肛門周囲膿瘍膿に該当するQ&A

こんにちは。 ちょうど2か月前に4箇所の内痔核、内１つは内外痔核を痔核根治術で切除しました。 10日間の入院中は経過良好でしたが、12日目の排便が少し硬く、肛門の淵から少し出血し、その2時間後に下痢便がでました。その4日後あたりにその部分が小豆大のいぼのように腫れて痛み、診察をうけました。排便コントロールをしっかりするように言われました。 それから1週間後、腫れがピリピリ痛むので見てみると、腫れの表面にニキビのプツっとした膿みたいな白い点が見え、その半日後に腫れの痛みがなくなったと思ったらあてていたガーゼに2ミリくらいの黄色いうみのようなものがついていました。 翌日診察してエコー検査をしてもらいましたが、膿は見えず、経過観察。 またその翌日に同じ部分に膿が見えまた少しガーゼにつくと痛みは軽快。また翌日に受診し、触診してもらうと、膿はないとのこと。また2日後に膿がでたので抗生剤を5日間飲みました。 その間には腫れの痛みもひき、飲み終わってからは腫れから膿がまた出たという実感はありません。しかし、毎朝の排便後からその腫れがコリコリ腫れ出し痛みも伴います。 昨日の術後2か月後の検診では、術後の傷がやっと塞がったと言われました。たしかに傷の痛みはだいぶなくなりましたが、右側のその腫れの痛みはまだあり、座る時も少しいたいです。 膿んでいた部分がまだ完全に治っていなく、肛門周囲膿瘍や痔瘻などに発展しないかすごく心配です。 お医者さんは、ヒスイだから痛むことはないと言いましたが、腫れができた1か月半前からずっと排便後痛み出し、夕方にはやわらかくなって痛みも落ち着く、というのが続いています。 浸出液もかなり減りましたが、黄色く少し午前中はつきます。腫れのふちからの膿かもしれません。 どのような状態か教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

2月19日に痛みが酷くて、2月20日に総合病院に行き消化器外科の先生に診察してもらったところ、触診のみですぐその場で切開し、排膿しました。肛門周囲膿瘍で痔瘻までではないと診断されました。その日はガーゼを当てその場で帰宅。 その後3日程度経過したところで、再度激しい痛みがあったので、急遽診察してもらったところ、傷口が閉まってしまってまた膿が溜まってるから痛みが出てるとのことから再度切開しました。 その後、傷口が閉じないように込ガーゼを傷口に詰め込む生活になりました。 それから約1ヶ月が経ったも痛みはあり、円座クッションを使っても痛むことがあります。2日に1度の傷口処置では「膿は減ってるけど、まだ出てるね。」とだけ言われる毎日。どのくらいで治るかなどの考察はなし。お尻が痛いので、便秘になりがちな事を伝えると酸化マグネシウムを処方され、飲み過ぎると下痢になる悪循環。 また、現在オナラが出そうになると肛門とはのところからに空気が溜まる感覚があり、激痛が走ります。切開したところの空間にオナラが溜まるような感覚もありその時だけ激痛が走ります。それでも、排便の時は傷口から便が出ている様子はないことを伝えると「痔瘻ではないから安心した。」とのことを言われました。 私はいつまでこの生活を続ければ治るのでしょうか？ 実は10年ほど前に痔瘻になって手術したことも伝えて、その時はMRIを撮って確認し、手術室で切開し、膿を吸引した記憶があります。治療方法は現状がベストなのでしょうか？ どなたかアドバイスを頂けると励みになります。

お世話になっております。 以前こちらで会陰部のしこりについて相談させていただきました。その節はありがとうございました。 結局痛みが少しづつ強くなったので病院に行ったところ、肛門周囲膿瘍とのことで切開手術をしてもらいました。 その後の経過について気になる点があり見解をご教示いただけると幸いです。 (現在アメリカに住んでおり、気軽に病院に行けないためこちらでも相談させていただいています) 現在の状況 - 切開部位 : 会陰部(肛門から陰嚢の間)の真ん中あたりを2-3 cmほど - 術後 : 1ヶ月 術後2週間の時点で医師から傷は順調に治癒しているので、もしこれから1ヶ月たっても膿が出るようならまた来るようにと指示をもらっています。 - 気になる点1: 手術の傷はかなり小さくなりましたが、0.5cmくらいの豆のようなしこりが残っています。つまんでも感覚はありません。 　膿はもうほとんど出ていないように感じます。 - 気になる点2: 3日前から肛門内部(特に右横3時方向と前方12時方向)につーんとした痛みを感じます。 　痛みは排便などに関係なく続き、朝起きた時は軽く、そこから夜にかけてひどくなっていきます。 　気になって写真を撮ったり触れてみてもしこりや腫れなどは見えませんが、体感ではなんとなく異物感のような腫れのようなものを感じます。 質問 -気になる点1について: この残ったしこりのようなものとしては何が考えられるのでしょうか？ 痔ろうになった場合のトンネルの出口はこのようなしこりになりますか？ -気になる点2について: この肛門の痛みは何が考えられるでしょうか？ 切開後、患部を清潔にしようとして石鹸で何度も洗ったのも良くなかったかなと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

年末になっておしりが痛くなり困ってしまいました。 実は15年位前に肛門周囲膿瘍となり、その後5年位の間に3回程度同様の症状があり、痔瘻と診断されました。 手術しない限り根治しないと言われていたのですが、発症の都度、肛門注入の軟膏をいただき、すぐに症状が軽くなったので、そのまま現在に至っています。 ここ5年程度は発症していなかったのですが、先日、長時間飛行機に乗ったせいか、肛門が腫れてしまいました。その翌日には破裂(?)して若干血の混じった膿が出て、症状は楽になりました。 そこでご質問ですが、 1 上記のような経過ですが、痔瘻の典型的な症状でしょうか。 2 以前、ヘモレックス軟膏を病院から頂戴して症状がなくなりましたが、成分が似た家庭薬は売っていますでしょうか(年末で病院に行けないので、酢酸ヒドロコルチゾン、塩酸テトラヒドロゾリン等が配合された注入軟膏で急場をしのいでますが、上記ヘモレックス軟膏と同様の効果と考えてよろしいでしょうか)。 3 薬局で売っている薬(内服薬を含む)で年末年始を過ごすには、何が効果的でしょうか。 4 年始に病院が始まったらヘモレックス軟膏を頂戴しようと思いますが、こうした軟膏は使い方としては、連続使用が良いのでしょうか。それとも、症状がひどい時に使うのがよろしいでしょうか。 5 4のような対応をしても、必ず手術する時が来ると考えるべきでしょうか。

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Ｊパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の８月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とＪパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり１日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の３回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか？身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。

2歳10ヶ月の男の子についてお願いします。 昨年5月（1歳11ヶ月頃）に硬いうんちをした後に肛門の一部が少し腫れていました。7時の方向で、パッと見てすぐわかる感じではなく、肛門のシワが1本減ったかな？くらいの小さな腫れです。 肛門科をやっている内科小児科へ受診した所、「痔瘻かな？でも子供の痔瘻はいつかは治るから大丈夫。（年長さんくらいには治る）また酷くなったらおいで」とのことでした。その時に先生が腫れを搾るような動作をしたんですが全く中身は出ず、先生も「なんで？」という感じでした。 その後、しばらくして夜に硬いうんちをした時にまた腫れていて、もう一度受診したんですが、その時は腫れた翌日朝受診したので腫れが全くなく、先生も「どこ？痔瘻じゃないのかな？」という感じ。 その後硬いうんちをするとたまに腫れていましたが、いつも数時間で腫れが引きます。そして先程も硬いうんちで腫れていました。 主観ですが、膿が溜まってるような腫れ方ではなく、中身は肉だろうなという腫れ方です。腫れと言っても本当に小さいです。先生曰く、切れ痔では腫れないようなので正体がわからず困惑しています。 また病院へ連れていくべきなのか様子みていいのかわかりません。 しかも乳児痔瘻だと1歳でほぼ治るとあるので、クローン病も心配しています。 聞きたいのは 痔瘻や肛門周囲膿瘍の可能性が高いでしょうか？ 切れ痔では腫れないのでしょうか？ クローン病の疑いはありますか？ 長期化でガンの可能性はありますか？ よろしくお願いします。

29歳、男性です。 先日、痔ろうの手術を受け、退院しました。 当初は肛門周囲膿瘍の手術の予定でしたが、手術中に切開をしても膿が出ないので、痔ろうの根治手術に術式を切り替えました。主治医の先生のご意見では、ごく小さな痔ろうであって心配は無いとのことでした。 しかし、切除した痔ろうを病理検査に出したそうです。 そこで、癌の疑いがあって、病理検査に出したのかと、主治医の先生に伺ったところ 「うちの病院では、痔ろうの手術をした患者さんは全員、病理検査に出しています。それで過去に初期の癌を発見したことがあります。しかし、あなたの場合は、99.9％問題ないので、心配なさらずに。」 と言われました。 とは言われたものの、癌の可能性がゼロではないかも知れないので、心配です。 10年程まえから、痔はあったので、痔ろう癌ではないかと心配しています。 退院時の医療明細書には 「痔ろう根治手術(単純)」と書いてありました。 また、肛門の上に手術跡の穴があり、石鹸で洗浄して、肛門の入り口を触ると、しこりの様なものが、退院当日から感じまして、病院に問い合わせたところ、退院当日の先生の診察で肛門を診たところ異常はないので心配はないと言われました。 しこりの様なものを感じても、手術直後なので、よくあることと言われました。 長くなりましたが、まとめると １、痔ろう手術で、病理検査に出すことはよくあることなのでしょうか？それとも癌を疑って、病理検査に出しているのでしょうか？ ２、私の様な年齢で、痔ろう癌などになる可能性は高いのでしょうか？ 以上です、心配していますので、ご意見をお願いします。よろしくお願いします。

一歳になったばかりの息子なのですが、4ケ月ほど前から肛門周囲膿瘍を繰り返しております。 (近所の小児外科に通院) はじめは、9時の方向、肛門より1.5センチほど離れた場所にでき、そこは抗生物質、ゲンタシンの処方と五回ほど切開をし、だいぶ治ってきております。 一ケ月ほど前より、9時および3時の方向にもしこりが出来てしまいました。 この二カ所は肛門のすぐ側です。 先週よりウィルス性胃腸炎にて、嘔吐、下痢、発熱の症状があったせいか、その二カ所が腫れ、毎回排便時、大泣きしました。 小児科の先生にお話した所、診察時にその一カ所を押され、肛門より排膿しました。 切開をせずとも、このように排膿できれば、漢方(十全大〜)を服用し、半年ぐらいかけて、ゆっくり治療してみてはどうかと言われました。 試しにその漢方を飲ませてみましたが、かなり子供も嫌がり、毎日三回、長期間飲ませていく自信がありません。 小児外科の先生は、膿がたまれば、その度切開をとおっしゃり、小児科の先生は切開せずに漢方で治療をとおっしゃいます。 どちらの先生もとても信頼できる方なので、今後どう治療していけば良いものか悩んでいます。 長期間の治療になることや、清潔を心掛けることは存じております。 ただ、最近は毎回排便時に大泣きする為かわいそうで仕方ありません。 ウィルス性胃腸炎になる前は、排便時に泣くことはありませんでした。 1、下痢が治まれば、排便時の痛みはなくなりますか? 2、今後どのように治療したらよいのでしょうか? 3、押せば肛門より排膿できる場合、私もやった方が良いのでしょうか? ご教授ください。

3週間程前に肛門周囲膿瘍になり切開して頂いています。膿が直腸辺りまで到達していたようで現在、ドレーンを挿入しておりドレナージできるよう対応して頂いています。１ヶ月後に痔ろうの根本的な手術(シートン法)を行う予定です。それまではずっとドレーンが入っていますが動きすぎたり、排便後、座ると痛みがでます。強い場合、ロキソニンを服用すれば治まります。主治医からは「特に制限することはない。仕事も夜勤(16時間勤務)もして構わない」と言われてます。主治医からも経過は横ばいで問題ないと言われていますが、どうしても痛むと気になり不安になりマイナス思考になります。ロキソニン飲んだら治まるのですが、そんなに飲み続けても大丈夫なんでしょうか？ドレーンが入っているので痛みは仕方ないですか？耐えられない痛みなら病院行こうと思いますが、自宅からかなり遠いのでなかなかすぐには行けなくて質問させて頂きました。痛みがでた時に緩和するような対処療法などもあれば教えてください。すみませんがよろしくお願いいたします。

11ヶ月の男の子のことです。 離乳食を3回くらいにしたくらいから 便秘になりました。 酸化マグネシウムをいただいています。 ただ、自力で便を出せません。 出せないと言っても2センチくらいの コロンとした便を1日に何回もします。 コロンとしてますが、そこまで硬くありません。 オムツも勿体無いので、綿棒で刺激するとすぐニョロニョロと大量に出します。 本人は踏ん張って真っ赤ですが そこまで硬い便はないです。出血もしません。 かれこれ1ヶ月半くらい続いています。 産まれてから肛門周囲膿瘍になりましたが 今は傷跡があるくらいで膿はたまりません。 新生児の頃や、離乳食一回の頃は 自分でだせていました。 便が自分で出せない病気がありますか？ オリゴ糖、みかん、さつま芋、ヨーグルト、バナナなど色々してますが… 綿棒で少し刺激しないと出ないです。 上の子も便秘でしたが、踏ん張って真っ赤になりながら出血しても出してましたが 下は自分で出せる気がしません。 つかまり立ち、伝い歩き、ハイハイも 頻繁にしますし… どうしたらいいでしょうか。。 ラキソベロン処方していただき、刺激をして出させるようにしたらいいのでしょうか… 悩みます。アドバイスお願いします！