30代 乳がん検査に該当するQ&A

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乳がん検査の診断と、治療方針について

person 30代/女性 -

妻(37歳)のことで相談させてください。 ■情報 ・胸にしこりを見つけたため検査を受けた。大きさは14mm(1.4cm) ・触診、エコーだけでは良性・悪性どちらともいえないとのことで、細胞診も実施(結果待ち) ■お伺いしたいこと 1)細胞診の結果がクラス2の場合、線維腺腫、葉状腫瘍(良性)、どちらなのか明確に診断するのは難しいでしょうか(医師も言っていた気がします)。 2)細胞診の結果がクラス3,4の場合、マンモトーム生検を実施することになっていますが、結果が良性であっても、線維腺腫、葉状腫瘍(良性)、どちらなのか明確に診断するのは難しいでしょうか(医師も言っていた気がします)。 3)上記2)の結果が、悪性と出た場合、乳がんなのか、葉状腫瘍の悪性・境界型なのか、明確に診断出来るのでしょうか。 4)上記1)2)の場合、経過観察中に「葉状腫瘍と分かりました」といったことや、検査の偽陰性の可能性もあることから「乳がんでした」と診断される可能性はあると認識しています。確率が低いとはいえ、葉状腫瘍の悪性・境界型や乳がんだった場合は、初回診察(今回)の時よりしこりの大きさや状態は悪い方向には進んでいると思うので、そうであれば「もしかしたら線維腺腫で手術は不要だったかもしれないが、いま手術で摘出してしまった方が、生存率の観点から一番安心では」と考えているのですが、ここまで考える患者さんはいませんでしょうか。長生きしてほしいので、ほんの少しでもリスクは排除できないかと考えています。 5)上記4)で進めた場合、細胞診で診断結果が出れば、スコアがいくつであってもそのまま手術の手続きへ進めるのか、生検を経てからじゃないと進めないのか、そのあたりどうなのでしょうか。 細胞診の結果を聞きに行く前に頭の中で整理しておきたく、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳がん検査 細胞診3a

person 30代/女性 - 解決済み

出産後、授乳の際に両胸から血乳が出て、念のために乳腺外来でエコーを見てもらったところ、左胸に嚢胞と思われるものが1箇所見られるとの診断を受けました。 念のため紹介状を書くので日本乳癌学会専門医・指導医の詳しい先生に見てもらってくださいとのことでした。 自分でも気づかないうちに左胸に1箇所しこりがあり、それがいつからあったものなのかは分かりません。 紹介状をいただいた病院にエコーで見ていただいたところ、嚢胞の中に隔壁が見られるが、授乳中の影響もあるだろうし見る限りは問題なさそうとの診断でしたが、念のため細胞診をしようとのことで検査を受けました。 検査結果は3aで、診断書に記載されていた内容は以下の通りです。 内容→炎症細胞や泡沫細胞がみられる嚢胞性背景に、二相性を保持する導管上皮細胞集塊を認めますが、一部に核腫大や、明瞭な核小体を示す導管上皮細胞の小集塊を認めます。A typical cells。経過観察をお勧めします。 先生からは、授乳中だし、さらに追加の検査は胸を傷つけることになるので、4ヶ月後に再検査で経過観察をしようと言われました。 3aは鑑別困難でグレーゾーンとは聞きましたが、これがもしも乳がんだった場合、4ヶ月も経過観察で大丈夫なのでしょうか? また、しかりの部分の中身は注射で吸い取ってもらいましたが、翌日にはしこりとして復活してました。ただ、授乳の際にその部分を押しながら授乳をすると小さくなる気がします。嚢胞は中身を一度抜き取ってもらっても復活するものなのでしょうか? また、現在授乳中ですが、断乳したほうがよいのでしょうか?

2人の医師が回答

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