前立腺摘出後に該当するQ&A

60歳男性です。主治医の先生と話している今後の対処(下方に記載)には納得していますが、一般的な対処として妥当なものか、ご意見いただきたいです。参考に私のPSA数字変遷グラフを添付します。 ＜経緯＞ 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月：精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月：生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月：骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初：ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末：摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。 2022年4月末：PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。 2022年10月：PSAが0.12に達し、ホルモン療法開始 2024年7月：PSA0.01が20ヶ月続いたのでホルモン療法やめる。 2026年1月：PSA0.4となり、全身MRI (DWIBS)検査実施。転移は見えず、前立腺がんの位置が認められない。 2026年5月：PSA0.6 ＜主治医の先生と話している対処＞ この程度のPSAでは急激な転移や増殖は無い。ホルモン療法によるQOL低下も避けたいし、がん活動低下でのがん位置特定が難しくなるのも避けたい。 なので、このまま半年程度様子を見て、PSAがある程度上がった段階でPSMA-PET検査を行い、場所特定ののち、放射線照射をメインにホルモン療法再開も考えていきたい。 以上よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 来月で65歳になる男性です。 過去にも前立腺がんで質問しておりますが、以下に簡単に経緯を示します。 ・2022/1月：生検にて左側のみGS4+4=8のがんあり。11.20 ・2022/5月：ダ・ビンチ手術にて全摘済。（GS4+5=9）0.217⇒0.396 ・2022/11〜12月：PSA数値が下がらずにIMRT放射線治療を実施済。（2gy✕36回＝72gy） 治療は、摘出手術と放射線治療のみで、ホルモン治療とか薬剤は全く使用しておりません。 放射線治療後のPSA数値経緯 0.276⇒0.056⇒0.008⇒0.004（2023/7/15） ご相談は、放射線治療後に経過観察として3ヶ月毎にPSA数値を測定しておりますが、PSA数値が0.004（測定限界値）で落ち着いておりましたが、最近0.005（2025/1/18）⇒0.007（2025/10/11）⇒0.009（2026/0/17）であり、主治医からは特に問題無くいと言われました。 しかしながらが、誤差範囲と思いつつも、微量ではあるものの上昇傾向を示しており、今後も上昇傾向となった場合にどのタイミングで再治療開始となり、どのような治療を実施するのか今から気になっております。 PSA数値が0.2を越えてからの治療法をご教示方お願いいたします。

3週間前、前立腺摘出手術を受けました。MRIで影が見つかり生検を受け14本中、一本のみ、がんが発見されました。悪性度は4、グリソンスコアは8とのことでした。 治療として根治を目指し摘出手術を選択しました。 昨日の分析結果では、MRIでも生検でも見つからなかった小さいがんが4つほどあったとのことです。 手術前はT2NOMOとのことで、リンパと片方の括約筋は残したとのことです。生検の結果ではT2aだろうとの予想でしたが、分析の結果、T 2cとのこと。グリソンスコアは変わりないとのことです。7月に血液検査をして再発、転移を見守りますが、転移の可能性はT２aとT 2cでは、どう違うのでしょうか。 なおpsa値は昨年4.123一昨年4.299、その前は5.538でした。

前立腺がん（限局性）で摘出手術を予定しています。前立腺と精嚢を摘出と聞いています。精巣は残りますので、生産された精子はどのようにルートで体外に排出されるのでしょうか。それとも生産自体が止まるのでしょうか。特に射精欲求が強いわけではありませんが不明なので教えていただきたいです。よろしくお願いします。

２０２０年の８月に前立腺全敵手術をしました。（術前のPSA７．９、グリソン７） ロボット手術で執刀医は浸潤なしで、再発率は極めて少ないと説明有。以後、３か月、６か月ごとにPSA測定を実施してますが、０，００９以下と感度最低のラインを維持し安心してますが、今後、PSAの再発の可能性はあるのでしょうか。

お世話になります。52歳男性です。5月15日に前立腺癌（限局癌）全摘出手術を受けました。2ヶ月が経過しましたが依然尿漏れが回復の兆候が見られず不安な日々を送っております。 ・骨盤底筋体操は日々実施しておりますが一般的にはどの程度の月日の経過から改善の兆候が出始めるものでしょうか？ ・初期の頃はなかったのですが、最近、残尿感が常にある状態で1日中軽い尿意が続いているような感覚で生活しています。これも月日の経過とともに解消されていくものでしょうか？ ・勃起神経（左側のみ）温存手術をして頂いたので性機能の回復を自分で確認する為、自慰行為を2度実験致しました。実施前に尿を出し切った状態で開始しているにも関わらず、通常精液が出るのと同様のリズムで大量の尿が毎回放出されます。これでは自慰はできても実際の性行為はできません。これはいずれ改善されるのでしょうか？ ・ジムで筋トレと有酸素運動を日課にしているのですが有酸素運動（30分程度の軽いジョギング）を実施すると前立腺のあった場所付近にピリピリと痛みが走る時がしばしばあり、その痛みがあったときは尿漏れパットに少量の血がにじんでいます。これは何か処置が必要な状態に至っているのでしょうか？またジョギング後、数時間は常に尿漏れがひどくなります。これもいずれは改善されるものでしょうか？ 以上　良きアドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

前立腺内にMRI画像にて腫瘍が見つかり、生検でも癌と確定になりました。 PSAは8.9でした。 CT検査でも転移はないということで、先日、ロボット支援手術にて前立腺、精嚢およびリンパ節を摘出しました。 そして病理検査の結果が、「右葉のグリソンスコア4+4=8の腺房腺癌で、精嚢へ浸潤し、右閉鎖節へ転移があります。」と表記があり、医師からMRI画像、CT検査でも写ってなかったとこのことでした。 手術後初めての診察時での採血でPSAは0.020、ほかの腎臓、肝臓などの臓器の数値も問題ないとのことでした。 これからこまめに検査していきましょう。と伝えられてます。 術後にリンパ節に転移があると言われ非常に不安です。 PSAの数値や他の臓器は今のところ問題ないとのこですが、他の臓器や骨に転移してる可能性はどのようなものでしょうか？ もしよろしければできるだけ詳しく教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか？ ・CTやMRI等に映らないがんはありますか？あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

PSAが32あり前立腺全摘出後1カ月のPSAが4.7あり、これから骨シンチ(1回目異常なし)．2回目とPET検査を受けます。今後の治療法を教えてください

今年の8月1日に前立腺摘出ロボット手術をうけました 手術後の血液検査も異常はないですが夜中に1時間から2時間おきに尿意を感じ目が覚めてトイレにいきます何か対策はありますか？ 手術前も2、3回はトイレに行きましたが、それより増えたました