生後3ヶ月体重に該当するQ&A

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胃軸捻転に対する浣腸液の種類・量と直腸ブジー挿入長について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1か月半の乳児です。 生後2週目より噴水状の吐き戻しが1日0〜3回程度あり腹満が強く排便少量ずつでした。体重増加は問題ありません。 先日かかりつけから紹介された総合病院小児外科にて、問診・視診・触診・嘔吐と腹満の写真より「9割方胃軸捻転だろう。皮膚が伸びてきている。だいぶ張ってたのかな。(診察時の)今は張ってるの落ち着いてるかな。」と診断されました。 対処方法として教わったのは、診断以前から行なっていた縦抱き・うつ伏せ気味にしてげっぷしっかり・肛門刺激に加えて、新たに浣腸と直腸ブジーです。 次回の予約は取らず有事救急外来または小児外科外来へ受診の予定です。 そこで、当日ケアの詳細を教えていただいたのですが、実際に実施するにあたり新たに聞きたいことが3点出てきました。病院が遠方かつ予約がすぐには取りづらく、先にこちらでご相談させていただけたらと思いました。 1.市販の浣腸を使用して良いとのことで、外来時には腹満が軽減していたため浣腸の処方は断ったのですが、市販品を調べるとイチジク浣腸などは3か月より使用可との記載があります。医師より市販品使用可と許可が出ていますが、この場合体重に合わせて浣腸の量の調整はどのように計算したら良いでしょうか? 2.また、1の計算式を用いて、イチジク浣腸ではなくドラッグストアで市販されている【グリセリンと溶液(精製水・蒸留水など)】を半量ずつ混ぜて50%浣腸液を作成・使用しても良いでしょうか? 溶液は【蒸留水】が市販では手に入りづらそうであるため、ドラッグストアで市販されている【精製水】を使用して問題ないでしょうか? また、作成した溶液を何で吸い上げて注入するかという疑問が出てきますが、通販サイトで滅菌済みシリンジを購入する形(+ネラトンカテーテルを接続して使用?)で問題ありませんか? 3.直腸ブジー(ガス抜き・駆風浣腸)として、ネラトンカテーテル10Frを20cm挿入し腹部を揉む方法を教わりました。ネラトンは通販サイトで購入しワセリンを付けて挿入していますが、現状私自身が不安で2cmほどの挿入長となっています。それでもガス・便は少量ずつ出ています。 お伺いしたいのは挿入長についてで、直腸膨大部など腸壁損傷への不安が出てきたため2cmしか挿入していませんが、胃軸捻転による腹満へのケアとしては20cm挿入した方が良いのでしょうか?20cmというのが私の聞き間違いだったのではないかと不安になっています。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

3ヶ月の子供 入眠時の動き

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月になる子供ですが入眠時の奇怪な動きが心配です。 在胎週数は38週6日 吸引分娩で産まれています。 来週で3ヶ月になります。 心配しているのは、入眠時の動きです。 このところ2週間ほど、寝る前の動き方が大きくなり麻痺や痙攣なのではないかと気になってしまっています。 具体的には、 体や首を左右に激しく捩り布団に擦り付ける(海老反りになっています、まだ肩から動かせないので首だけで後ろを向くのではないかという勢いです) 苦しそうに叫ぶか泣く うーうー唸る チュパチュパ音を立てて拳を吸う バタバタと大きく両手両足を振り上げたり下げたりする(それで自分の頭を殴っている時もあります) モロー反射のように両手を開き足を突っ張ってビョーンと停止する(目は閉じている) 動き方がスムーズではないため壊れたロボットのような動きに見えています。 何か自分の意思ではないものに操られて辛いという感じの表情や動き方です。 これまでだっこかおっぱいでの寝落ちでしか寝なかったものの(それではすんなり寝てました)、ここ数日はそれでは寝られず、抱っこの時は入眠間際にジタバタと大暴れし頭をゴンゴンと私の胸元に打ちつけてくる、おっぱいはバタバタ暴れ欲しがる割には引っ張ってキョロキョロしロボットのように早い動きで左右に首を降ったりして飲まないというような状態です。 最近は毎回抱っこの状態でバタバタし始め布団に降ろすと、ひとしきり体を捩って上記のような行動の組み合わせを繰り返し、そのまま急にパタリと動かなくなり寝てしまいます。 普段はわりと穏やかにしている子なので、寝る前だけの急な激しい動きに人が変わったように感じて、心配になります。 ほとんど泣かない子なのですが、不快なことがあるとわーんと泣くよりも起こったクーイングのような短い、あい!あい!というような音で訴えてきます。 寝る前は、かなり甲高い声で、ヒュー!ヒャー!と叫ぶので疲れているのかな?とは思っているのですが、疲れが関係しているのでしょうか?特に眠そうな時に起こっている様子です。 ◯睡眠:夜の睡眠は22時ごろ寝て、10時間ほど起きず、朝は起きても、授乳後すぐまた3時間ほど寝入ります。 日中もあくびが多いです。(昼は30分から2時間ほどの睡眠は2-3回とるもののあまりまとまっては寝ません) ◯体重6500g ◯授乳:日中は母乳で育てていますが、最近体重の増加が思わしくなく、上記のように眠い時におっぱいを吸ってもらえないことも原因の一つかと思っています。 特にこの夜の行動がとても苦しそうに見えるので心配しています。何か病的に懸念はありますでしょうか? 病院に診てもらうのもどちらにかかれば良いのでしょうか?アドバイスいただければ幸甚です。

10人の医師が回答

3ヶ月の赤ちゃんを踏んづけてしまったかもしれないです

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月の息子のことを踏んづけて(覆い被さって)しまったかもしれません。 息子は赤ちゃん用の四隅がクッションで覆われている寝具の中にふかふかのクッションを敷いたものに一時的に置いていました。 かなりふかふかで3センチくらいは沈むものです。(ここで寝ているわけではないので、窒息のリスクのことについては置いておいてください) それを置いている隣のソファの下におもちゃが入ってしまったため、私がそれを取ろうとソファの下に手を入れたところバランスを崩してしまい、息子の方へ横転してしまいました。 私も仰向けに横転したためどの部分にどれだけ自身の体重が乗ってしまったのかは分かりません。 直後に息子が泣き、抱き上げると10秒ほどで泣き止みました。びっくりしただけなのかもしれませんが、どこかしらは触れていそうです。 一応外見のチェックはして、手足とも全て動いていました。 どこに1番心配なのがお腹部分をぐにゅっと潰していないかということなのですが、もし内臓が破裂していたり出血しているようであれば泣き止むことはないだろうし、すぐにぐったりするだろうなぁとは思いつつ心配でご相談させていただきました。 1時間前くらいの出来事で、その後普通に授乳し、嘔吐もなく現在は普通に寝ている状態です。 確実に踏んだ確証もないので、急いで救急へ受診などは考えていないのですが、このまま異常がなければ様子を見る形でも大丈夫でしょうか? 意識混濁、ぐったり、嘔吐、吐下血以外にどのような症状にどのくらいの期間気をつけて観察すれば良いか教えていただきたいです。よろしくお願いします。

9人の医師が回答

生後5ヶ月乳糖不耐症の疑い 服薬について

person 乳幼児/女性 -

生後5ヶ月の女の子です。 2週間前から1日20回以上少量ずつ、現在は普通~ごく少量の下痢が1日10回ほど出ています。 この2週間体重はほぼ増えていませんが、脱水のような兆候はなく、機嫌も良く、哺乳も問題ありません。 初診では胃腸炎ではないかとのことで、整腸剤を処方されました。 2週間続くので再診したところ、二次的に乳糖不耐症になっているのではないかと言われ、ガランターゼとミヤBMを1日6回分を処方してもらい、母乳よりもなるべくノンラクトミルクを飲ませてくださいと言われました。 それでノンラクトミルクを飲ませてみたところ、普段吐き戻しはほぼしないのに大量に吐きました。 下痢を機に完全母乳に移行していたので久しぶりの哺乳瓶だったことやいつも飲んでた量より40ml多く飲んだこともあるかもしれません。吐いた後はいつもどおりの様子ですが、すぐにまた下痢が出ました。 また、昼夜問わず頻回授乳気味でガランターゼ6回分では授乳回数より少ないです。 お聞きしたいこと 1.大量に吐いたがこのままノンラクトミルクを飲ませてもよいか。 2.母乳を飲むときはガランターゼを必ず服用しないと治らないのか。例えば1時に服用して母乳を飲ませた後また3時に欲しがった時に薬を飲まずに母乳を飲ませたらどうなるのか? 3.そもそも本当に乳糖不耐症なのか?ミルクは飲まずに母乳と薬だけで様子を見るのはよくないですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1ヶ月児の尿量について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 来週で生後2ヶ月を迎える息子の尿量のことで質問させて頂きます。 早産(出生時2440g)で生まれ、一ヶ月ほどNICUやGCUにいました。 胎児期に水腎症を指摘され、出産後は両側の腎臓がグレード3と4と診断 8月末頃に行ったシンチでは両方の腎臓は機能しているとのこと 血液検査も問題なし。 尿もしっかりでており、今後も医大で経過観察という状態です。 9/3~9/8にかけて体重は60g/dayずつ増えており、今日時点で4800g程です。 ミルクは9/10ごろまでは、ミルク600~700mlに母乳(量不明だが少ないと思われる)を与えていました。 ミルクを与えすぎなのか尿が多いのと、過飲症候群気味なため、9/11から尿量の測定と授乳量の調整をすることにしました。 9/11から母乳の量を測り、足りない分をミルクで補う方法をとったところ、 9/11は母乳+ミルクで700ml 尿量600g(便込み) 9/12は母乳+ミルクで720ml 尿量595g(便込み) 9/13は母乳+ミルクで330ml 尿量280g(午前中分のみ) 体重の増減はありますが、トータルで微量(10g/day)増加しているようです。 増え方がだいぶ緩やかになってしまったので今日からミルクを足す予定です。 昨日民間の小児科を受診し、上記の計測結果を伝えたのですが、息子の状態をみて今は元気そうに見えると言われました。 尿崩症の疑いについては、そうであればもっと尿が出ているはずとのことでした。 ですが、水腎症があるため、尿崩症の可能性についてご意見をお伺いしたいところです。 ・授乳量の総量に対して尿量が非常に多いのですが尿崩症の疑いはないですか? ・ミルクをとにかく欲しがるということはないように見えるのですが、今日の昼頃から何度も排便があり、 その前後で泣いたりミルクを欲しがるような感じではありましたが気にしなくてもいいでしょうか? ・おむつを変えてすぐに排尿することがほとんどなのですが問題ないでしょうか? 長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

生後1ヶ月 吐き戻しについて

person 乳幼児/女性 -

来週で生後1ヶ月を迎える子どもの吐き戻しについてです。 昨日の夕方のミルク後にゲップがなかなか出ず30分以上縦抱きをしていました。 その後本人も寝たためベッドに降ろすと3分ほどで顔を真っ赤にして泣き始め、おしっこも出ていたのでオムツ替えをする為、足を上げた途端に勢いよくミルクが出てくることがありました。 噴水のように噴き出す感じではなく、中から押し出されて出てくるような感じです。 その後本人はスッキリした様子で特に変わりはありませんでしたが、その後のミルクでもゲップが出ず30分以上の縦抱きをした後のオムツ替えで同じようなことがあり、量も初めて見る量の吐き戻しで流石に同じ日に2度起こっているので不安です。 ミルクは今100ml飲んでおり、出生時、退院時、2週間健診、新生児訪問とありましたがそれぞれで体重は増加しています。 ベッドは元々口から少量たら〜っと流れる吐き戻しがあった為、頭の方が高くなるように傾斜を付けています。 排泄は尿は1日12回以上で量も極端に少ないことはありません。便は1日1回以上で、おならも授乳後必ずと言っていいほど毎回3回以上出ています。 どんなにやってもゲップが出ない、縦抱きを30分以上抱き直しながらやってもまあまあな量の吐き戻しがある、となるとどうしたらいいのかわかりません。 3時間おきにミルクを求めるので量が多いってこともないと思います。 よく言われるぐったりする様子とは具体的などのような様子を指すのでしょうか? 特に心配することはないでしょうか?

4人の医師が回答

1歳10ヶ月の男の子3ヶ月以上続く下痢

person 乳幼児/男性 -

1歳10ヶ月の男の子です。3ヶ月以上下痢が続いています。 便の回数は多くなく、1日1回〜2回ほどですが、基本泥状便、たまに水下痢という感じでした。珍しく少しだけ形ある、でも柔らかい!というのが1〜2週間に1度くらいある感じです。 小児科で整腸剤(ビオフェルミン 、ミヤ)を処方してもらっていましたがよくなりませんでした。 両方を一緒に飲む方法も提案され試しましたがダメでした。 ポテトなど油物を食べた後に下痢が酷くなる(いつもより水っぽくなる)ことが多い気がしたので、3日ほど前から油物はあげない、肉は鶏肉だけ、食物繊維豊富な野菜もかなり少なめに制限、味噌汁やスープをやめてみて、1日の食事量を減らしてみたら1度硬めの便が出ました。これで少しずつ腸を休ませればよくなっていくかなと思い続けてみましたが、硬い便が出た二日後の今日、泥状ではありませんが柔らかめの便が出ました。(写真添付します)気にしすぎて健康的な便が分からなくなってしまったのですが、この写真の便は緩いですか? 生後4ヶ月頃に乳糖不耐症になったことがあるので、その可能性もあるかもと思いしばらく乳製品は完全に除去しています。バターや、おやつにはいってる乳成分も全て確認して除去しています。アレルギーの可能性も考えて、ここ何日か小麦も使わないようにしています。 本人はたまにお腹を抑えてしゃがんで痛い…と言うことがあります。その後すぐに遊びだすので大丈夫かなと思っていますが少し心配です。それ以外は元気で血便や体重の減少はありません。 小児科の先生には、長く続いてるしお母さんが心配なら大きい病院で検査だけど、大掛かりな検査だし、天秤にかかる感じかな…と言われました。 どうするべきかすごく悩んでます。めったにないと言われたけど、クローン病や潰瘍性大腸炎などが心配です。

5人の医師が回答

生後3ヶ月の息子の発達

person 乳幼児/男性 -

出産予定日を数日超えて3000g以上、健康で生まれた息子、現在3ヶ月半についてです。 身長体重頭囲全て成長曲線の上限に沿って成長している大きめな男の子です。 ミルクの飲みや睡眠なども大きな問題なく過ごしています。 生後3ヶ月に入る頃までは、手足をジタバタ、足でおもちゃを蹴ったり、反り返って半分寝返りのような体勢になっていたりして、もうすぐ寝返りしそうだね、と周囲と話していました。 タミータイムも順調に行って、追視も喃語もよくできているほうでした。 生後100日を超えるあたりから、手足を激しくジタバタさせることが減り、仰向けに寝かせておくとあまり動かず天井や周囲を注意深く観察して、時折手足を動かす程度になり、反り返ることも全くなくなりました。 また、タミータイムでは数分間胸まで上げて維持しつつ、音の鳴る方やおもちゃがある方へ左右に首を振ることももできていますが、引き起こしではほとんど首がついてこず、縦抱きでも時折ぐらつき手の支えを外すのは心許ない状況です。 保健所で簡単に見ていただいたときも、これだと健診で首すわりはまだ、と言われてしまうかなー、と言われてしまいました。 また、喃語も一時期は止まらないくらいによくおしゃべりしていたのが、1日に何回か程度になり、しゃべる持続時間も数分間続けることもあったのが数秒程度になったように感じます。 眠い、お腹が空いた以外のときは基本的に機嫌はよく、大人の顔を見るとよく満面の笑顔になり、寝転がらせていても、話している大人の方へ首を動かして顔をぐるりと向けて注目します。 片手ずつ見るハンドリガードを経て、いまは両手を胸の前で合わせて揉み手のようにしたり、両手を合わせたまたま口に入れたりしています。 ガラガラやボールなども片手でも両手でもつかんでよく振っています。 寂しくて泣いたり、目の前にリボンなどをたらすと指先でつまもうとしたり、寝転がっている時に両足でおもちゃを挟もうとしたりなど、どちらかというと繊細な発達は進んでいるように感じるのですが、 首すわりや寝返りなど、大きな成長がゆっくりなように感じます。 既に7キロ半、頭も重たいことなどが影響しているのでしょうか? 成長で気になる点はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

0歳3ヶ月 哺乳瓶拒否

person 乳幼児/女性 -

【現在の状況】 ○生後3ヶ月9日、体重6400g、身長60cm、混合栄養(母乳は搾乳して30ml程度、ミルク100mlを1日6〜7回) 〇数日前から、母乳は飲むが哺乳瓶を拒否。まったく飲まずに終わることが、1日のうち半分くらいあるので、600〜700ml飲んでいたのが400ml程度に激減。 〇飲む量が減っても、おしっこは1日10回以上出ている。たまに色が濃くなることはある。 〇機嫌も悪くなく、いつもどおり手足を動かしたり、声を出したりしている。 〇もともとよく寝るが、さらに睡眠時間が増えた感じがする。 【試したこと】 〇乳首をサイズアップしたタイミングだったので、慣れなくて吸えないのかと思い、元のサイズに戻したが、それでも飲まないこともあれば、上のサイズでも飲むときは飲む。 〇少し低めの温度のほうが飲むようだったので、それで飲めたこともあるが、毎回ではない。 〇母乳を吸わせているところから、さっと哺乳瓶に切り替えて飲ませると、ときどき成功する。 おしっこの回数や機嫌などから、今の時点で脱水は起きていないと思われるのですが、下手すると、母乳は飲んでもミルクは9時間ほど空くこともあり、今後脱水や栄養状態の悪化が心配です。解決の手立てと、現時点で考えられる原因、こうなったら病院受診を勧めるというラインを教えてください。

3人の医師が回答

心筋症の可能性が高いでしょうか?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

もうすぐ生後7ヶ月になる娘がいます。 先日6ヶ月検診にて心雑音があるため念のため大きい病院で診てもらってと紹介状をいただき本日行ってまいりました。 レントゲンやエコーなどの検査から心筋が通常より厚みがあると言われました。 顔色が悪くなったり息切れなどの症状はないですが心筋症の可能性もあるので再検査となりました。 厚み以外、心臓に穴が空いてるや心臓が狭くなってるなどの症状は診られないので心雑音の特定はできないという診断でした。 前向きに捉えようと思っていたのですが、いろいろ調べていくうちにやはり不安に駆られてしまいご相談です。 ・生まれつき心筋が人より厚いだけで心筋症ではないということはありますか。(症状が進行しない) ・現段階で異常がなくても心筋が厚いことにより、心臓に負担をかけてしまい後に心筋症となってしまうのでしょうか。 ・心筋が通常より厚い場合、心筋症である確率はやはり高いのでしょうか。 ・私の娘の場合、どう言った状態であれば「問題なし」と判断されるのでしょうか。 補足1 ミルクは飲みにくそうな感じはありません。離乳食は先日からうどんなどを食べさせていますが、固形にまだ慣れてない感じはあります。ですが食べにくいと言った感じはありません。 3ヶ月検診児に体重増加が遅いと指摘されましたが、先日の6ヶ月検診で平均に戻って問題ないと言われました。 補足2 激しく泣いてる最中に息切れすることはあります。最近つかまり立ちを覚えたのですが興奮して犬のようにはぁはぁということはあります。ただ本人は嬉しそうにして息苦しそうな感じではありませんでした。顔色が悪くなったことはありません。 補足3 私の祖母が、昔、心臓が悪いと言っていたような気がすると母から聞いたのですが、認知症で確認はできません。病名もついていないと思います。 関係あるか分かりませんが、私の母が高血圧で、私は出産直前に喘息になりました。今は完治しています。 補足4 突然の妊娠だったので、妊娠に気づくまでの期間は喫煙・飲酒をしていました。そのことも影響しているのでしょうか。

3人の医師が回答

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