胃カメラ生検についてに該当するQ&A

今年の1月末に胃痛あり、近医にて胃カメラ施行。潰瘍あり+生検実施。結果:胃体部印環細胞癌の診断。 2月初旬に総合病院受診。胃カメラ、胃透視、造影CT、腹部エコー、採血を実施。画像で肝転移疑いにて造影MRI、PET-CTを追加検査。 結果:肝臓は血管腫との判断、リンパ節転移なしと診断。 3月初旬にダヴィンチにて幽門側2/3切除+リンパ節郭清術を受けました。(病理結果は添付します。)現在は術後の補助化学療法(TS-1+ドセタキセル)施行中です。 質問です。 1.リンパ節転移を画像で見つけるのは難しいとは聞きますが、これだけの数のリンパ節転移が一つもわからないというのはよくあることなのでしょうか？ 2.術前の腫瘍マーカーは正常値でした。画像があてにならないとなると、再発がわかったときには手遅れになってしまうのではないでしょうか？ 3.医師からは胃壁内転移については組織診断書を渡されただけで何も言及がありませんでした。(術前には胃壁内転移はわかっていませんでした。)胃切除の断端部には癌細胞は無かったとの説明でしたが残胃に転移の残存の可能性は無いのでしょうか？ 4.医師からは切除したリンパ節にこれだけ転移があると言うことは、残っているリンパに癌がある可能性が高いので 、補助化学療法を強く勧めるとの説明でした。 癌が残っていた場合、化学療法で癌を完治させることは可能なのでしょうか？それとも進行を遅らせる効果がメインなのでしょうか？ 完治可能だとして一般的に完治の確率はどのくらいあるのでしょうか？ 5.標準治療に加え、６種複合免疫療法を検討しています。もし、ご自分やご家族が同様の状態であった場合、６種複合免疫療法はどうお考えになりますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

2年半前にタイトルの診断をうけ、広汎子宮全摘術師をうけました。 手術は腹腔鏡手術、術中にセンチネルリンパ節生検を行い、転移なしとの判断につき、卵管のみを切除し、両卵巣は温存しています。 10個ほど取ったリンパにも転移はなく、侵襲もなく、追加治療なしで経過観察となりました。 いまは4ヶ月に1度程度検診しておりますが、 腫瘍マーカーは一度も取っていただいてないのです。 また、がんの深さは2ミリだったと伺いましたが、他の詳しい情報はお聞きしたことがなく、CTも年に1度で、再発がとても不安です。 腹腔鏡手術であったこと、卵巣が残っていること、腫瘍マーカーをとってくれないこと、 全てが不安です。 そんななか、2週間ほどまえから、骨盤の右奥に痛みがあるのです。 右足も痺れるような感じがあります。 いま、ある勉強をしていて、ずっと同じ体勢でいることが多く、右側の背中、肩もバリバリにこっているのですが、ただの腰痛なのでしょうか。 骨盤内に再発したガンによる坐骨神経痛なのでは、と非常に怖いのです。 動いた時ではなく、平時でも痛みがあります。温めると楽になります。 先週検診で1年ぶりのCTを撮りましたが、 もし、再発であれば、画像に映るのでしょうか。 触診とエコーでは異常なしでした。 ちなみに、近々で胃カメラと大腸カメラを受けましたが、異常なしでした。 骨盤内に再発の可能性はありますか？

福岡在住の31歳女性です。 3歳と1歳の子どもがいます。 10月末にクリニックにて胃カメラと生検により胃がんが発覚し、大学病院に転院になりました。 現在の診断としましては、スキルス胃がん　リンパ節転移あり　腹水あり 審査腹腔鏡をしないと腹水と腹膜への転移、膵臓への転移が判別出来ないとのことで、ステージは3〜4とのことです。 しかし、腹水が溜まっていること、現在下腹部に痛みが出てきたので、腹水と腹膜への転移の可能性が高いとのことです。 今の大学病院では腹腔内投与は不可。 県内では、腹膜転移がなければ腹腔内投与の治験が可能。 転移の有無に関わらず東京では東大系列病院にて自由診療での腹腔内投与をしているとのことでした。 治験だと治療を受けられる可能性が半々であること、東京に通院するお金と体力保つのかと子供のこともありますので、色々検討したいと思っています。 1.腹膜転移ありのスキルス胃がんへの腹腔内投与を、先進医療として実施しているところがあるのか 2.自由診療の腹腔内投与を西日本でしているところはあるのか この2点について、病院の系列に関わらず教えていただけると助かります。

はじめまして、アメリカ在住のものです。どうかよろしくお願いいたします。 長引く左腹部痛(特にへそ左に4cm、上に3cm付近）、違和感があります。`（圧痛はありません）。そして左背部のわき腹近くの痛(肋骨上、押すと痛み)もあります。長く座っていると痛み出します。 たまに倦怠感や軽い吐き気もあります。 今まで同様の症状に苦しんだことはなく、非常に心配しております。 考えられる病状および今後の治療について、ご助言のほどお願い致します。 経過は下記の通りです。 2021年1月初旬；早期膨満感と食後のもたれ、胃の軽い痛み、不快感が時々発生。オメプラゾール服用し多少改善。 2021年２月初旬；コロナに感染。軽症のため、自宅で治療。38度の熱が一週間ほど続く。倦怠感は2週間続くが回復。体重が４キロほど減る。 2021年3月中旬；左背部のわき腹近く肋骨付近を押すと痛み。早期膨満感、食後のもたれと胃の違和感、軽い痛みが発生。 2021年4月下旬；腹部CTスキャンで異常なし。血液検査問題なし。 2021年5月初旬；胃カメラと大腸カメラ実施。胃に白い丸い跡を確認。生検し、軽い慢性胃炎と診断。多少、ピロリ菌がいたため、除菌剤服用。便検査で除菌を確認。 大腸には直腸に2mm以下のポリープ二つあったため、除去。胃カメラ後、早期膨満感は改善。 2021年10月；左背部痛のため、超音波にて腎臓確認、問題なし。 2021年10-11月；フィジカルセラピーにて5回治療するも、左背部のわき腹近く肋骨付近の痛み改善せず。 現在に至る。 現在はほぼ一日、左腹部違和感と軽い痛みが時折あります。寝ている時は、あまり気になりませんが、起きてすぐに違和感を感じ始めます。オメプラ、ファチモジンでも改善せず。便は一日1-3回でます。下痢が続くことや、体重の減少はありません。

先日夫の十二指腸カルチノイドの事で相談した妻です。 十二指腸に３ｍｍの腫瘍（カルチノイド）と言われ、６月に口からカメラで切除する簡単な手術をしました。胃カメラみたいだったので本人も負担なく、私もほっとしたのですが。 切除したけど、まだ残っていそうだということで、その断面（から下にもあるだろう腫瘍）をどうするか？で悩み中だった者です。 そこでセカンドオピニオンをした所、そこでは経過見てしょっちゅうカメラしてちまちま取り除くより、残った部分を開腹で切除して繋ぐのが一番安心と思うよ、と言われました。 お腹を切って十二指腸をだしてその部分だけ切って縫い合わせる、そして念の為心配ならその時リンパも生検するのがベストかなと。 決めるのはあなただけど（夫）どうしますかと。 カルチノイドは進行は遅いけど悪性ですしすっきりしたいですが。。 手術は難しいものではないし、時間もそんなにかからないので、元いた病院でもどこでもできますよ、と。 腹腔鏡では腫瘍取り残しが小さいしわかりにくいので綺麗にとるには、開腹のほうがいいそうです。 ２週間もあったら仕事復帰できるといわれてますが、やはり開腹となると心配で・・・（妻としては）でも最善の方法を選択したいと思いますし。 セカンドオピニオンの病院はカルチノイドについて詳しい先生のいるところです。 細胞の画像も見せてもらいましたが、丸くなってるものの他、とげとげしているものもあって、それはあまりよくないので切っちゃったほうがいいんじゃない？ということで（素人なので説明下手ですみません） 最初の病院では腹腔鏡かな、という話でしたが、きちんととってしまうにはやはり開腹がいいのか。十二指腸膵頭手術？という大手術になったらどうしようと思ってましたが、やはり開腹しないといけないのかなと。 どう思われますか？

60代の妻についてのご相談です。 ●2022年10月に、消化器専門病院で「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」と診断されました。その後、小腸のカプセル内視鏡で、「十二指腸以外の小腸」にも濾胞性リンパ腫が認められるとのことでした。 2022年12月、大学病院の「血液腫瘍内科」へ転院しました。 ●2022年12月での担当医師の治療方針は「無治療経過観察」ということでした。現在もその状態です。 質問１）2023年4月に「血液検査」を受ける予定です。この血液検査で注意するべき「項目」と「その値」を教えてください。 （2022年12月に受けた「血液検査」では、「ＬＤＨが１９９」、「ＡＳＴ（ＧＯＴ）が、３３」、「尿酸が４．７」、「ＣＲＰが０．３８８」でした。「β₂ミクログロブリン」は測っていません） 質問２）4月か5月に胃カメラ検査もする予定です。この検査では、肉眼によるものだけでなく、再び「生検」をすることが一般的でしょうか。 質問３）自覚症状として現在「みぞおちの辺りが不快、気持ち悪い」「下腹部が痛い」などがあります。便秘や下痢はありません。発熱もありません。盗汗もありません。食欲が以前より下がっているので体重は減少していますが、この半年で１キロ程度です。 「病気の進行にともなう自覚症状」は、どのようなものがあるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日父が胃がんと診断されました。数ヶ月前から食事の時に喉の支え感があり、かかりつけで胃カメラをしたら食道との境に7センチほどのがんあったそうです。生検して確定診断がついたら市内の病院に精査目的で紹介になりました。結構大きいので、今後は手術ができる状態なのかというのが1番気がかりでした。場合によっては余命を宣告され、化学療法で延命治療という方向になるかもしれないと心配していました。 先日父が受診したところ、今後の検査の流れを説明をされたらしいのですが、まだステージ云々、転移云々の話もされていないのに、先生は手術をしますの一辺倒だったそうです。がんが進行した状態で手術すると他に飛ぶという話を聞いたことがあるものですから、このまま手術の方向でいいのかと疑問に思っています。また、大きいガンだと思ったので開腹しての手術になるのかと思っていたのですが、腹腔鏡でやるとのことでした。祖父が胃がんで、祖母も肝がんだったので、父は先生の治療方針に疑問をもっているようです。また化学療法についても聞いてみたところ、「そんなもんで治ったら奇跡ですよ」というようなことを言われたらしく、これがダメ押しで知識がないなりに親子共々担当の医師に不信感を持っています。元の医院で新たに紹介状を書いていただき、化学療法を行なってる市内のガン拠点病院にセカンドオピニオンを聞きに行こうと思っているのですが、先生方はどう思われますか？

以前、こちらで、胃カメラ検査での胃壁シコリを相談したものです。 その後、造影ＣＴを行った結果、腹部のリンパ節が肥大しており、リンパ腫の疑いが高い、と言われました。首、足の付け根にもしこりが発見されました。 その後、大きな病院を紹介され、現在検査中です。（血液、ＣＴ、生検） 血液内科の先生の言葉では、リンパ腫の可能性が高いようです （マントルリンパの可能性がある様） 最終結論は、6月になりそうですが、もし治療をする場合の可能性として、治療が始まる前の今の時期にお聞きします。 リンパ腫の場合、化学療法になるようですが、再発、再再発も少なくはない、という記載をＮＥＴで見ます。 そのような場合、最近は、高額だが、効果がすぐれた分子標的薬（ゼヴァリン、イブルチニン、等）があると聞きました。 再発以降の治療として、今までの化学療法（複数の抗がん剤使用）と、それらの分子標的薬とは、同じ土俵で比較し、どちらを使用するかを決められるものでしょうか？ それとも、依然として標準的な治療は化学療法で、分子標的薬はサブ的な扱いでしょうか？ 副作用も含め、できるだけ体への負荷の少ない治療ができることを希望しており、分子標的薬などを選択できれば、と思っています。 もし、それらの点について知識、経験のある方がみえたら、アドバイスをお願いいたします。

いつも胃の事について質問させていただいてます。 恥ずかしいのですが、あまりにも良くならないので今年は4月、5月、7月にそれぞれ別の病院で胃カメラを受けています。 ・4月はびらんが１つあるが綺麗な胃 ・5月はびらん、逆流性食道炎、ヘルニア ・7月はびらん、逆流性食道炎 との診断を受けました。それぞれ生検しましたが問題なし。 今は漢方内科でもらっている茯苓飲半夏厚朴湯と、以前消火器内科でもらっていたニザチジンを服用しています。 食欲はなく、お腹は空きますが痩せていくのが怖いので3食食べるようにはしています。 48歳、身長154cm、現在の体重は44.5kgです。そんなに痩せてはないですが、この1月は47.5~48kgだったので腕や腰、絶対痩せなかった足も細くなりました。 7月の中旬は1週間くらいかなり食事量が減っていたのでその頃は45kgだったのですが、この2週間はしんどいながらも食べているつもりなのに全く体重が増えず、逆に減っていってます。現在44.5とか44.3です。お腹もぺっちゃんこで、太る気配がありません。便は1日くらい便秘だったりはありますが大体普通にあります。たまに柔らかい時もあります。 血液検査で膵臓の数値も問題なし、今年1月の腹部エコーも問題なし。 よく体重減少は甲状腺の病気とありますが、汗も全くかかないほうですし、喉も出ていないです。ただ、寝汗を結構かいているような気はします。 昨日の一日の摂取カロリーを大体考えてみると1400くらいかなと思います。 何か考えられる体重減少の原因はありますでしょうか？ 長々とすみません。不安で仕方がないです。よろしくお願いします。

私はピロリ菌の検査をしたことがないのですが健康診断の胃カメラで、検査前に『ピロリ菌がいそうだったら検査も含めてご指示します』といわれていました 結果は指示はなく、当日簡易説明を受けたとき「ここに一ミリくらいのポリープがあるけどこれは良性だから気にしなくていい」といわれて、あとは軽度の逆流性食道炎と列こうヘルニアを言われて大きな問題はない。経過観察と言われました。 上記の説明だったのでピロリ菌はいない（ように見える）胃だったのかなと思いますが、 健康診断の正式結果として返ってきたのは『表層性胃炎、萎縮性胃炎、ポリープあり』でした。。 萎縮性胃炎というのは基本的にピロリ菌によりおきますが多少の萎縮は加齢により誰にでもあるというのはこの掲示板で見かけています。 それで間違いないでしょうか？ 上記の先生の説明と考え合わせると当日私に説明をした先生は加齢による萎縮ととったのだとおもうのですが、先生がそう判断しても、診断の結果に萎縮性胃炎と書かれてくることはあるのでしょうか？ そしてポリープについてです。 先生はポリープの数は言わなかったのですが「ここに」当日の話し方からして単発っぽかったんですが、（あっさり流されたので私は写真もあんまり見てなくて。）胃底腺ポリープって多発することの方が多いようですが単発でできることもそれなりにあるのでしょうか？ ピロリ菌がいそうだったら検査を指示するといわれたけれど指示されなかったことや逆流性食道炎はピロリ菌がいない胃に多いとも聞きますしいろんなことを合わせると胃底腺ポリープなのかなと思ってるのですが。 ちなみに可形成ポリープだとしたら癌化のリスクはどれくらいですか？ 生検に出すまでもなく良性と判断されたようなので、いまのところ心配ないとは思ってますが。お酒もタバコもやりません