bnpと心不全に該当するQ&A

先生方、いつも親切な回答ありがとうございます。 健康診断の結果をうけて、循環器内科を、定期受診している者です。 当初は心臓の状態良くなかったとの事で、通院を続け、投薬（エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝）、減塩など、厳守している所です。 通院開始後、３ヶ月の数値の変化としては、下記あります。 ・収縮期血圧は180mmHg以上　⇒100～110mmHg ・EFは20%程？⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 （色々パンフレット頂き、説明うけましたが、いわゆる心不全の自覚症状は、当初より無いです。） 生活上の注意点、2点教えて頂きたく。 Q1.運動制限について 主治医の先生によると、制限は全くなし、柔道もOKとの事。 心不全とすると、この辺の所、相当気をつける必要ありそうですが、問題ないのでしょうか。 EFの数値も相当悪かった様子で、実際は、走るのも、長距離を歩くのも、怖くなっております。 Q2.ストレスについて デスクワークではありますが、仕事上、ストレスを感じる場面、ちょくちょくあります。 上記の現状で、こちらも問題ないのでしょうか。 通院間隔も3ヶ月で、なかなか質問のタイミングなく。 すみませんが、ご意見の程、よろしくお願い致します。

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

相談をお願いします。現在、うっ血性心不全、陳旧性心筋梗塞、発作性上室頻脈、去年２月に狭心症でカテーテルでステントを入れました。 現在血液検査で、Cre 0.87 ＢＮＰ 72.1 総コレステロール 128 です。 服用している薬ですが、 バイアスピリン錠10ミリグラム ネキシウムカプセル20ミリグラム フロセミド錠20ミリグラム スピロノラクトン錠25ミリグラム メインテート錠25ミリグラム プラビックス錠75 リバロod錠4ミリグラム ミカムロ配合錠ＡＰゼチーア錠10ミリグラム を全て１日１回朝食後に服用していますが、２月から、 プラビックス錠だけ、減らされましたが、問題が無いのか心配です。あとは、たまに、 心拍が145になり２分くらいでおさまりますがそれも心配ですが大丈夫でしょうか？ ご返答をお願いします。

最近、横になってから立ち上がったり、しゃがんでから立つとめまいが１０秒ほどあり、たまに壁に手をつくレベルもあります。ちなみに先月、慢性心房細動と慢性心不全の診断をされました。 処方されている薬は １、エリキュース　5ミリグラム　朝夕 ２、イルアミクス　　　　朝のみ ３、ジャディアンス　10ミリグラム　朝のみ ４、ビソプロロールフマル　0、62ミリグラム　朝のみ です。 当初は、EF36%　プロBNP　482 で、改善しようと体重を９８キロから８５キロまで落とし、ここ１０年で一番体調が良いのですが、めまいだけが不安です。 早急に外来に行くか、来週の診察まで我慢か悩んでおります。 めまいは、ふぁーっと頭がする感じです。 短時間で治るのですが、心配だったため相談させていただきました。 宜しくお願いします。 ※関係ないかもしれませんが心電図も画像で載せさせていただきます

10年ほど前から不整脈(心室期外収縮）があります。先日、ホルター心電図で不整脈が連発していることとBNP値が40前後あるので、念のためにシベノールを処方してもらいました。不整脈は日中はそれほどでもないのですが、夜9時頃になると出始め横になるとさらに増え起き上がると減ります。また、咳とオシッコの頻度（多尿）も増え、手の甲が血行が 悪いのか白ぽくなります。ネットで病気・症状を検索すると「慢性心不全」とあり、もしそうであればこの薬で大丈夫なのだろうかと心配になり、一度このサイトを利用させて頂こう思ったわけです。他には糖尿病（HbA1ｃは発病以来5.4前後）、咳ぜんそくがあり薬をもらっています。ご意見お聞かせ下さい。

47歳　男です　今年の2月位から 胸の真ん中当たりが詰まったような息苦しさが続いています 呼吸器科では胸部x線とCTをとりましたが異常は無いとの事 又胃カメラと心電図でも特に異常はないと言う事で お医者さんから半夏厚朴湯を処方されましたが効果が無いようです また循環器科で血液検査でBNP/CLEIAを調べてもらいましたが心不全ではないとの事 又ホルダー24時間の心電記録も異常なしといわれました あばら骨の間が痛い感じがしますしその場所が日によって変わるようです。 こちらでアドバイス受けまして精神科でデパスとジェイソロフトを処方していただき 3ヶ月になりますが改善しません。 心臓の造影CTまでとったほうがよろしいのでしょうか?結構料金が高いので 迷っています。ほかに検査すべき事項はありますか?アドバイスください

81歳の心不全ののことです。３年まえ、肥大性心筋症と診断。10代で肺を一つ切除しているため、３年前から在宅酸素をしています。 １年たったくらいから鳴れたようで酸素を外して歩いたりしていましたが、ここ最近苦しいようで就寝時も一日中しています。２リットルです。 パルスオキシメータが前まで酸素なしで95はあったのが、最近91～93にさがっています。少し浮腫みも出てきています。 寒くなり体調はとてもわるそうです。 先月定期検査ではBNP600くらいでした。 定期検査は次2月で浮腫みと酸素濃度が気になり心配です。食事はしています。来月まで様子をみて大丈夫でしょうか。 どう言ったことが考えられますでしょうか。 宜しくお願いします。

元々ファロー四徴症で2021年春には大動脈弁逆流で機械弁を入れました。 今月の上旬に慢性心不全でフォシーガという薬を追加されました。 それ以降脈拍数の変動が激しいのが気になっています。 昨日、担当医に相談したら脱水気味では？水分補給を意識してねと言われました。 確かに利尿剤を3種類飲んでるので、脱水になりやすいとは思いますが、一応1日1.5ℓは飲んでます。 脈拍数の変動は安静時に、1分間で62〜81を行ったり来たりします。 どうも脱水以外の原因のような気がするのですが、ここの先生方のご意見をお聞かせ下さい。 【血液検査の異常値だった項目】 WBC 10736 PLT 39.9 PDW 16.2 フェリチン 13.8 BNP 50.6（昨年12月頭まで100前後でした） LDH 270 Na 134 Cl 99 Fe 40 TG 400（食後2時間後ぐらい） CRP定量 0.71 心エコー　EF60.1 レントゲン　CTR55.6 宜しくお願いします。

31歳、男性です。 昨年の11月に会社の健康診断で、心雑音を指摘されました。 その後2つの循環器内科に係ったところ軽度の僧帽弁閉鎖不全と診断され一年毎にフォローすることになっています。 尚、その際の主な結果は以下のとおりです。 エコー(11月・2月)・・・弁のズレによる逆流あり 胸郭比(12月)・・・38% 血液検査(2月)・・・推算GFR(83ml/min)、BNP(17.6pg/ml)、NT-proBNP(65pg/ml)、Dダイマー(0.5μ/ml) 最近になって、胸の左側が数秒程度(長くても5秒ほど)ですがジーンと痛むことがあります。 頻度は日に5,6回で、痛みがない日もあります。痛みの出るタイミングに決まったものはありません。 痛みは強いわけではありませんが、その場所を押すとやや強い痛みがあります。 場所は、左乳首の左上の辺りと、左の脇から2cmほど下の前側辺りが多いです。 ●この痛みは、僧帽弁閉鎖不全によるものでしょうか。その場合、すぐに病院に罹るべきでしょうか。 ●僧帽弁閉鎖不全起因でない場合、他の心臓疾患を併発してるのか、もしくは他にどんな原因が考えられますでしょうか。 ●医者からは特に運動制限など言われていないのですが、気をつけることはありますでしょうか。 ●また、将来的に僧帽弁閉鎖不全が悪化した場合でも手術などをすれば、長生きできるのでしょうか。 僧帽弁閉鎖不全と診断されてから、不安な日が続いています。 恐れ入りますが、ご回答のほど宜しくお願いします。

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。