 ぜひ再発リスクなどを含めてご意見お願いします。

近々、乳房全摘(腋窩リンパ節郭清なし)+再建(遊離深下腹壁動脈穿通枝皮弁)にて手術予定です。自宅には、全介助が必要な肢体不自由児がおり、日常生活において一番大変なのが身体移動です。特に体重約２５kgの子供を座位保持装置の椅子から布団への移動、布団からの座位保持装置の椅子への移動という、高所から低所、又はその逆への移動、あるいは体位変換は腰や腹筋、腕の力をかなり使いますので、退院後の子供との生活に不安を感じています。入院中、子供は一時的に短期入所を利用しますが、私としては自分の身体が完全に回復するまで預かって欲しいというよりも、早く子供を家に連れ帰って、また一緒に暮らしたい気持ちが強いです。とはいえ、傷が入って日も浅い身体に負担を掛けることは決して良いことではないのだろうとも思っています。 手術後リハビリなどがあるのか、退院後、再び子供を抱えるためにどこまで身体を戻せるのか、出来ること、出来ないこと、何が良くて、何が禁忌なのか、そのような事を知っておきたいです。よろしくお願いします。

元々真性の陥没乳頭で、18年前に乳房の美容整形で有名な美容整形病院で手術をしました。 手術後、再発したため再度手術を受けて乳頭が出ている状態になりました。 その際、1回目の手術も2回目の手術も授乳ができるよう乳管は温存すると聞いています。 しかし、その後子供を2人出産した際、いずれも母乳がどちらもおっぱいからも一滴も出ませんでした。 産後3日目におっぱいはしっかり張り、母乳が作られている状態ではあったかと思います。 手術を受けた病院で当時の手術の内容を確認したところ、「母乳が出ないことに手術は関係ない。陥没乳頭は乳管の発達障害で生じるので元々母乳が出ない体なのではないか。」と回答されました。 そこで、ご相談なのですが、 ・母乳が一滴も出ないのは、手術の影響ではなく、先天的なものなのでしょうか？ ・もし手術の影響で乳管が損傷している可能性がある場合、乳管を再建して母乳が出るようにする手術等はできるのでしょうか？ （3人目を考えており、少しでも母乳をあげたいと強く願っています）

現在乳がん左乳房全摘後（リンパ生検のみ、リンパ郭清なし）、抗がん剤治療中。ウィークリーパクリタキセル8回済み、残り4回、そのあとAC4回予定です。来年初めにインプラント再建手術予定。右腕ひじ内側と肘下から手首まででライン確保してもらってましたが右腕はもうとれず、来週から左でトライするようです。左もそんなにとれなさそうということでした。毎回抗がん剤治療のルート確保で3回も4回もやり直していただきメンタルがかなりやられており、このタイミングでCVポートも検討する必要があるか悩んでいます。 質問1 二の腕側から点滴はいれられないのでしょうか？ 質問2 CVポートをいれるとしたら健胸側になりますか？ 質問3 私の場合でCVポートをいれるデメリットはなにになりますでしょうか？ 質問4 抗がん剤で固く？細く？なった血管はいつごろ修復されてまた点滴で使えるようになるのでしょうか？ 質問5 このタイミングでCVポートを検討するのは、ありでしょうか？ 教えていただけますよう、宜しくお願いします。

現在、充実腺管がんHER2陽性、ホルモンレセプター陰性ステージ3bで、 手術前化学的療法➡乳房切除し、自家組織による当時再建➡放射線治療に入ろうとしている段階です。 告知時にPET検査を依頼した際に子宮筋腫があることがわかりました。 子宮筋腫はそのままでガンの治療をしてきたのですが、手術した後くらいから２時間おきに起きてしまったり、トイレが近いなあと感じてましたが(手術ば11月中旬でした)ストレスかな？と思ってました、ところが、２～3日前から下腹部が張った感じがして、ネットでみたら、頻尿も子宮筋腫に関係してくることもあるとかいてあり、不安になりました。私としてはもう手術したくないと思ってます。(以前こちらで手術時のトラブルなどご相談させていただきました。その節はありがとうございました) 主治医と少しわだかまりがあり婦人科を紹介してもらいずらいこともあり、子宮筋腫と乳ガンの関係性など教えていただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

以前、胸に脂肪注入を行いました。 数年後に右胸のシコリに気付き、検査の上、摘出手術を行いました。 結果は、葉状腫瘍の良性。 2年後には、再度、右胸にシコリを発見しました。 急激に大きくなったため、即、摘出手術を行ったところ、今度は乳腺(線維腺腫)によるシコリと診断されました。 さらに9ヵ月後の今年6月に、同じ右胸にシコリを発見しました。 エコー検査の上、また摘出手術を11月に行うことになったのですが、選択肢として、 (1)シコリ部分のみ摘出(ただし、再発の可能性大) (2)乳房温存手術&同時再建を行い、プロテーゼを入れる 上記2つがあがりましたが、先生の見解は(2)がいいとの事でした。 今回は3回目のシコリであり、その部分だけ摘出したとしても、次もまた出てくると。 私は(2)を選択すべきでしょうか? もしかしてガンなのかも?と、不安です。 脂肪注入をしたことがキッカケになったのは言うまでもありませんが、後悔してもどうしようもありまえん。 何が一番最良の方法なのか?が知りたいです。 ※30代後半、出産経験無しです。 よろしくお願いいたします。

4月初旬に 非浸潤性乳管がんの乳房温存術をしました。 病理結果は以下の通りです。 組織型、、、非浸潤性乳管がん 大きさ、、、4センチ リンパ節転移、、、0/1 でナシ ホルモン受容体、、、ER ＋ PgＲ ＋ HER2タンパクの発現の有無、、、0 核異型度、、、1 切除断端、、、陽性 脈管侵襲、、、陰性 Ki67、、、、5% 再手術せずに、放射線治療とホルモン療法もあると、言われましたが、私は再手術を選びました。 6月初旬、再手術。 この時も温存術にしました。 前回 陽性が出た方向とは 別の場所も念のためとってもらったようなのですが、そちらにも陽性が出ました。 再々手術を8月の末に、全摘、エキスパンダーによる同時再建で予定しております。 主治医は7月の末で、と言ってくれていたのですが、こちらの都合で1ヶ月延期することになりました。 これくらいの延期は大丈夫だと言ってくれたのですが、後になって 切ったところから、浸潤していくのではないか、と心配になりました。 切ったところから、浸潤する可能性は高いでしょうか？

昨年4月にステージ0の非浸潤性乳管がんの手術(右乳房全摘＋シリコンでの同時再建)を受けました。センチネルリンパ節生検の結果リンパへの転移は無し、リンパ節郭清は行っておりません。薬物、放射線など治療は一切なしです。 それ以降2回ほど避妊に失敗しアフターピルを服用しましたが、ピルは乳がん経験者には良くないと知り不安になっています。 もちろん今後避妊するよう気を付ければいいとは思いますが、パートナーになかなか言えずつい中出しを許してしまいます。 45歳という年齢もあり、低用量ピルを飲むのもリスクがありそうですし、ピルの適正な使用方法が知りたいです。 そこで質問です。 ・乳がん経験者がピルを飲むこと自体大丈夫なのでしょうか？ ・避妊目的で低用量ピルを服用するより、避妊に失敗したらその都度アフターピルを飲む方がいいのでしょうか？ ・ピルの服用そのものが、乳がん再発のリスクを上げるのでしょうか？ ・この年齢だと避妊せずに行為をすると自然妊娠の可能性はどれくらいあるでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。