胃カメラ生検念のために該当するQ&A

昨年11月に胃カメラ（健診）でびらん性胃炎が分かりました。広範囲にらせん状に赤くなっていました。 その後かかりつけ医でタケキャブ20mg 1ヶ月 2月にタケキャブ10mg 1ヶ月分は痛みのあるときだけ飲み、ポリフル500mgは合わなかったので途中でやめる。（過敏性腸症候群の自覚症状あり） 下痢が酷くなったので、服用中のエゼミチブを中止後、下痢が止まる。 今年7月の胃カメラ（健診）でC-1萎縮性胃炎とGRADE M逆流性胃炎　胃限局性発赤 念の為生検　異常なし　ピロリ菌なし 軽度ということもあり、現在特に治療はしていません。 今は食事に気をつけている程度ですが、早く治したいのですが状態がよく分かりません。 質問です。 1.ピロリ菌のない胃炎ですが、長引くのはなぜでしょうか。慢性胃炎でしょうか。 2.前よりは良くなっているのですが、消化不良のような状態に悩まされてます。 以前は大丈夫だった食べ物（オートミールや玄米）を食べると便秘が続きます。消化不良は胃酸分泌が減っているからでしょうか。 3.暴飲暴食が胃炎の原因だと思いますが、エゼミチブ10mg（びらん性胃炎がわかる8ヶ月前から服用）も影響している可能性はありますか。 4.健康のためランニングをしていますが、ハードな運動は良くないですか？（運動量を増やす予定です） 5.胃炎や逆流性食道炎の治療は基本的に経過観察になるのでしょうか。漢方などもあまり服用しない方がいいのですか？ 以前よく食べていた辛いものや揚げ物、お酒は極力控えています。ストレスもなるべく解消するようにしています。 コーヒーは1日マグカップ2杯、タバコは少し減らしています。 他に何かした方がいい事がありましたらご教授お願いします。

お世話になります。 一週間間ほど前から、腰から下腹辺りにおもだるい鈍痛があります。 昨年、11月に少量の不正出血があり子宮頚がん体癌、卵巣エコーは異常無し。 12月の始めにも少量の出血があり内診の結果異常なく、ホーリンV膣用錠を処方され、今年の２月にも少量の出血で内診卵巣エコー異常無しで、ここ３ヶ月で婦人科には三回視てもらいました。加齢で腟炎の症状があるとの診断で、この頃は下腹部痛はありませんでした。 今年の２月ころから胸痛、みぞおちの痛みもあり、循環器クリニックでエコー心電図、ホルター検査では心配のない不整脈、胃カメラ腹部エコーも胃にポリープあるものの去年と同じ形状で生検出さずで、食道もキレイとの診断。 一週間前に泌尿器科で膀胱エコー、尿検査も異常無し(念のために癌検査結果待ち) 大腸内視鏡検査は昨年6月にしポリープあるものの切除なしで、便通も正常ですが、ガスが異常に出ます。一日牛乳900ミリリットル飲むのが原因かなとおもいますが。 一般的な血液検査は中性脂肪が160と少し高め以外は正常値でした。 色々書きましたが、もう一度婦人科で視てもらう、大腸内視鏡検査を早めにした方が良いのか、他に何か疾患が考えられるのか、こちらのご意見をお聞かせできればと思います。 宜しくお願いします。

先日夫の十二指腸カルチノイドの事で相談した妻です。 十二指腸に３ｍｍの腫瘍（カルチノイド）と言われ、６月に口からカメラで切除する簡単な手術をしました。胃カメラみたいだったので本人も負担なく、私もほっとしたのですが。 切除したけど、まだ残っていそうだということで、その断面（から下にもあるだろう腫瘍）をどうするか？で悩み中だった者です。 そこでセカンドオピニオンをした所、そこでは経過見てしょっちゅうカメラしてちまちま取り除くより、残った部分を開腹で切除して繋ぐのが一番安心と思うよ、と言われました。 お腹を切って十二指腸をだしてその部分だけ切って縫い合わせる、そして念の為心配ならその時リンパも生検するのがベストかなと。 決めるのはあなただけど（夫）どうしますかと。 カルチノイドは進行は遅いけど悪性ですしすっきりしたいですが。。 手術は難しいものではないし、時間もそんなにかからないので、元いた病院でもどこでもできますよ、と。 腹腔鏡では腫瘍取り残しが小さいしわかりにくいので綺麗にとるには、開腹のほうがいいそうです。 ２週間もあったら仕事復帰できるといわれてますが、やはり開腹となると心配で・・・（妻としては）でも最善の方法を選択したいと思いますし。 セカンドオピニオンの病院はカルチノイドについて詳しい先生のいるところです。 細胞の画像も見せてもらいましたが、丸くなってるものの他、とげとげしているものもあって、それはあまりよくないので切っちゃったほうがいいんじゃない？ということで（素人なので説明下手ですみません） 最初の病院では腹腔鏡かな、という話でしたが、きちんととってしまうにはやはり開腹がいいのか。十二指腸膵頭手術？という大手術になったらどうしようと思ってましたが、やはり開腹しないといけないのかなと。 どう思われますか？

去年8月に卵巣膿瘍で開腹手術、12月に早期の乳がん温存手術をしたものです。センチネルリンパ節生検だけしています。今年の8月まで不妊治療で4回採卵しました。 今年の8月から脇と腕に痛みが突然出てきて、整形外科に行ったら五十肩と言われました。注射を3回ほどしましたが、今度は首や背中、胸の真ん中などの痛み、腰痛も出てきました。喉の異物感もあります。違う整形外科に行きましたが、肩、首、胸、腰のレントゲンを撮りましたが異常なしです。 内科でも血液検査をしましたが異常ありませんでした。 CTなどは撮っていません。 精神的なものかもしれないので通っている心療内科でも薬を出してもらったりしてますが治りません。 念のため、来週胃カメラの予約をしています。内科の先生は何もないと思うけどとは言っていました。 今、少し動いたりすると背中や胸の痛みが出てきてしまうので横になっていることが多く生活にも支障が出ています。 ちなみに、今週月曜に乳腺外科に行き触診だけしています。 去年2回手術をしていますが、線維筋痛症の可能性はありますか？ 開腹手術のあと、腸の調子が悪くご飯を食べられず一度入院しました。 痛みの感じは鈍痛からキューっとしめつけられたりする感じと血管痛みたいな時もあります。痛みは移動したり同じところが痛かったりします。横になると楽になるため、すぐに横になってしまいます。ストレッチや歩くことは多少しています。

39歳男性で既往等なし。喫煙等の習慣、飲酒も習慣化はなし。昨年6月の人間ドックの検査では、血液検査も含めて大きな問題はありません。胃カメラでは、軽度の逆流性食道炎、裂孔ヘルニア、腹部エコーで肝臓石灰化診断。主訴は、昨年11月頃からの喉の異物間に悩まされています。唾を飲む時に特に感じます。昨年4月頃から呼気臭(腹内の吐息)が気になり先に自覚症状として現れ、その後11月頃に喉の異物感が現れました。今年2月にも胃カメラ実施、軽度の逆流性食道炎とびらん性胃炎(生検の結果異常なし。)耳鼻咽喉科も自覚症状現れてからの11月から今月まで約５回程通院して相談していますが、改善が見られません。(咽頭のカメラも３回実施で検査し、異常なし。)咽頭異常感症の疑いで診断を受けてます。漢方薬の半夏厚朴湯、六君子湯、タケキャブを服用して約半年経過を見てますが一向に良くなりません。1、咽頭疾患以外で可能性のある物を教えて貰えると助かります。2、頸部の疾患の可能性はあるのでしょうか？例えば、甲状腺やリンパなどどのようなものがありますか？また、触診で分かるものでしょうか？耳鼻科の先生に触診して頂いて特段触って分かるような異常はないと言ってました。悪性疾患が非常に怖いと恐れています。首の凝りなども自覚症状としてありますが、首の神経疾患もありますか？3、検査未実施なので頸部疾患の否定が出来ないですが検査をしたのがいいでしょうか？4、頸部CTを取れば悪性などは否定出来ますか？近所に整形外科しかなく何科がいいですか？5、脳疾患の可能性もあると思いますが念の為検査したのがいいてますか？6、ストレスなど心因性等原因も約40年程大きな既往もなく健康でいたのでストレスで結論づけばいいが薬を服用しても全く改善されないので検査結果を疑いどうどう巡りしてしまいます。今後どうすればいいかアドバイスを頂けると助かります。

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか？ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか？オペ以外に治療方法はあるのか？気をつけた方が良い事は？などご教示ください。

チェコ在住50才男性です。先般よりこちらでご相談していたのですが、いくつか問題がございます。 １）前立腺肥大 腎臓CTで「前立腺が肥大（44ｘ38ｘ46ｍｍ）で、形は分葉化していて結石が少しあり。膀胱の下部に浸潤している」とあり。前立腺肥大は1年前から指摘される。11月15日に受けたPSA（total）の値は2.85μｇ/ｌで正常値。1月2日のエコーの結果は問題なし。ただし、念の為に2月13日に膀胱鏡検査実施。 ２）下腹部痛 12月よりペニスの右横（向かって左横）、鼠経部の上あたりに痛みあり。右（向かって左）腰骨の上あたりの脇腹も痛む。両脇下に肋間神経痛的な痛みもあり、押さえるとズキッとするが腫れなどはないように思われる。腹部については上記CTの他に12月に胃カメラ、大腸カメラ実施。胃ポリープ（生検異常なし）、痔以外に問題なし。 その他腫瘍マーカー（11月検査）：AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、いずれも正常値。 右下腹部ということで膀胱か盲腸（虫垂）の癌ではなかろうか？と不安です。いかがなものでしょうか？11月頭より胸の痛み・息苦しさを感じ心臓科で24時間エコーの結果異常なしでした。同時に咳が1か月以上止まらずレントゲンを7月、12月と2回受け、異常なし（咳喘息では？という所見）でした。そのへんもあってか体重がこの2か月で2キロ減りました（170センチ、70キロ→68キロ。ちなみに1年前は68キロ）。からだがだるい時もありますので癌が心配です。食欲はあります。 どうぞよろしく願い致します。

もともと胃が弱く、ストレスの多い仕事についてから胃炎がちです。最近体重も減っていて、念のためカメラをしました。結果は筋状に赤い線がたくさんあり、出血箇所も見られ、結構荒れているとのことでした。なお、組織を取って生検に回しています。薬はムコスタとバリエットをいただきました。次の受診はまだ2週間ほど先なのですが、薬を飲んでその時は楽になってもすぐムカムカしてきてしまいます。食後が特に酷く、胃のあたりが焼けるような感じがします。ちなみに、カメラでは食道には炎症なしでした。体調も悪くて身体がだるいです。少し早めに(とは言っても週の後半になりますが…)病院に行った方がいいでしょうか??それとも薬をこのまま飲んでいれば楽になりますか??

突然40度前後の熱が続いたため3日後に受診、頭痛・寒気も伴ったため精査加療目的で入院し、各種検査の結果、原因不明の細菌感染症という診断で、解熱剤や点滴を投与しましたが、一週間経っても症状の改善が見られなかった為、赤十字病院へ転院しました。緊急処置室の医師が腹部を数カ所、強く圧迫したと同時に腹部に激痛が走り、あらゆる検査の検査、初めは腹膜炎の疑い、そして肛門周囲膿瘍の疑い、最終的な診断が、後腹膜膿瘍という事でした。まずは外科にてCT下で殿部の生検、皮膚の一部を切除しましたが悪性の細胞はなく、膿瘍の方は注射器で数カ所刺しましたが全く引けず、最終的には後日、ドレナージを試みたのですが、皮膚組織が繊維化しているのか硬く、強引に貫かれましたが激痛に耐えられず、カテーテルの留置に至りませんでした。因みに膿瘍の範囲は、殿部から鼠蹊部、腸腰部、骨盤周囲と幅広いため、メスを入れてもリスクの方が高いと断言されたので、オペはお願い出来ませんでした。すぐに内科に転科し、抗生剤治療が始まりました。平均して38度の熱を保ったまま、一ヶ月で３種類の抗生剤投与が試みられ、炎症の数値は順調に下がっていきました。しかしその頃には副作用からか、摂食障害になってしまい、念の為胃カメラも飲みましたが異常はなく、止むを得ず抗生剤投与も中止し、退院となりました。食欲は、退院する頃には戻ってきましたが、この50日間で体重が10キロも減少し、退院後20日でようやく4キロ増やせましたが、かなりの量を食べていますし、体力もまだまだ戻りません。現在は無治療で血液検査のみで隔週通院しており、数値的にはWBCは5480、CRP定量は0.06と落ち着いていますが、ずっと微熱と患部の圧痛は続いているので、今後の生活や仕事など将来について、とても不安でたまりません。先生方で他の治療方法か、専門医をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか？

先日、胃と大腸カメラをしました。 胃がびらん性胃炎と胃潰瘍　H1stage 胃角部　大弯　とのことでした。 画像では黒い傷痕？のようなものがありました。 それほどひどい痛みは感じていなかったのですが…軽い痛みの胃潰瘍もあるのでしょうか。 また悪いものではない、心配せずにとのことですが、念のため生検に出されました。 そしてピロリ菌検査も息を入れてふくらますものをしました。 検査前の説明で、ピロリ菌検査は必要に応じてとのことで、検査に関しての注意は聞いておらず、検査の6日前に胃酸が上がってくるような状態があり、２日間だけタケキャブを飲みました。 以前かかっていた病院で、症状に応じて飲むのにもらっていました。 終わってから調べたら検査前にタケキャブはダメだと書いてあるのを見つけ、病院に連絡したら、もう検査に出しているので、とりあえず結果待ちになっています。 やはり２日でも飲んだら検査の意味ないでしょうか。 今回ラベプラゾールとレバミピドをもらい飲んでいます。 またきちんと検査し直せるのでしょうか。 また当日した血液検査で、白血球が111.6でちょっと高いと言われました。 特に再検査も言われなかったのですが、再検査を早くしたほうがいいでしょうか。 強い痛みのない胃潰瘍であがることもあるのか、それ以外なのか心配です。 いつも健診では基準値の真ん中ぐらいです。 6月の健診では正常値でした。 たくさん質問し申し訳ありません。 ○胃潰瘍の痛み、生検について ○ピロリ菌の検査について ○白血球の数値について 教えて頂きたいです