子ども40度に該当するQ&A

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喘鳴・睡眠時spo2が90〜88 病院に行く目安を知りたいです

person 10歳未満/女性 -

7歳の子供です。以前1度喘息だねと言われ、その時だけの処方をしてもらいました。 昨日日中は咳をしながらも元気でしたが、就寝時少し息が苦しいといい上半身高くして寝かせました。 ゼーゼーという音が聞こえてきて、のどもとは凹んだり胸の辺りもペコペコしながら呼吸をしていてパルスオキシメーターで測るとspo2は90 時々88まで下がっていました。 眠っているのを起こし、座らせて、水分補給させてやると93まで上がり、本人は眠い方が勝っているのか大丈夫しかいいません。 その後も眠ると90〜88くらい、起こして93 を繰り返し(顔色・唇の色なども見ながら)朝を迎えました。 かかりつけ医は休みで、他の内科はかかりつけ医ではないから診れない・中学生以上でないと診れないと断られました。 朝起きてからはspo2 95くらいを保っており、本人も苦しくないと言うので、以前処方された ムコサールドライシロップ1.5% カルボ"システインDS50%「タカタ」 メプチンドライシロップ0.005% を飲ませて様子を見ています。 今晩また症状が出るだろうなと思っているので、その時は夜間救急に行くことも考えていますが、病院に連れて行く基準はなんでしょうか?病院まで車で40分はかかるので、下手に動かすより本人にとって辛くないことを選びたいです。 宜しくお願いします🙇

7人の医師が回答

5歳女の子、定期的に発熱を繰り返しています

person 乳幼児/女性 -

5歳の子供、定期的に40度の高熱を繰り返しています。1週間ほど続きます。 1ヶ月に一度の時もあれば、2ヶ月に一度の時もあります。 疲れた時や風邪を引くとすぐに高熱になります。 扁桃腺にも膿がついており、口内炎も出やすいです。 母(私)も叔母も扁桃腺炎を繰り返してしまい、叔母は小さい頃に扁桃腺を取りました。 先月医師に相談したところ、「周期性発熱症候群の可能性がある。でも、お母さんたちがそうなら扁桃腺炎かもしれない。次に熱出た時に血液検査をして炎症値をみてみましょう」と言われました。 今回、発熱し明日受診予定です。 そこで、お聞きしたいことが何点かあります。 ⚫︎周期性発熱症候群の場合、扁桃腺を取っても意味がないのでしょうか? ⚫︎周期性発熱症候群の可能性があるとのことで、本日かかりつけ以外の先生からステロイドをもらってきました(かかりつけはお休み)。扁桃腺が腫れているだけの場合はステロイドはききませんか? ⚫︎扁桃腺炎と周期性発熱症候群を見分けるためにはどのような所見がありますか?(炎症値、効く薬の有無) 教えてください。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

75歳の父、網膜色素変性症と診断されました。

person 40代/女性 -

子供の頃から強度の近視で小学生から眼鏡をかけていたそうです。40年程前に左眼を網膜剥離で手術しています。穴が大きく塞げなかったと言うことで、視力は戻らず光を感じる程度の回復となりました。元々のど近眼に加えて網膜剥離で左眼は見えない状況でしたのでそれが当たり前、まさかそうとは思っていませんでしたが、今思うと14年前くらいから夜盲症が出ていたようです。10年程前に右眼を白内障手術し単焦点のレンズが入っており、去年10月末に後発白内障でレーザー処置してもらい曇りなしモヤなしになったと言っています。現在の眼鏡矯正視力は0.9、眼鏡なしで0.1目を凝らして0.2〜0.3程、視野については10度10度で20度くらいしか見えていないだろうと言う医師の説明です。このことで網膜色素変性症だと言うことが判り、今後何ができるかと。。現在アダプチノール、チョコラA、メチコバールの内服、レスキュラ点眼をしております。網膜剥離の手術をした左眼に白内障が出ているようでそれをどうするか、手術をした方が良いのか?否か?と。本人の希望がなければこのままで、、と主治医より話がありましたが、白内障の進行で壊死したり痛みが出たりなどのもしもを考えると、適応があるのなら手術に踏み切っても良いのではと大学病院への紹介状を書いて頂くことにしました。一般的に考えるとどうする事がベストなのでしょうか?他に何か良い方法があるのでしょうか?何でも良いのでアドバイス頂けたらとても有難いです。 また指定難病とのことで、難病申請をする予定でおります。 できる限り苦痛なく、楽しみをもって過ごしてもらえたらと願い、フォローしていこうと思っております。 長くなりましたが何でも構いませんのでご助言頂けたらと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

PFAPA症候群疑い 5歳の子供

person 10歳未満/女性 -

5歳の子供です。 4歳の頃より、月に一回ほど(空く時は2ヶ月)40度の熱が1週間近く出ます。 一年近く続き、PFAPA症候群疑いで、今年の8月から総合病院に紹介になりました。 が、紹介になった途端にその熱を出さなくなり… 8月は検査をして1回目は風邪、2回目は一晩で解熱したので受診はしませんでした。 そして、本日受診したのですが… 本日も熱のみが下がり(そのほか扁桃腺への膿の付着、扁桃腺の腫れ、口内炎などはあります)、確定の診断はできない…と言われました。 7月までは、少なければ2月に一回ですが、多ければ1月に2回熱が出てました。それが1週間続くため、私は今月いっぱいで仕事を退職してしまいました。 7月には子供のピアノの発表会とモロ被り… その日は以前いただいたステロイド(PFAPA症候群疑いがあるので、一応持っててくださいと別の小児科が処方してくださった)を祈るように飲み、解熱し出席できました。 正直、子供の熱が自分たちの生活にダイレクトに影響されてしまい、疲れてしまいました。 これまでの経過もあり、気の毒に思った先生が「まだ確定診断はできないけど、耳鼻科の方に「扁桃炎を繰り返す」という方に主軸を置いて、手術適応になるか相談はできますよ」と小児科の先生に言われました。 熱に振り回された一年だったので、手術希望だったのですが、ここにきて、確定の診断がまだ出ていない状態ではしない方がいいのか…と悩んだりもしています。 今後も熱に振り回されることを考えると、手術をしたい気持ちも大きいのです。 夫も幼い頃同じ状況で、扁桃腺を取らず結局15歳まで発熱を繰り返したようです。 夫の妹は4歳の時に扁桃腺を摘出して、それ以降熱を出さなくなったと聞きました(妹はアデノイドもあったようですが)。 現段階で扁桃腺をとるのは時期尚早でしょうか。

8人の医師が回答

3歳6ヶ月の息子が発語がありません

person 乳幼児/男性 - 解決済み

タイトル通り息子に発語がありません。 生まれてから2歳までは笑う、泣く以外で声を聞いた覚えがありません。 1歳6ヶ月で耳だれが出たので耳鼻科に行くと中耳炎と診断され、2ヶ月に1度鼓膜を切開していました。半年ほど中耳炎(切開)が続き2歳の時に鼓膜にパイプを入れる手術を受けました。それから1ヶ月ほどで泣く、笑う以外で初めてだと思う「あー」という声を聞き喜びました。 手術から半年ほどして大きな声で名前を呼ぶと気づいて振り返えることも出てきたので、これまでは中耳炎で聞こえなかったのかなと考えてました。 手術から1年たって少し喃語が出てきて、3歳3ヶ月で恒常的に喃語で「あーあー、うーうー」言い始め今も言ってます。 ただママ、パパとは言いません。 県内の大学病院等大きなところの耳鼻科て数カ所診てもらいましたが、鎮静をかけての検査や起きてる状態での聴力検査では異常なし。(40dBは聞こえているだろうとのことでした) 県内で有名な子供の療育の専門病院でも発語がない状態では言語のリハビリを開始しても意味がないと言われました。(喋り始めてから言語のリハビリをすれば良い。年長から始める子供がほとんど。) 今は病院でのリハビリが出来ないので、民間の施設で療育を開始する予定です。(理解力を伸ばすような個別教室)民間の療育施設の方は息子を見て、1人で遊ぶのが好きそうなので、他人と関わりを持たせる(興味を持つ)ような療育をしていきましょうと言われました。 こちらの指示に対しては理解できていることも増えてきました。 ・危ない時にダメと言うとすぐやめる。 ・「バンザイ」と言いながら服を脱がせようとすると手を挙げる。 ・裸の状態で風呂場の行くためのドアの前で開けてとドアノブを指さすとドアを開ける。 ・遊んでいるものを「ちょうだい」と声をかけると渡してくれる。 など、少しずつ理解はしてくれていますが発語はでません。 耳鼻科の先生には40dBは聞こえていても発音までしっかりと聞こえているかは本人しかわからないと言われました。発音が聞こえてないなら発語は出るのか不安になりました。 長くなりましたが、息子は発語が可能になりますでしょうか。 人との関わりを深める療育を進めていけば発語にに繋がるのではないかと考え、療育の教室を決めました。 言い切れることはないかもしれませんが、皆様の見解をお聞きしたく相談させていただきます。

6人の医師が回答

バセドウ病数値安定、その後について

person 40代/女性 -

バセドウ病です。12年前に初回発症、その時はメルカゾールを6ヶ月飲んで終了し、それから半年に一度血液検査をして安定していました。 コロナ罹患後から特に何もしないのに急に体重が減り始め、5キロ減った時点で再発を疑って病院にいったところ、昨年5月に再発が確定しました。 この時点でTSHほぼゼロ、FT3=7.9、FT4=2.3で、メルカゾール3錠をスタートし、TSH上昇に従って3錠→2錠→1錠と減薬、1錠で3ヶ月様子を見てTSH=40前後、FT3=2.0前後、FT4=0.7ぐらいから変動が無くなったため、さらに2日に1錠に減薬して、現在TSH=4前後、FT3=2.7前後、FT4=1.2前後でここ3ヶ月ほど安定しています。 なお、典型的な眼球突出や甲状腺のはれ、だるさなどの症状は、初回時も今回も全くなかったです。 安定しているので、今後薬を継続するか、やめるかは自分で決めてくださいと言われています。 再発した以上、薬は飲み続ける方が良いという話ですが、心不全のリスクはあるけれども数値が安定しているのでやめたいというのもありと言われています。 ただ、もしやめて3回目の再発があれば、甲状腺の摘出手術も考えた方が良いとも言われ、迷っています。甲状腺を摘出すると薬は一生必要だが、メルカゾールほど数値が暴れずコントロールしやすいとは聞いています。 とはいえ実際のところ、子供がまだ小さいなどの事情で不要不急の入院は当面避けたいです。 ・薬をやめて様子見、運悪く3回目の発症があれば諦める。心不全対策?には気休め程度でApple Watchで監視 ・子供が大きくなり手が離れる10年後ぐらいまで薬を続けて、その後やめる のどちらかで迷っています。 ・メルカゾールを数年単位の長期間飲み続けて値をコントロールするということはよくあることなのでしょうか? ・メルカゾールは重篤な副作用がでる確率があるが、短期で出なければその後は心配は少ないと聞いています。長期間服用による副作用で分かっているものは特に無いと思って良いのでしょうか。 ・減薬は2日に1度ぐらいまでで、3日に1度、4日に1度といった減薬まではやらないのが普通でしょうか。 ・また、薬をやめた後にもし3回目の発症があれば、メルカゾールでの治療ではなく手術を選択した方が良いのでしょうか。 ご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳の子供、熱あり、解熱剤について

person 乳幼児/女性 -

1歳0ヶ月の子供ですが1週間前から体調を崩しております。 4/13 なんとなく熱いと感じ熱を測ると38.5℃少し透明な鼻水あり 4/14 かかりつけ医へ。周りにインフル、コロナがいないのと喉がそこまで赤くないから無理に検査しなくて良いと思うとのこと。おそらく鼻水が出るようなウイルスかな?と。(カルボシステインDS50%+ムコサールドライシロップ1.5%とメプチンドライシロップ0.005%とアセトアミノフェンDS40%)を7日分処方されました。帰宅後熱が38.0℃となったため解熱剤は飲まず過ごしました。 4/15 熱なし、鼻水のみ 4/16 熱なし、鼻水のみ 4/17 朝のみ、38.0℃その後平熱、鼻水の粘性が強くなり寝ている時に咳をするようになる(鼻吸いは適時やっていた) 4/18 熱なし、鼻詰まりがひどくなり、咳き込むことも増えた(特に寝ている時、咳き込んで起きることもしばしば) 4/19 鼻水、鼻詰まり、咳、夕方から38.6℃あり中耳炎も怖かったので再度かかりつけ医へ。耳は綺麗なので中耳炎は大丈夫。鼻水咳がひどくなり薬も終わりそう(何度か飲ませるのに失敗したため)と伝え今回はアスベリン散10%+カルボシステインDS50%を7日間処方されました。(前回の解熱剤は飲んでいないのでまだあると伝え必要であればそれを飲んでくださいとのこと) 4/20 朝から昼間は熱なし、今日から痰が絡むような咳になり起きている時もするように。夕方38.6℃、現在39.0℃となっております。 ちなみにこれまでずっと食欲はあり、おやつも食べるくらいです。水分もこまめにあげていて排尿排便もいつもと変わりません。 今夜も38.6℃ある中でも完食しました。 事前にネット上で調べていた時に、解熱剤はそこまで使わなくても良いという情報があつたため最初に解熱剤を処方された時、解熱剤の使用について聞きました。38.5℃以上あって本人がぐったりしていたりする時は飲ませてください。そんなに解熱剤を飲むことに怖がる必要はないと言われました。ちなみにここまでの高熱は初めてで熱性痙攣の既往はないです。 現在38.5℃以上ありますが、食欲もあり、いつもよりは元気ないなと感じる瞬間もありますがぐったりということはないと感じます。 夫は熱が可哀想だから早く薬飲ませてよ!と言いますが、どうなんだろうという葛藤があります。 今理解知っている目安以外に判断材料があれば教えていただきたいです。またその他高熱が出ている、鼻が詰まっていて痰の絡む咳をしている時にやってあげられること室温や湿度、冷やした方が良いなどあれば教えていただきたいです。

8人の医師が回答

5歳 コロナ、高熱6日目、喘息持ち

person 10歳未満/女性 -

5歳子供コロナです 5日間高熱が続いています 熱は26日の夕方からで 今日の15時で6日目に突入です 喘息もちで 毎日オルベスコ吸入 シングレア内服してます 今は上と一緒に オロパタジン、カルボシステイン、アスベリン、ホクナリンテープ 使っています こんなに高熱続くものかと 昨日総合病院の救急にいきまして、 7時間待って研修医の先生で 自宅にメプチン吸入器と酸素濃度計を持ってる話をしたところ 自宅で93以下だったらメプチン吸入 90下回ったら再受診と言われましたが、あってますか? アンブロキソールを知らない先生だったのと、喘息は専門外と言われたので、心配です 私の認識だと、90以下では結構危ないとおもいますが、、、 いつもより舌が白いです 目が少し充血、たぶん熱のせい 咳が酷く、喘鳴はない 熱は毎日夜は1時から6時までは37度代に下がります その時間以外は38から40ほどで 今も39ど超えてます ご飯は食べれる時と、全く受け付けない時あります 朝は食べれて、夜食べれないです また再受診させても7時間待ちだとさらに悪化させそうで怖いです 昨日は診察前に39.4でぐったりしていて、カロナール飲ませて熱が下がった後に診察だったので、 元気に見えてしまい 様子見でいいと言われ 薬なしで帰らされそうでしたが、 アスベリンだけ頼んでもらいました 午前中は38度台で遊ぶ元気はありますが 昼頃から39になりぐったりです 熱が上がりきったらカロナール飲ませてます コロナってこんなもんですか? 心配です! 今後どうしたらいいですか? よろしくお願いします!

7人の医師が回答

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