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結節浸潤型と乳頭膨張型の上部胆管癌では, 腹部超音波検査, 造影CT, MRI, MRCPで 見え方がどのように違うのでしょうか。
1人の医師が回答
45才男性です。昨年、人間ドックにて良性の分枝型IPMN(1個・10mm)と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)と診断されました。 現在、MRCPと超音波内視鏡(EUS)を3ヶ月おきに経過観察中です。 そこで質問をお願いいたします。 1. 来月、人間ドックで胃カメラをする予定ですが年2回、超音波内視鏡(EUS)で経過観察中ですが、また人間ドックで胃カメラを飲むのですが、年に3回も4回ものどに管を通して食道を傷つけたりして、がんができたりとかしないですか? 2. MRCPと超音波内視鏡(EUS)を交互にして経過観察中ですが、MRCPと超音波内視鏡(EUS)はそれぞれ、膵臓の他にどの臓器も精密検査として調べることができますか??? MRCPと超音波内視鏡(EUS)それぞれ、分かる臓器を膵臓の他に教えて下さい。(2つの検査で分かるのがあれば来月の人間ドックでわざわざ検査しなくてもいいかなと思いまして) 3. 毎日、30分のウォーキングをしていますが、自転車の30分は、運動になりませんか? それともなりますか? 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生ご教授、お願いいたしますm(__)m
3人の医師が回答
6年前より人間ドックの腹部超音波検査にて「総胆管拡張疑い」を指摘され、初年度は要精密検査でMRI検査をし、異常なし。 2年目以降は同じ検査病院で「総胆管拡張疑い」で1年の経過観察が続いています。 ただ今年は「総胆管拡張疑い」ではなく「胆管拡張疑い」と検査結果に表示されていました。 質問1_「総胆管」と「胆管」は違うものなのでしょうか?その場合、あらためてMRIやMRCPなどの精密検査をした方がよろしいでしょうか? 質問2_初年度のMRI検査から5年経過しており、あらためてMRIやMRCPなどの検査をした方がよろしいでしょうか?
2人の医師が回答
45歳、男性です。 10年来糖尿病を患っています。現在のヘモグロビンA1c は7.0です。 会社の検診でアミラーゼの値が240と出ました。同時に行った腹部超音波検査は異常なしでした。 念の為、膵臓医にアミラーゼアイソザイムをしていただいたところ、Pアミラーゼが77、Sアミラーゼが23でした。2週間後にMRCPを受けることになっていますが、膵癌の可能性はどのくらいありますか? ちなみに一年前にも(糖尿病の数値が悪かったので)同じ検査(MRCP)をしていますが、異常なしでした。
腎臓に嚢ほうが有ると言うことで、再検査しました。造影CT検査をしたのですが、先生は、検査結果についてあまり説明がなく、3週間後にMRCPで再検査するというのですが、悪い病気では、ないのでしょうか?
1か月前に超音波検査で4ミリの膵のう胞の疑いがあったため、今回血液検査とMRCPを撮ったところ、血液検査でエラスターゼ1が429ありました。他の膵臓の酵素や腫瘍マーカーは異常なし、MRCPでは乳頭開口部はのう胞状に丸みがあるものの病的なものではなく、主膵管拡張なし、膵のう胞も見つからないということでした。医師からはエラスターゼ1が高値ではあるものの、病的なものではないと思われると説明を受けたのですが、そのような場合もありますか? 関係ないかもしれませんが、3ヶ月前に出産してます。
。膵臓を特に検査してもらいました。MRCP画像においては、問題ないとのことでした。しかし、アミラーゼ数値が183Hでした。これは、どういうことでしょうか。?何か、他の疾病が考えれれるのでしょうか。? ASTは、34Hです。
早期慢性膵炎と診断されて7年がたちます。診断が確定してから、アルコールは飲みません。食事制限はありません。膵臓癌にならないため年に1回づつEUSとMRCPを大学病院で交互に受けています。直近では昨年の10月にEUSの検査をしました。この時は早期慢性膵炎で大きな病変はありませんでした。今度は4月にMRCP の予定ですが、ここ4~5日軟便と下痢便で腹痛がします。チクチクしたり、おなかが張ったりします。背中は痛くありません。一日中ではありませんが、1日のうちで何度か腹痛があります。ビオヘルミンとガスコンを日常的に飲んでいます。早めに検査をした方がよいでしょうか?あと1か月したら(4月8日)MRCPの検査が大学病院であります。それまで様子を見ていても大丈夫でしょうか?大学病院なので検査があと1か月後なので日程を変更するのが難しいかもしれません。もう少し様子を見たほうが良いのか、予定を変更するのが良いか。迷っています。アドバイスをお願いいたします。
膵臓がやや大き目&トリプシン高で五年前から半年に一回、MRCPをしてます。 それと半年前のCTで、馬蹄腎の影響だと思われるが片方の腎盂が大きいとの事で泌尿器科医に念の為半年毎に検査と言われました。 何度も検査を受けるのはお金と時間の面でもったいないので、MRCPの時に同時に上下腹部MRIも撮って腎盂を確認する事は可能でしょうか? 腎盂はCTの方が良いのでしょうか? 消化器&泌尿器共に同じ総合病院に通ってます。 宜しくお願い致します。
7人の医師が回答
お世話になります。 主人の事でご相談です。 元々胆嚢ポリープがあり、親族に膵臓がんが多いため、2022年の10月にMRCPを行いました。ポリープも膵臓も問題なしで他、肝嚢胞が2つわかりましたが、問題ないのでそこで終了しました。 その10ヶ月後の2023年8月に会社の健診でエコーをしたから、それに加えて肝血腫の疑いという所見がありしたが、12ヶ月後の経過観察と書いてありましたのでそのままほってありました。 そして1年後の2024年8月のエコーで肝腫瘤の指摘で精密検査になりました。 質問なのですが、2年前のMRCPで何もうつってないのに10ヶ月後に肝血腫がエコーで見えるほど大きくなるのでしょうか? それは進行が早いということですか?それともMRCPよりエコーの方が小さい腫瘤はわかるのでしょうか。 また今回は経過観察でなく、精密検査と言われましたのでどんどん大きくなってるということだと思われますか? 血液検査は全く問題なく、本人の体調も変わらないです。
4人の医師が回答
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