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妻が、昨秋急性心筋梗塞で入院。冠動脈の一本にステント挿入。それから3日後にポンテナーデを発見。心破裂と診断され、即開胸手術。奇跡的に救命して頂き、それから2週間ほどで急性腎不全となり、今年4月に退院し、透析の出来るクリニックと同じ建物にある介護つき老人ホームに入り、リハビリと透析をする日々となった。しばらく平静であったが、5月26日低血糖による意識低下から救急搬送(心臓手術をして頂いた病院)低血糖はブドウ糖の投与で意識は回復。その時の検査で感染症に罹病しているといわれ、抗生剤の投与ど徐々に良くなっている、と言われたが、不安で仕方ない。透析患者の避けなければならない3大病の一つということが気になって。
1人の医師が回答
私の叔父の事ですが、相談させて下さい。 叔父は現在63歳で53歳ぐらいから慢性腎不全で透析をしています。閉塞性動脈硬化症もあり数年前より心臓のカテーテル手術も数回受けています。 3年前に閉塞性動脈硬化硬化症の為足の痛み訴え緊急入院し造影剤などの副作用で慢性心不全が悪化しnsvtもありアンカロンを内服しだしました。 ところが、4ヶ月前に透析中に徐脈になり40台まで脈拍が下がり意識が少しの間なくなり緊急で透析クリニックから救急病院へ運ばれ完全房室ブロックで徐脈はアンカロンの副作用かもしれないとの診断だったのですがペースメーカー適用すべきということでした。 アンカロンの副作用でもペースメーカー適用となるのでしょうか?又、nsvtだけでアンカロン服用することはあるのでしょうか?
2人の医師が回答
母のことでご相談です。母は10年以上前からリウマチで、膝に人工関節を入れステロイドを長年飲んでいました。 昨年体調が悪くなり、反応性アミロイドーシスとわかりました。アミロイドーシスに効果があるとされるアクテムラを去年から投与していますが、腎アミロイドにより今年夏から透析を受けています。今月に入り血尿が止まらず入院しています。止血剤を投与してもらっていますが、透析のために血流を良くするための点滴をしているので止まりにくいそうです。膀胱はほとんど機能しておらず、尿バックをつけています。血尿がおさまれば、膀胱の組織を取ってアミロイドの沈着の検査をする予定です。本人は食欲もあり、だるさや痛みがないため元気に見えますが、先生には、もう対処療法しかなく、何がおきてもおかしくない状態と言われました。 リウマチから腎アミロイド、透析となった母には、アクテムラが効かなければもう手だてはないのでしょうか。
65歳の人工透析をやっている主人のことです。2年前から弁膜症だと言われ、半年に一度検査を行いフォローをしてもらってきましたが、先日病状が進行し重症になり、次の半年まで持たないと言われ、透析患者でもTAVIができる大学病院を紹介されました。その大学病院で様々な検査を行い検査入院もしました。その大学病院に先日受診した所、手術は少し様子を見て先に見送ろうと言われました。私達は今回は絶対手術になるんだと思っていたので、なんか納得できません。先生が言うには、重症だけどまだあまり症状が出ていないので、症状が出てくるまで待っても、、と言います。それとTAVIをやるには65歳はまだ若いと。透析患者だからTAVIをできないわけではないけどと。でもこのままほっておいて突然心不全になったりはしないかと心配です。重症なのに手術しないなんて、なんか納得できないのですが、そんなもんなのでしょうか?アドバイスお願いいたします。
度々質問させてもらってます。 22日に人間ドックで結果が悪く、23日から精査入院してます。 慢性腎不全急性増悪、末期腎不全、腎萎縮、腎性貧血、二度房室ブロック、僧帽弁閉鎖不全症、肝機能障害。人間ドックで結果を聞くまではいたって健康でした。25日夜から尿がでず、eGFRが8になり、26日から透析を始めました。 身体中に管だらけで、しんどいのですが、まだ、自分的には大丈夫な感じです。透析を始めたから少しずつよくなっていくでしょうといわれましたが、なにが起こっても不思議ではない状態と言われています。動脈にもライン、一時的ペースメーカー、中心静脈からの栄養、透析のカテーテル、モニターとかもろもろです。 腎臓はもう機能しなくなったのでしょうか? 担当医は腎機能はもう回復しない。といわれています。 こんなにも病気が重なったら今後どのようなことが起こると考えられますか? 腎臓が動かなくなったらどうなりますか?
4人の医師が回答
79歳の父についてですが、透析を丸6年しております。 先日透析の病院でCTを撮ったところ影があるとのことで、手術で取った方が良いかもしれないとのことで、大学病院で心臓や骨、PETなど諸々の検査をを受けました。 結果、値が悪いものはなかったようで、今回は腎臓は癌だとははっきり言われず、手術のリスクもあるから、手術を受けるか受けないかはご家族で決めてくださいと大学病院に言われたそうです。 その際、腫瘍のある方に水はいっぱい溜まっているからと言われたそうです。 高齢で先日も透析中に嘔吐し数日入院したこともあり、手術で何かあったらと心配で、体力が落ちるでしょうし、手術は見送った方がよいのではと感じましたが、腎臓に水が貯まっていることが気になります。 腎臓に水がたくさん溜まっているのを放置しているとどうなるでしょう。 どうぞよろしくお願いいたします。
手足まぶたの浮腫と尿タンパクの為9月24日入院で1日から足の付け根カテーテルで週3透析してます。透析中の詰まりもあり15日に左手首シャント手術しましたが術後すぐ血栓があったようでシャント使用不可です。20日からステロイド点滴3日しました、副作用で血糖値が200を越えインスリン三度打ちました、今日尿が午前中だけでも700出ました。腎臓機能が回復していると考えてよいのでしょうか?今後シャント必要なら左肘に手術らしく嫌です。体調は足の浮腫がある位ですが足のカテーテルの為血流が悪いと思いたいです。どうなれば透析は必要なくなるのでしょうか?ネフローゼ症候群と合併症らしいですが病名は知りません。嚢胞があるため腎生検は出来ません。不安です良くなりますか?お願いします
10月4日に細菌性腸炎及びカビ性肺炎と言う事で緊急入院しました。症状無くなり医師の話し聞きましたらリウマチの薬からの 骨髄異形成症候群と言う事言われましたが10年後の事ですと言われホットしていた所、腎臓が前より悪くなっていると言う事で(腎臓の方は2年前より様子見)透析しますと言う事で承諾致しました。所が初透析2日目に意識レベル下がり呼吸不全になり現在ICUで挿管着けての治療中です。肺にも水が溜まり1リットル抜いたそうです。 現在、目は開けてますが反応が悪いです。ただ、付けてる管を外そうとはしてます。どうして透析後に急変するのか意味が分かりません。意識障害の方は医者に聞いても原因がわかりませんと返答受けました。詳しい先生返答お願い致します。
71歳の親族が腎不全のため入院し、血液検査を詳しくした結果、多発性骨髄腫と診断されました。今後の治療等についてはコロナ禍で医師と家族がなかなか会えず、詳しいことが聞けていません。 入院のきっかけは食欲不振、排尿の違和感、慢性的な吐き気、だるさが治らないといった症状です。町医者から勧められた転院先の病院で腎不全がわかり、現在透析治療を受けていますが、今回血液検査で多発性骨髄腫が見つかりました。 ネットで調べても原因が不明なこと、有効な治療方法の有無について十分な情報を得ることが出来なかったので、相談させていただいています。 ・今後、人工透析と多発性骨髄腫の並行した治療はどのように行われるのか ・高齢者の多発性骨髄腫の有効な治療法(移植はありうるのか等含む)について ・寿命を伸ばすための治療のポイント ・人工透析と多発性骨髄腫の治療の成功例 ・治療による体への影響、副作用について 上記について回答をいただきたいと思っています。 多発性骨髄腫についてはまだまだ不明なことも多いと認識していますが、大事な家族のためによろしくお願いいたします。
1月26日私の誕生日の前日母が49歳の若さで亡くなりました… この日のお昼頃、父のケータイに「スグに透析始めないと危険な状態」と電話があり病院に向かいました。 10年以上も前から糖尿病が有り、3年前には心臓のバイパス手術もしました。1本の血管が完全に詰まってて2本で生きてる状態でした。 亡くなる2週間くらい前から入院していました。 お腹が妊婦のようにおっきくなって、腎臓の働きを見るための入院でした。亡くなる3日前くらいに熱を出し26日に呼びだされ、合併症などの説明を聞いて同意書にサインしました。 それから「透析終わってから来ます」と伝えて帰宅しました。 帰宅して30分後くらいに「ちゃんと透析できましたか?」と電話して聞いたら「大丈夫でしたよ」と聞いて安心していたら…1時間後くらいに電話があり「ショックおこしたから至急来て下さい」との事… 私はいとこのお姉ちゃんを隣の市まで送るためにそっちの方面に向かっていました。 私が病院に付いた頃には心臓は機械で動いてました… 私は母に何もしてあげられなかった… 会えば喧嘩ばかりで正直に接してなかった…あまりに急で全然実感がわきません…これから母の分も一生懸命生きなきゃいけないのに… 私は頑張れるでしょうか… 先生助けて下さい…
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