前立腺psa値に該当するQ&A

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69才の夫、前立腺肥大症で気になる事があります

person 60代/女性 - 解決済み

先日人間ドックを受診。元々前立腺肥大症でしたので、腹部エコー検査の時にその事を告げたところ、前立腺のエコーも撮っていただいたとの事。 そうしましたら片方の前立腺が腫れて、左右の前立腺の大きさが違っているとの事でした。PSAは以前から検査しています。 2019年の検査で、4.28という事で専門医で検査したところ前立腺肥大がわかりました。普通の倍くらいの大きさですが、癌などではないとの事でした。夜間に必ず1度はトイレに行きますが、それほど生活に支障も出てないので治療はせず、毎年のドック検診でPSAの検査はしています。 2020年2.84 2021年2.91 今回はまだ結果は来てません。 結果待ちではあるのですが、左右の大きさが違うとの指摘が気になって、もしも癌だったらと心配になり質問させていただきました。 現在のところ、以前と同じく夜間にはトイレは1回は行きます。早めにトイレに行くと、出るまで時間がかかったりすることはあるようです。 左右の前立腺の大きさが違うことというのは、よくあることなのでしょうか? もしPSA値が正常範囲の場合、それは気にしなくても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺ガンの疑い?

person 60代/男性 -

63才の父のことです。 2001年から前立腺の定期検査に通い、PSAの値は当時から10程度ありました。病院の先生からは値が高くてもガンではなく前立腺肥大の方や炎症の方もいると言われ(実際父も前立腺肥大と診断され、服薬をしています)、定期的に検査に通っていました。 検査に行く度に数値が上がっている為MRIや生検も行いましたが、ガン細胞は見つからず…半年前にもMRIの検査をしましたが何も見つかりませんでした。 今月上旬にMRIの検査をしたところ影が見付かり、10月に二泊三日で検査を行う事になりました。これまでは肛門から針を刺すものでしたが、今度は前面から針を刺す検査をするそうです。 PSAの数値は4以上だとガンの疑いがあると聞きます。でも父は10年以上前から4以上で、年々上昇し続け今は80くらいです。 父が通っている病院の先生が言われるように、PSAが異常に高くてもガンではない場合もあるのでしょうか? また前回行ったMRIの検査から半年経ちますが、今回の検査でガンだと診断された場合、どの程度進行していると予想されるのでしょうか? 数年前から異常値であったにも関わらず、肥大症だと信じて疑わなかったことを後悔しています。

1人の医師が回答

前立腺癌について、今後の対応

person 60代/男性 - 解決済み

昨年3月にPSA検査を受診し、2.4で基準値以下でしたが、本年4月に尿潜血異常(±)が出てPSA検査を実施。昨年の3倍の異常値(7.12)。急遽、医師よりMRI(造影)検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、PSA検査で異常がでたのは今年の4月がはじめてで大変心配です。PSA異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約45ほど。基準値を大幅に超え且つ1年前の数値の約3倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか?例えば前立腺の大きさが 50であれば50×0.15=7.50となり、PSAが7.50になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの(といっても癌が否定されるわけではないため)と考えられますか?仮に前立腺が45であれば45×0.15=6.75となり、7.2に近い数値になるようにも感じます。確定診断はMRI、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。(ネット等ではPSA4~9まではグレイゾーンで30~40%の確率で前立腺癌が発見されているとのこと)排尿は7~9回。年齢のせいか、夜間排尿は1回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが50代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について 検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ(半年~1年??)両方とも可能でしょうか?漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。(勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。)以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

63歳の男性です、PSA値が8.9ng/mlと高めです。主治医の提案に迷っています。

person 60代/男性 -

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳~60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は(52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 (PI-RADSスコア表記はありませんでした) 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿(昼間、夜間共に)、尿意切迫(切迫尿失禁無し)が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月  2.9 2021年11月  2.4 2022年5月   3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか? 2)主治医から生検かMRIか?または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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