前立腺がん再発の対処について
person60代/男性 -
60歳男性です。主治医の先生と話している今後の対処(下方に記載)には納得していますが、一般的な対処として妥当なものか、ご意見いただきたいです。参考に私のPSA数字変遷グラフを添付します。
＜経緯＞
2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。
2021年10月：精密検査でPSA5.5で、生検となった。
2021年11月：生検でグリーソンスコア8判断
2021年12月：骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。
2022年3月初：ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9
2022年3月末：摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。
2022年4月末：PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。
2022年10月：PSAが0.12に達し、ホルモン療法開始
2024年7月：PSA0.01が20ヶ月続いたのでホルモン療法やめる。
2026年1月：PSA0.4となり、全身MRI (DWIBS)検査実施。転移は見えず、前立腺がんの位置が認められない。
2026年5月：PSA0.6
＜主治医の先生と話している対処＞
この程度のPSAでは急激な転移や増殖は無い。ホルモン療法によるQOL低下も避けたいし、がん活動低下でのがん位置特定が難しくなるのも避けたい。
なので、このまま半年程度様子を見て、PSAがある程度上がった段階でPSMA-PET検査を行い、場所特定ののち、放射線照射をメインにホルモン療法再開も考えていきたい。
以上よろしくお願いいたします。
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