妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

子宮筋腫、チョコレート嚢腫があり治療法を悩んでいます。

person 40代/女性 -

48才 子供一人出産しています。妊娠前にチョコレート嚢腫を腹腔鏡検査手術で治療し、妊娠・出産して3年後にもう一度同じ治療をし、不妊治療をしましたが妊娠にはいたりませんでした。42歳からは年一度経過観察していましたが先日、下腹部に卵くらいの固まりがあるのを確認し、病院へ行ったところ8cm6cm6cmの筋腫と子宮内の2cm筋腫、チョコレート嚢腫3.6cmがあり子宮はおへその上まで腫れていることがわかりました。月経は多い日もありますが生活に支障をきたす程ではないです。生活に支障がないならこのまま閉経まで経過観察でもいいし、手術するなら子宮卵巣を取ることになるだろうと言われました。 チョコレート嚢腫は癌化の可能性もあるし、今後の生理で大量出血で緊急手術の可能性もあると言われました。 手術をした方が良い気もしますが子宮、卵巣を取ったデメリットはないのだろうか?手術で体力がなくなったり、他の臓器の癒着等が出てしまわないか心配です。 手術しなかった場合は今後どのように経過チェックしなければいけないのでしょうか? 私はテニス、筋トレを日常していて、生理前などは力を入れても入らず、尿もれで不快です。子宮が腫れているからだったのかと思いました。 手術をすればこのような事も解消するのでしょうか?

2人の医師が回答

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