妊娠初診4週に該当するQ&A

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甲状腺機能亢進症の治療(服薬内容)と妊娠中および授乳への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠37週の妊婦です。妊娠の初診は2022年6月中旬頃です。最終月経がはっきりせず、胎児の大きさ?で週数を確定しました(予想とひと月後ろにズレました)。 2021年8月頃より甲状腺機能亢進症にて服薬中です。妊娠がわかる直前から、元々服薬していたチウラジール錠50m朝.夕にヨウ化カリウム丸50mg隔日朝が追加になりました。産婦人科の主治医に聞いたところ、「甲状腺機能亢進症を良い状態にしておけば大丈夫だから」というような話でした。 2022年7月にはTSH(前) 0.02、FT3 3.09、FT4 1.11。10月にはTSH(前)0.48 、FT3 2.62、FT4 1.11 となりました。 最近、出産の為に総合病院に転院し、出産前後で甲状腺機能亢進症の状態も変わる可能性があることから、内科の受診は一旦、転院した産婦人科に引き継ぎになっています。(出産後はまた内科に戻る予定) 授乳指導が始まったことで、改めて薬について調べたところ、ヨウ化カリウムが妊娠や授乳中に適さない旨の記載を見つけ、不安になっています。現在の主治医に相談し、先日からヨウ化カリウムは中止になりました。 妊娠から経過中ずっとヨウ化カリウムを服用していたことで、胎児の発達に影響を与えてしまったのでは?と気になります。 妊婦健診での胎児の発育では、推定体重などの身体的な指摘は受けておらず、いつも「順調です」でしたが、脳の発達など、これからの発達にはどのような影響があるのでしょうか。 また、今の時期に止めて、授乳は大丈夫でしょうか? 産後については、医師に話を聞いたりしていなかったのですが、出産後は子どもも小児科などに相談し、甲状腺機能を定期的にフォローを依頼したほうが良いのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮外妊娠や流産の可能性

person 40代/女性 -

今年41歳です。20代前半に2度の自然分娩と2度の中絶、昨年8月にけい留流産しました。生理周期は25〜30日、最終生理は9月20日から8日間でした(私の生理は、開始から4日程はおりものに少量の血が混じる程度で、5日目頃からやっとナプキンの交換が必要な出血量になります)。性交は10月3日と6日と17日で、主人が射精したのは3日だけです(主人はパニック障害の薬の影響で射精できない時があります)。10月19日から少量のおりものに茶色い血が混じる状態が3日間続きましたが、26日に市販の検査薬で陽性でした。が、今朝おりものにごく少量の茶色い出血があった為先程初診したところ、胎嚢が見えず妊娠週数が浅いか、子宮外妊娠の可能性もあるとの事。尿検査の結果は薄く陽性でした。次は一週間後の予定です。他の症状は、足の付け根が引き攣るような感覚と、徐々に軽くなってますが胸の張り、時には下腹部も張るような感じがします。基礎体温は高温と低温の中間です。11月1日に重い下痢で強い腰痛があった事と、元々軽いつわりのムカムカや眠気が2日から全くなくなった事が心配です。質問ですが、その1、主人が射精できた10月3日から3日間、排卵と思われる下腹部痛と粘りのあるおりものがあった為その頃受精したと思ってますが、現在の妊娠週数は6週ですか?それなら胎嚢は確認できるはずですか?その2、主人が射精でなかった10月6日の性交で妊娠の可能性はありますか?あるなら、やはり胎嚢が確認できていてもおかしくない時期ですか?その3、子宮外妊娠の可能性がある時に、フルタイムで働き家事もしていて大丈夫ですか?その4、10月19日から3日間あった血の混じったおりものは、流産の可能性がありますか?その5、もし今回も流産した場合高齢ですし、今後正常な妊娠は期待できないでしょうか?

1人の医師が回答

胎児の父親に関して質問です

person 20代/女性 -

以前もこちらで質問させていただいたのですが、出産が近くなり本当に主人の子供なのか不安になることがあり、もう一度先生方からのご助言をいただけたらと思い、質問させていただきました。 経過は以下になります。 9月28日〜10月3日 最終月経 平均周期30日 10月12日夜 排卵検査薬陽性 性交(膣内射精) 10月13日夜 排卵検査薬陽性 10月14日  排卵検査薬未実施 10月15日夜 排卵検査薬陰性 10月17日夜 性交(ゴムなし、膣外射精)←否定したい性行為 10月29日 妊娠検査薬陽性(25以上で陽性反応示す) 11月1日 妊娠検査薬陽性(50以上で陽性反応示す) 11月4日 初診 最終月経より5週2日 胎嚢5.3mm ※排卵検査薬→平均2〜3日間陽性、4日目に陰性 11月18日、おそらく心拍確認でき、CRL:7.1mm 11月22日 最終月経より7週6日でseeDNAにて出生前DNA鑑定を行い、否定したい性行相手とのDNA肯定率は0%と報告を受ける 12月2日 心拍確認、CRL:23.7mm、予定日は7月4日になる 12月17日 CRL:44.2mm、BPD:16.8mm、違う病院にて予定日は7月5日に変更になる このような経過を辿っています。 予定日からも着床受精日は10月12日となります。1週間も誤差があり、DNA鑑定でも肯定率0%と結果が出ていれば、主人との子供と思ってよろしいでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠中のtsh管理とチラージン服用について

person 30代/女性 -

妊娠12週の32才です。不妊治療半年、人工授精で妊娠しました。不妊治療中tshが2.7だったため(その他の値は正常とのこと。不妊治療、流産予防のため服用とのことでした)医師の指示でチラージン1日25μgを開始しました。値が1.7に下がりましたが、最終的にtsh値が2.8になったためチラージンを1日50μgに増量されました。その後すぐ妊娠したため産科へ転院。チラージンのフォローも産科で行うように、との不妊治療の医師より指示がありました。 転院後の初診にて、紹介状とともに上記を伝えたところ、産科医師より「飲む必要はないと思うので、今手元にあるチラージンを飲みきりで終了」との指示があり血液検査はされませんでした。 その後チラージンを1日50μg飲みつつ、ここ1週間は定期検診まで薬を持たせたい不安感から自己判断で1日25μgしか飲まずに昨日飲み切りました。そして本日の定期検診で飲み切った旨を伝え、今後どうするのか再度医師に確認したところ16から20週の定期検診で血液検査をしましょうとのことでした。最長2ヶ月間も薬を飲まない状態になるのが不安だったため、診察終了後に最短で予約の取れる3日後に再度産科予約を入れ、血液検査を依頼しようと思っております。 質問ですが 1.上記のような服用の仕方で流産のリスク、知的や発達障害のリスクが上がりますか。 2.tsh高値による流産のリスクは12週を過ぎても高いのですか 3.検査があるまでチラージンを3日飲まないと影響はどれだけ出ますか。或いは結果が出るまでの間、何日間であればチラージンを飲まなくても大丈夫なのでしょうか 4.仮に自宅でチラージンの余りが見つかった場合、とりあえず服薬したほうが良いですか 5.血液検査をせずに飲みきりを決定されたのは何故でしょうか。 長文、駄文失礼いたしますがご回答の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠初期の流産について、二人の医師の見解が違います

person 30代/女性 -

よろしくお願いいたします。今回同じ産科で二人の医師の診察を受けましたが見解が違う所があり、落ち着かない気持ちでいます。ご意見お聞かせいただければと思います。 経過 6/29自宅で妊娠検査薬うっすら陽性のため受診。生理不順あり、生理周期は35日から60日。最終月経は5/22より5日間。 病院では尿検査せず。エコー検査。子宮壁が厚くなってきている。おそらく妊娠。2週間後来るようにと。 7/1妊娠検査薬が陰性に。その後生理様の出血が始まる。かたまりもあった。胸の痛みがあったが消えていた。妊娠が成立せず生理に、と思いあきらめてしまっていた。忙しく、受診できず。 7/4再受診。尿検査せず。エコー上8ミリの胎嚢らしきものが見える。自宅で検査薬が陰性と伝えるが検査薬は正確ではないと言われる。出血はあるが、止まってきている。子宮内膜も厚い。切迫流産でしょうとオフタルムK、ズファジラン処方され安静指示。帰宅後の出血は少量のみ。 7/5昨日の診断に疑問もあり、心配で再受診。(別の医師診察)エコー上胎嚢見えず、昨日見えたものは胎嚢ではなく血の塊の可能性がある(週数を考えると6週なので小さすぎる)。子宮内膜も薄くなっており流産でしょうと。 ここで初めて尿検査し陰性。感染が怖いので子宮収縮薬(メチルエルゴメトリンマレイン酸塩、トミロン処方)を飲み、1週間後診察しましょう。 疑問点 1、初診時2回目診察時なぜ尿検査しなかったのでしょうか 2、私は本当に妊娠していたのでしょうか。 3、自宅で検査薬陰性になった時点で科学的流産していたと考えてよいのでしょうか。検査薬は指標になりますか? 4、出血後の受診が遅れてしまいました。受診せず、安静にしなかった自分のせいで流産が進行したのでしょうか。 5、診断が一転したため、怖くて子宮収縮薬が飲めません。 わかりづらい文章、申し訳ありません。 ご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

不妊治療をしながら、糖尿の治療は出来ないのでしょうか?

37歳の主婦です。通算15年間、不妊治療をしています。今年の1月始めに、糖尿が悪化しているとの事で、婦人科で「糖尿が安定するまで治療は中止、ここではなにも出来ないから内科へ行きなさい」と言われ、ショックでなのか、注射や薬などをやめてしまったからなのか解りませんが、基礎体温も、低温期のみになり、生理も止まってしまったようです。私としては、せめて、いつでも不妊治療が再開できて、排卵も可能であった、今年の1月迄の状態を保っておきたいのです。現在1ヶ月程、糖尿病専門病院に、週1回通院しています。即効型のヒューマログのインスリンを毎食前に4単位注射し、食後にメデット250mmを各1錠づつ服用しています。初診時に、ヘモグロビンA1cが、8.8あったのが、インスリンのおかげで、少しづつですが、体重と共に下がってきました。糖尿になると、巨大児や奇形児が生まれるという事は知っています。でも、15年もの間不妊治療しているので、どうしても諦める事が出来ません。妊娠していない今でさえ、「障害児が生まれたら、アンタのせいやから」と姑にも言われていて、現実にそうなりそうな今の状態がコワイのも事実です。 血糖値を徹底的に管理したら妊娠は可能だそうですが、妊娠してる間は、ずっと管理が必要なんですか?それで、糖尿が落ち着いた時、妊娠しようと思ったら、「体外受精」になるのでしょうか?安定した状態が、いつ悪くなるか解らないから、自然妊娠や人工授精での妊娠ではダメなんでしょうか?体外受精をするには、経済的にムリがあります。婦人科の先生は「45歳の人でも生んでるから大丈夫」と、簡単に言われます。私がそうだとは限らないのに。どうしても、子供を持つことを諦めきれない私は、どうしたらいいのでしょうか?数値は下がってきているけれど、不安で不安でたまりません。どうか、糖尿と妊娠関係に詳しい先生、ご回答を宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

妊娠7週での流産判断、手術は早いですか

三人目妊娠、現在7週目頃だと思います。 (医師に確認していないため、はっきりとはわからないです) 最終生理開始日は10/29でした。生理周期は26日(前回は28日)でした。 ●高温相19日目に出血(少量の茶色のおりもの)があったため、二日後に産婦人科を 受診し、胎嚢のみ確認。 ●一週間後に再受診、胎嚢のみ確認。 ●9日後(昨日12/16)に再受診、赤ちゃんの姿は確認できましたが、心拍確認できず 来週月曜に再受診し、心拍確認できなければ流産になる、と言われました。 赤ちゃんの大きさを測ったところ、4週頃の大きさしかないと言われました。 初診時より時折茶色のおりものが続いており(腹痛はなし)流産止めの薬を飲み続けて います。昨日の朝(病院に行く前)には、生理が始まる時のような軽い腹痛があり 少量の鮮血があり現在も続いています。 先生が「月曜日にまた来てください。その時に(流産か)判断しましょう」と 言った際に、それを聞いていた助産師が「月曜日では早くないですか?」と 言ってましたが、先生は「月曜日でよい」と言いました。 ネットで色々調べたところ、8週で心拍確認できるケースもあるとわかりました。 へき地に住んでいるため、他の産婦人科医で受診することもできず、赤ちゃんが 成長しているのだから、もう少し様子を見て待ってもらえないのだろうか?という 疑問が強くあります。実際の経過やエコーを見ずに判断するのは難しいとは思い ますが、先生方の意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊婦健診でチョコレート嚢胞

person 30代/女性 -

先週、妊娠6週目で妊婦健診(初診)を受け、超音波で見てもらったところ、「片方の卵巣の全体がグレーがかっていて、もう片方の卵巣は肥大している」と言われました。 そういえば、妊娠する前までかかりつけだった別の婦人科では、一年前の夏に「卵巣のごく一部がわずかにグレーがかっていて、もう片方は肥大しているが、問題なし」と言われたのですが、今年の6月(今回の妊婦健診の4ヶ月前)に診てもらった際にもこの病院で同じことを言われたことを思い出しました。 今回の妊婦検診で、「チョコレート嚢胞はまだ小さいが、癌になる可能性も否定はできない」といわれています。 妊婦健診受診後に出血があったため婦人科を再受診した際には、別の医師に「肥大している卵巣は腫瘍があってもおかしくない。捻転を起こす可能性もある」とも言われてしまいました。 医師からお話を聞いたときは、つい数ヶ月前に婦人科で診てもらったばかりだし大丈夫だろうと楽観的だったのですが、その後心配になってきてしまいました。 家系的に、若くして癌で亡くなる人が多いからです。 (卵巣癌ではなく、いろんな癌の人がいます) もし今年の6月からの4ヶ月で急激にチョコレート嚢胞が進んだとしたら、癌になっている可能性って、どうなんでしょうか? 腫瘍の類だと、急に大きくなると悪性の可能性が高いと聞いたことがあるので、心配です。(大きさはそんなに大きくないとは言われていますが、具体的に何センチだったかは聞きそびれました) チョコレート嚢胞ではない方の(肥大している)卵巣も含めて心配です。 妊娠初期で、癌かどうかを調べることはできないのでしょうか? ちなみに次回の健診は1週間後を予定しています。 長くなってしまって申し訳ありませんが、 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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