脳の白質に該当するQ&A

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脳のMRI 白質4ミリについて

person 40代/女性 -

43歳女性です。 片瞼の痙攣が数ヶ月に渡ったので、念の為、今日クリニックで頭部MRI検査を受けました。脳神経外科です。 痙攣に関する血管の問題や腫瘍などはないと言われたのですが、白質病変で4ミリが一つあるとのことでした。 若年生は珍しいので、1%未満の確率だが腫瘍や脱髄疾患の可能性があるため、半年後の経過観察となりました。原因は動脈硬化やストレスなどと言われました。 場所の説明はありませんでしたが、左の深部皮質下なのかなと思います。 特に中性脂肪は低値を下回ることもあり、直近の血液検査も問題なく、一年前に受けた頚動脈エコー検査も異常なし、血圧もどちらかと言うと低い方です。3.4年前に受けた脳ドッグでも異常なしでした。 機能性ディスペプシアや肋間神経痛などとここ数年診断されたりでストレスはあるのだと思います。 今回、偶発的に見つかったので驚いています。 質問なのですが、 1.内科的に問題なさそうなのですが、やはり他の原因はストレスなのでしょうか? 2、この4ミリというのは歳のわりに大きいのでしょうか? 3、本当に腫瘍などの可能性はかなり低いのでしょうか? 4、今後脳梗塞や認知症のリスクが高い状態ですか?内科的には問題ないとして、できることは何でしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

白質病変の微増の原因と脳疾患が心配

person 40代/女性 -

40歳女性です。 白質病変の経過観察中で、先週脳神経外科にて4回目のMRIを撮ってきました。 過去3回の結果は大きく変化なしでしたが、今年は昨年の画像に比べて少し増えているところがありました。 主治医は「病的に増えているわけではないし、気にして診ているから増えているように見えているのかも」と仰ってましたが、確かに増えているところはあるように見えました。 他に悪いところはなく、血管が細くなってたり動脈硬化を起こしているところもないとのこと。精密検査は勧められずでした。 直近の血液検査でも引っかかる項目はなく、家庭血圧も平均110台、70台です。若年性高血圧でもなさそうと診断されています。 私のグレードは2の真ん中位らしく、白質病変が増えていくことで脳梗塞や一過性脳虚血発作のリスクも高まると思うので将来に不安しかありません。母親は高血圧、父親は糖尿病家系です。 またMRIを撮った前後で気になる症状もいくつかあります。 ・夜中や明け方トイレに起きた時に、立ち眩みのような目の前がサーッと一瞬暗くなる感じがここ何日かあります。 一過性黒内障は片目だけらしいですが、寝ぼけて目が十分に開いていないこともあり、その暗さが両目なのか片目なのか記憶もあやふやです。それ以外に片方の手足が動かしにくい等はありません。 ・昨日の明け方は、起床時に右足裏に正座していて痺れた感覚がありました。目覚めた体勢は仰向けで特に足が圧迫されたような感覚はなかったのですが、驚きました。トイレには向かえるくらいの痺れですぐに消失しました。 ・パソコン業務が増えてから仕事後の肩こり首こり、頭がキューッとなる感覚、それによる呼吸の浅さが気になります。首を前に倒すと若干楽になります。先日はあまりに疲れ過ぎたのか、舌の付け根も重いように感じ、喋るのが億劫でした。実際に発語はでき、呂律が回らない等はありませんでした。 1・上記3つから、一過性脳虚血発作かと不安に思ってしまいますが、MRIを撮ったばかりなので脳疾患と考えなくても良さそうでしょうか?   2・ 会社の血液検査はいつも空腹時血糖値のみで今回も正常値(94) なのですが、空腹時血糖値が正常値でもHbA1cは比例しているわけではないのでしょうか? 2年前に脳外科で測ったHbA1cは5.3でしたが、この2年間で糖尿病発症した可能性は考えられますか?身長162センチ体重は50キロで、2年前より2キロほど増えています。生活はストレス以外で特に大きな変化はないようには思います。

4人の医師が回答

虚血性白質病変のグレード

person 20代/男性 -

【年齢・性別】 23歳 男性 【現病歴・既往歴】 ・約2ヶ月前、めまい、頭痛、筋肉のピクつきの症状があり、脳神経外科を受診。 ・MRI検査にて、脳血管には異常がないとの説明を受けたが、「軽度の虚血性白質病変」が認められた。※通常、この年齢で虚血性白質病変が認められるのは稀とのこと。 ・当時は強いストレス下にあり、普段からストレスを感じると血圧が上昇(約140/90 mmHg)する傾向があったが、現在はストレスが落ち着いたためか、血圧は115/75 mmHg前後に戻り、めまい、頭痛、筋肉のピク付きなどの症状も解消している。 ・9歳のころインフルエンザによる熱性けいれんを経験。(通常、この年齢では熱性けいれんは起こらないと聞きました。インフルエンザ脳症による白質病変かもしれないなと思い記載しています。) 【質問内容】 1. 現在認められている虚血性白質病変のグレードについて、添付する写真から具体的な可能性や見解を教えていただけないでしょうか。(確定診断ではなく、可能性の範囲で構いません。)※幼少期の熱性けいれん(インフルエンザ脳症の可能性)との関連はどの程度考えられるでしょうか? 2. 自分は集中時や睡眠時に無意識に呼吸が浅くなる傾向があり、起床時に疲労感が残ることが多いです。 ・これが虚血性白質病変の原因になりうる可能性はあるでしょうか。 ・また、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査を検討すべきかどうか、ご意見を伺いたいです。 ※酸素供給不足が脳に影響を与える可能性を懸念しています。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

閃輝暗点についてお願いいたします

person 40代/女性 -

昨日閃輝暗点がありました。その後の頭痛はなしです。最初はそんなに大きくないシャボン玉色のようなモヤモヤしたものが徐々に広がりギザギザっぽいキラキラしたCのような形でも5がかけてみえ、横になったら消えたのですがか20分くらいありました。これとは違い数年前から、片目だけに視線の移動により、ミミズのようなキラキラしたものがでて30秒かからないうちに消えるのですが、これは数ヶ月に一回くらいありました。目については光視症とはいわれていました。そこで教えてください。 1、これまでたまにあったミミズのような数秒から数十秒で消えるキラキラは閃輝暗点ではないでしょうか。今回のものとは明らかに出方がちがいました。 2.もし今回が初めての閃輝暗点だとしたら、49才なのですが、中年で初めての閃輝暗点、頭痛なしでは、大脳白質病変の可能性があり、脳梗塞や認知症になるとみましたが、私も大脳白質病変の可能性が高いのでしょうか。中年で初めて閃輝暗点がでて頭痛がないとどれくらいの確率で大脳白質病変になるのでしょうか? 3 頭痛なしの閃輝暗点が今後もあると、大脳白質病変が年齢とともに、確実に人より早く進んだり広がったりしていくものなのでしょうか? 4過去のミミズのキラキラも閃輝暗点だとしたら度々起こっていることになるのですが、その場合も大脳白質病変が病的に進行している可能性が高いのでしょうか。 5.閃輝暗点は電気信号の不具合説?みたいなものをみたのですが、だとすれば大脳白質病変からの脳梗塞や認知症とは関連付けなくてよいのでしょうか? 沢山で大変申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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