血管炎に該当するQ&A

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川崎病再燃。CRP値。

person 30代/女性 -

3才の息子が4月17日に発熱、リンパの腫れなど発症、川崎病の診断で4月20日から入院、グロブリン投与とステロイドパルスを行い4月28日退院しました。 順調に回復し、プレドニン内服も少しずつ減らし、5月12日エコーなど問題なく、アスピリンも450mg/日から60mg/日に減らした矢先、12日夜から微熱、充血、首と手足の痛みを訴え、13日受診し、エコーと採血をしました。血液検査でCRPが1.5、(入院時は15、退院時は0.3)入院時ほどではないもののリンパの腫れもあり、川崎病再燃とのことで、アスピリンを450mgに戻し、毎日通院を続けています。 5月16日の心エコーでは若干の輝度上昇が見られCRP3.6。 5月23日のエコーではキラキラした感じもなくなり、本人の活気も戻り、まだ若干の首の動かしにくさはあるもののあまり痛がる様子もないのですが、CRPは4.5と上昇していました。 熱は5月12日に再燃してからずっと37度前後、高くても37.3度です。 他の風邪などの症状はなく、念のため月曜(5月25日)に、腎臓など他の部分の血管エコーなども行う予定です。 炎症反応が上がっているということは、まだ今後、川崎病が悪化する可能性があるということでしょうか? 他にどんな可能性があるでしょうか? 再燃してから本人の様子は徐々に落ち着いてきたように思うのですが、不安でたまりません。 ご意見をお聞かせください。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

頭痛や、気が遠くなる原因は?

person 70代以上/女性 -

77歳の母が6日位前から食欲がなく、以前より転倒する頻度が高くなり、「時々、右側頭部が痛くなったり、気が遠くなったりする」と言うので、27日、かかりつけの病院の内科に連れて行きました。CT検査、血液検査、検尿をし、「少し炎症があるようですが、とくに異常はない」と言われ、クラビット錠100mgを処方されました。翌朝も同様の訴えがありましたので、念のため6月に受診した別の病院の脳神経外科でMRI検査をしてもらいました。結果は「6月のときと変わらない。異常はない」と言われました。ちなみに母は10年ほど前、心臓の不調と脳梗塞(小脳など)で入院し、心臓の僧房弁の置換手術を受けました。生体弁ですが、一昨年くらいから不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足のようなよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っており、以下の薬を飲んでいます。ワーファリン1.5mg、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、タンボコール錠50mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0.1mg、ザイロリック錠100、シンメトレル錠50mg、アクトス錠30。また、今年、白内障の手術(両目)をしました。頭痛や気が遠くなる原因がわかりません。ご教示、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵炎での薬の服用について

person 50代/男性 - 解決済み

(質問1) フォイパンは良く、膵臓の特効薬と聴きますが、痛みは緩和されると思いますが、 対処療法での単なる痛み止めの様な効果なのでしょうか? それとも、炎症を消す働きがあるのでしょうか? 単なる対処療法的な効果でしたら、食事や生活習慣の改善を優先して、薬は控えようと思っているのですが、 根本的な治療効果があるのでしたら、フォイパンを飲んだ方がようのでしょうか? (質問2) また、フォイパン(カモスタットメシル酸塩錠100mg)を、食事前に2錠の飲むように指示頂きましたが、食後ではだめでしょうか? (以下、詳細) 去年から今年にかけての年末年始に、飲み会の連発や多忙な時期が続きました。 そして今年の1月15日に、家族と焼肉に行った翌日から、吐き気と胃と背中痛があり、 ネットで色々と調べましたら、膵炎が疑われたので、 近所の消化器内科に診察に行って参りました。 ・問診⇒ 膵臓が少し悪い ・血液検査⇒特に問題なし ・腹部の触診⇒押されても特に痛い部部は無くて、内臓は腫れていない ・レントゲン⇒普通の食事を取ってないせいか、腸があまり動いておらず、ガスがたまっている ・目の血管撮影⇒少し高血圧 診察終了後 好きな物を食べられる様に、薬を処方してあげるとの話しで、 6種類の薬10日分を処方して頂きました。 ・フォイパン(膵臓の消化酵素阻害薬) ・消化剤 ・ビタミンB ・腸の働きを活発にする薬 ・利尿剤 ・血圧の薬 医師の先生曰く 『これで、普通に食事できるようにしてあげます』 とおっしゃたのですが、 薬を飲めば、膵臓の消化酵素が阻害されて、痛みなく食事できると思いますが、 副作用なども心配ですし、薬を飲むか迷っているのですが。。。。

3人の医師が回答

粉瘤の手術。術前検査、手術方法、手技について。

person 50代/男性 -

先日も質問させていただきました。 7月に背中中程の背骨のすぐ左側が、化膿し腫れました。 粉瘤ということで、抗生物質服用で炎症と痛みが2週間でおまりました。 2ヶ月後再受診して手術と言われています。 大きさ2センチ位、日帰り手術で抜糸1週間後、手術から完治まで2週間と言われています。 1月には左上腕部、腕の付けね腋に近い所も化膿して腫れ上がり、内科で粉瘤だということで、塗り薬で化膿と腫れはおさまりましたが、シコリは3センチ位の大きさで今も残っています。 両方手術していただきたいのですが、地元では手術室を持たない皮膚科が多く、また今受診している先生も、失礼ながら手技がどうなのか判断できません。噂も聞きません。 他の病院を今一度受診しようか、皮膚科のある総合病院を受診しようかどうしたものか、悩んでいます。 他の病院を受診する場合は、化膿の最中でなくとも、受診して大丈夫でしょうか。 7月受診した病院は、日帰り手術で、麻酔は局部麻酔の場合も全身麻酔の場合もあるといいますが、麻酔医はいないように思います。 主治医は形成外科医も標榜していて、美容整形も診療しています。 手術時は、摘出部分は影像など見ずに、医師の感覚的判断でえぐり取るのでしょうか。 患部が背骨のすぐ横だったり、腋下に近い部分なので、神経や血管を傷つけたりしないか、不安に思っています。 粉瘤の摘出手術、あまり深刻に考えることはないですか。 ご助言、ご指導、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

みぞおち辺りの痛みです。

person 30代/女性 -

自分ではなく友達なのですが、みぞおちの辺りがのけ反り回るほど痛み、嘔吐を繰り返します。みぞおちは何年も痛みはあったらしいのですが、胃炎と思っていたらしいです。あと、少し背中も痛みがあったりするそうです。しかし去年の秋に急に痛みがひどくなり、どこの病院に行っても症状はよくならず、やっと今の病院ですぐ入院となりした。昨年の秋から入院をし、検査を繰り返しています。暮れに退院しましたが、今年の始めにまたすぐ入院になりました。結局はっきりとした病名が聞けなく、毎日いろいろな痛み止めを試して、ただ痛みをおさえるだけのような感じです。相変わらず嘔吐も繰り返し、痛み止め薬の副作用で苦しんでいるようです。今ではお見舞いを拒否し、こちらから状況を知ることができません。前に聞いた話では、胃ではなく、位置的には胃の後ろで心臓の血管の出口(?)あたりが炎症を起こし腫れているらしいということです。滅多にない病気なので、普通のお医者さんも分かる人は少ないそうです。でも、本当のところはお腹を切って開けてみないとわからないらしく、本人はどうしても開けたくないということでした。今は点滴を手や足では刺せなくなり、首に針を入れてしていると聞きました。入院して何ヵ月にもなるのに、ただ痛みをおさえることしかできないなんて。そんなに病名がわからない事ってあるんですか?それとも、私達には病気を隠しているのではないかと思ったりします。何か予想される病気はあるでしょうか?どんなことが考えられますか?友達としてお見舞いにも行けず、病名もわからずイライラしてしまいます。もしかしたらうつ病のような、精神的なものもあるのでしょうか?何か教えてください。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

処方薬について教えて下さい。

person 30代/女性 -

22週経産婦です。 妊娠初期から、処方された薬を飲んでいます。 一人目を出産後、三回流産しており、去年の流産後、不育症の診断を受け、妊娠初期からバファリン配合錠A81を飲んでいます。 昨日、処方箋を見たら、今まで記載されていなかった内容が記載されていて、質問させて頂きました。 今までは、院内で出して頂いた薬(同じ薬)で「血液凝固を防ぐ」と記載されていて、飲んでいましたが、今回院内からではなく、隣接する薬局で頂いて下さい、との事で貰いに行った処、「川崎病における血管の炎症や血栓を抑える」とありました。 実は、一人目の子は川崎病に掛かった事があり、「川崎病」と聞くと、第2子は大丈夫だろうか、と不安が過ります。 もしかしたら、母体の影響で、第1子が川崎病になったのなら、今飲んでいる薬を飲んでいたら、第1子は川崎病にならなかったのでは? と思えてしまいます。 現在、とても元気ではありますので、その心配はしていませんが、第2子もまた男の子で、同じ様になるんじゃないか、バファリン配合錠A81を飲んでいたら大丈夫だろうか、と気になりました。 川崎病自体、発症の原因がまだ明確ではないと、知っています。 もし、母体の影響であるなら、また第1子と同じ様な事にならないのを願うばかりです。 その可能性はありますでしょうか? 不育治療の事で、小児がかかる病気の可能性を聞く事が合っているとは思いませんが、妊婦に「川崎病」が何故関係し、処方箋に記載されているのかが疑問です。 支離滅裂な文章になりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査を再度やるべきでしょうか?

person 40代/男性 -

3か月程前から、腹部(へその周り)の張りと腹痛に悩まされています。お腹がごろごろ鳴り、へその周りが固く張っていて、何とも言えない違和感と鈍痛があります。 1か月前、総合病院で胃カメラをしましたが、潰瘍も炎症もなく問題なしとのことでした。 遡ること3か月前、会社健診で肝血管腫と膵嚢胞が見つかったため、腹部MRI検査をして、こちらも問題なしでした。 さらに5か月前、痔になったため、近くの肛門科・胃腸科クリニックで大腸の内視鏡検査をしましたが、ポリープも無かったと言われました。 現在、その肛門科・胃腸科クリニックに通院していますが、処方される薬を1ヶ月飲んでも効果が無く悩んでいます。 現在、処方されている薬は、イリボー・ラックビー.プロテカジン。便通が悪くなり、3日に1度出る便が固いため痔を繰り返しています。さらに、血便も出ており、トイレの水が薄く赤く染まり、便にも血が付着します。 腹部の張り・腹鳴・血便…大腸癌ではと心配になります。 肛門科・胃腸科クリニックの先生は、5か月前に検査しているから大丈夫と言いますが、処方される薬を飲んでも改善されないため不安ばかり募ります。 母が大腸癌の手術をした際、執刀して頂いた先生から大腸内視鏡検査で大腸癌の見落としが多いと聞きました。やはり、大きな総合病院で再度内視鏡検査をしてもらった方が良いでしょうか。それとも考えすぎでしょうか。 症状があまり長く続くので、あれこれ考えてしまいます。

2人の医師が回答

左肺門部の肺がん再発について

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいた者です。 PET検査結果待ち中です。 セカンドオピニオンに向けて情報収集したくお力をお貸しいただきたいです。 ■当方の状況 ・35歳 女性 ・約5年前(29歳)で肺腺がん3A期を経験 ・右肺下葉切除+シスプラチンとビノレルビン4クール ・ALK陽性が判明 ・以降、約5年再発所見なし ・昨年11月のCTにて、左肺門部ほか、小さい影がいくつか見つかる ・↑の前のCT検査(6ヶ月前)では見えなかった ・血液検査にて炎症反応、サルコイドーシスと思しき数値はなしとのこと ・現状、咳など気になる症状はなく健康で、食事もしっかりとれています。 ■主治医の見解 ・5年経っての再発は珍しいが、状況的に再発の可能性が高い ・太い血管の近くのため、手術は神の手を持ってしても難しい ・放射線も難しい ・アレセンサ服用を推奨 ■質問 1、左肺門部肺がんの手術というのは殆ど事例がないものでしょうか?手術ができる可能性はほぼ無いと考えられますか? 2、放射線やその他、根治を目指せる治療はなにかお心あたりありませんか?※2桁以上の高額な先進医療は保険未加入のため金銭的に厳しいです。 3、アレセンサの耐性がついた場合の次の抗がん剤で現状有力なのはローブレナでしょうか、ブリグチニブでしょうか? 結婚を控えた身で、なんとか長期生存を見据えた希望に繋がる情報がほしいです。すみませんが予後の具体的な年数等は希望しませんので、何卒ご理解いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

急性B型肝炎(ジェノタイプa)について

person 20代/男性 -

<経緯> 今年の5月末にタイトルの病気を発症し、1ヶ月ほど入院していました。 現在までの状態はセロコンバージョンしているが、少しだけHbs抗原がまだある状態(先月頭320→今月頭44)ウィルス量は3.0で、継続的に減少しています。またバラクルードを現在処方されています。 <不安なこと> 先週風邪(少し喉が痛く、頭痛がある)だと思い、肝炎のことも伝え、初めて行く病院に行きました。抗生物質を処方してもらい、喉の痛みはすぐに無くなったのですが、頭痛がひどくなって行き、先日白い便が1日だけ出たため、肝臓が原因なのではと考えました。(食事の影響にしては白すぎる感じ) 気づいてからお腹を触ると肝臓はいくらか腫れているようです。いつもより固い。風邪の症状を感じた頃から頭痛に加え、とても疲れます。 素人判断ですが、おそらく肝臓はまた炎症を起こしたのだろうと思っており、 その原因が風邪薬(抗生物質とカロナール)なのか食事(最近偏っていた)なのか、お酒を飲んでしまったことなのか、まさかとは思いますがバラクルードに耐性が生まれてしまったのか、、 そして、気づいた頃には腕や太ももなどに赤い点(1〜2ミリ程度で凹凸はない)が少し出ます。調べると慢性肝炎の人などに出ることがあるとネット上にありました。血管腫?のようです。1日程度で薄くなり消えて行きます。痒みはありません。 現在はなるべく原因になりそうな薬や食事などは気をつけて、頭痛は徐々に減ってはいますが、以上を踏まえて何が考えられそうでしょうか。 今月末に病院の予約はあるのですが、緊急と考えるべきなのか悩んでいます。

5人の医師が回答

吐き気が止まらず困っています

原因不明の吐き気に悩まされています。 症状は主に吐き気なのですが、実際に吐くことができず、げえげえといいながら5分程度おう吐しているような感じがしています。(胃のあたりが動いているような感触) おう吐反射が起こらない程度の吐き気は朝から午後くらいまで続きます。唾液があふれてきたり胃や食道のあたりが痙攣しているような感触があり、電車に乗り続けることできません。 血液検査は特に異常はありません。 MRIで脳を検査しましたが血管に異常はありませんでした。 胃カメラを飲みましたが、軽い炎症があるだけだそうで、胃潰瘍などはみつかりませんでした。 精神的なものではないかということでドグマチールを2か月ほど飲んでいますが効果なく、同じ症状が続いています。 運動は週に2回程度、ジムで軽く5〜8km程度のジョギングと30程度のマシンワークをしていました(最近は症状が夜も出るようになり、ジムにはいっていません) アルコールは週に5日程度、1000ml程度のビールを飲んでいました(現在は控えていますが、症状がでます。また症状が出る前も、出たあのとの検査でも尿酸値やガンマgprは正常値です) 身長は173cm、66kgで、特に急激は体重の変化はありません。 年齢は20代後半です。 私は仕事も充実しており、強いストレスは感じていませんし、休日にも症状がおこるため精神的なものではないのではないかと考えています。 しかしながら、どこに行っても「吐き気くらいなら」と話を真剣に聞いてもらえず非常に困ってります。 どういった科に行けばよいでしょうか? また、どういった病気の可能性がありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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