前立腺摘出後に該当するQ&A

２０２０年の８月に前立腺全敵手術をしました。（術前のPSA７．９、グリソン７） ロボット手術で執刀医は浸潤なしで、再発率は極めて少ないと説明有。以後、３か月、６か月ごとにPSA測定を実施してますが、０，００９以下と感度最低のラインを維持し安心してますが、今後、PSAの再発の可能性はあるのでしょうか。

お世話になります。52歳男性です。5月15日に前立腺癌（限局癌）全摘出手術を受けました。2ヶ月が経過しましたが依然尿漏れが回復の兆候が見られず不安な日々を送っております。 ・骨盤底筋体操は日々実施しておりますが一般的にはどの程度の月日の経過から改善の兆候が出始めるものでしょうか？ ・初期の頃はなかったのですが、最近、残尿感が常にある状態で1日中軽い尿意が続いているような感覚で生活しています。これも月日の経過とともに解消されていくものでしょうか？ ・勃起神経（左側のみ）温存手術をして頂いたので性機能の回復を自分で確認する為、自慰行為を2度実験致しました。実施前に尿を出し切った状態で開始しているにも関わらず、通常精液が出るのと同様のリズムで大量の尿が毎回放出されます。これでは自慰はできても実際の性行為はできません。これはいずれ改善されるのでしょうか？ ・ジムで筋トレと有酸素運動を日課にしているのですが有酸素運動（30分程度の軽いジョギング）を実施すると前立腺のあった場所付近にピリピリと痛みが走る時がしばしばあり、その痛みがあったときは尿漏れパットに少量の血がにじんでいます。これは何か処置が必要な状態に至っているのでしょうか？またジョギング後、数時間は常に尿漏れがひどくなります。これもいずれは改善されるものでしょうか？ 以上　良きアドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

前立腺内にMRI画像にて腫瘍が見つかり、生検でも癌と確定になりました。 PSAは8.9でした。 CT検査でも転移はないということで、先日、ロボット支援手術にて前立腺、精嚢およびリンパ節を摘出しました。 そして病理検査の結果が、「右葉のグリソンスコア4+4=8の腺房腺癌で、精嚢へ浸潤し、右閉鎖節へ転移があります。」と表記があり、医師からMRI画像、CT検査でも写ってなかったとこのことでした。 手術後初めての診察時での採血でPSAは0.020、ほかの腎臓、肝臓などの臓器の数値も問題ないとのことでした。 これからこまめに検査していきましょう。と伝えられてます。 術後にリンパ節に転移があると言われ非常に不安です。 PSAの数値や他の臓器は今のところ問題ないとのこですが、他の臓器や骨に転移してる可能性はどのようなものでしょうか？ もしよろしければできるだけ詳しく教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか？ ・CTやMRI等に映らないがんはありますか？あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

PSAが32あり前立腺全摘出後1カ月のPSAが4.7あり、これから骨シンチ(1回目異常なし)．2回目とPET検査を受けます。今後の治療法を教えてください

前立腺癌の全摘出手術を2年半前に行いました。その後PSAの値は0.053まで下がり2年半をかけて緩やかに少しずつ上昇し現在0.293です。現在77才です。0.2を超えたので前立腺があったあたりを狙い放射線治療とホルモン療法を開始するよう医師から勧められています。年齢的にも体力的にも治療を行う事が本当にいいのか悩んでいます。MRIなどで転移はみられません。同じ前立腺癌の天皇陛下は術後放射線はやらずにホルモン療法のみと知りました。ホルモン療法のみという選択肢もあるのでしょうか？放射線治療での副作用も心配しています。担当医には聞きづらい雰囲気もあり相談させて頂きました。

毎年の人間ドックでPSA 検査をしてました。今回の検査で5.5という数値となり、MR検査で陰があると言われ生検を受けて12本中、2箇所で癌反応といわれ悪性度が4と3、7と言われました。その後、骨シンチ、CTと検査してM.Nともに０で、T2aと言われました。この対応について悩んでいます。前立腺摘出手術にするか、重粒子治療にするか。どちらも効果に違いは無いと。再発したら手術後は放射線を受けれるが術後のクオリティに難が有るかも。重粒子は手術に比べるとクオリティはましだが再発したら内科治療しか出来ない。 そこでどちらを選択するか悩んでいます。 摘出する方がいいのかと思っていますが出来たらロボット手術で摘出する方法に決めようかと思っています。何が正解が今の段階で分かる訳でも無く、人それぞれの意見があるとも思っています。 まだ６０歳なのでもう少し長生きしたいとは思っています。

昨年、前立腺癌術後、約7カ月で右鼠径部ヘルニアを外部切開術をしました、psa最低値 0.032 /から3カ月後0.135 /昨年12月初旬psa 0.324になりました、術後再発での治療選択についてですが,私わ前回、ホルモン治療か放射線治療か、睾丸摘出か、投稿しました、放射線治療を、選択した場合の副作用が怖いのですが*どのような種類の治療が可能なのか、選択できるのか知りたいのですが,2023年２月初診psa 40/3月下旬生検グリソンスコア8とのこと、各画像検査など経て、5月にCAB療法開始9月下旬psa 3.75からの前立腺腹腔鏡下術であります、ホルモン治療がよいのか、ご指導、見解を聞かせくださいませ。

前立腺がん全摘手術後のPSA変化にともなうこれからの対応について 現在67才 2013年4月　前立腺がん全摘出手術をロボットにて行った者です。 今年で丸13年が経過しました。手術前後の数値と年度のPSA変化を以下に記します。 PSA７　GS７（３+４）　T2aN0M0　片葉神経温存　段端陽性　術後ＰＳＡ０．００８ 1年目経過時０.０１１ 　2年目０．０１３　 3年目０．０１７　4年目０．０２５ 5年目０．０２７　6年目０．０３５　 7年目０．０３３　8年目０．０４６ 9年目0.０５８　　10年目0.065 11年目0.071 12年目終了0.095 微量ですが増えたり減ったりしています。担当医は、神経温存でそのまわりの微量な前立腺の影響と話されていました。 今は、経過観察ということです。日頃は食生活と有酸素運動　睡眠に留意しています。以下の相談にご回答ください。１　経過観察中のＰＳＡ変化について（グラフの上がり幅や倍加時間のめやすや考え方について） ２　もしも将来PSA再発や臨床的な再発をみたとき　考えられる処置について（去勢抵抗性を防ぐような方法など） 3 何か手立てを加えるとして　単純CTや造影CTなどは、この段階で検査に使用なさいますか　今は血液検査と尿検査だけです。 　よろしくお願いします。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 ついては、治療後の勃起機能維持については、同機能維持率が高い順に、（１）小線源単独治療、（２）外部照射、（３）摘出手術との内容の医師による説明を前立腺がん関連サイトで見つけました。 （質問１）外部照射にはIMRT治療や重粒子線治療が有ると思いますが、IMRT治療と重粒子線治療では勃起機能維持に違いがありますか。例えば、重粒子線治療の方ががん病巣への線量集中性がより高いらしいので、重粒子線治療のほうがIMRT治療よりも勃起機能維持率が高い、或いは勃起機能維持の可能性が高いということは有りますか？