膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓に出来た嚢胞とその種類ならびに追跡法

person 70代以上/男性 -

昨年12月に大病院でたまたま受けた腹部MRI で少し異変が見つかり、今年1月に造影CTを受けた結果、1-2 cm の分岐型タイプの嚢胞があることが判明しました。先生はもしかしたら悪性であるかも知れないと言われ、2月に入ってEUSを受けました。ただし、嚢胞に傷つけてもし癌性の液が流出するとまずいとの判断で生検は行いませんでした。同時に行ったCA19-9、CEA, DUPAN-2 の腫瘍マーカーはいずれもかなり低い値でした。ただし、膵臓関係ではアミラーゼ(基準は132 以下)はかなり高く198でした。そして、EUS画像診断の結果、嚢胞は癌性である可能性は低く、単なる嚢胞ではないかとの先生の意見でした。膵臓の解説本を見せてどのタイプか聞いた所、分岐型IPMNに近いが、もしかしたらずっと以前から体内に存在している良性の水疱のようなモノかも知れないと言われました。(造影CT結果の時点では、いわゆるIPMNではなくまた膵管の膨張もないと言っていました)ただ、しばらくは3か月に一回ほど嚢胞に変化がないか追跡する必要があると言われました。私としては検査で一番体に負担の少ないMRI法をお願いしました。形や大きさを見るには造影CTがより適当かも知れないが強いX線を浴びるしEUSは検査が結構きついのであまり頻繁にしたくありません。そこで1)嚢胞の大きさや形状を追跡するにはMRIで十分でしょうか、それとも1年に一回程の頻度で造影CT検査を入れた方が良いでしょうか。担当医から画像をもらい、EUSの結果を1枚添付しました。多くもらったうち私の判断で適当にピックアップしたので選択が妥当かどうかは分かりません。2)また、私の担当医(胃腸は以前から定期的に検査してもらっていますが膵臓は専門でないかも)ははっきり言われなかったが、この画像からどのタイプの嚢胞と言えるかご意見を賜れば幸いです。

2人の医師が回答

お腹の張り 過敏性腸症候群?

person 30代/女性 -

今年の5月に右腹の張り、違和感(しゃがむと何かあるような、ズボンのウエスト部分に何か当たるような…)を感じ婦人科を受診しました。エコー、子宮がん、クラミジア等の検査すべて異常なしでした。なので内科に行きましたが、レントゲン、触診、血液検査(肝臓、すい臓?、白血球など)異常なしでした。消化器専門の病院をすすめられたのでそちらに行き、今までの婦人科・内科での経緯を話したところ、お腹に聴診器をあて音をきいただけで『年齢的にがんは心配いらないし、過敏性腸症候群じゃないか。』と言われました。そして、コロネル・ビオスリーを処方していただき、飲んでいたら症状がなくなったので安心したのですが。また、2~3週間前から同じ症状がでてきました。もともとかなりの便秘で、お恥ずかしい話しですが最近症状がでてきてからおならがかなり出ています。ただガスが溜まっているだけかもしれないのですが何か悪い病気(大腸がんなど)ではないかと心配になってきました。もし大腸がんなどでしたら、コロネル・ビオスリーで症状が一時的にでも改善することはあるのでしょうか?専門の先生のご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

がん検査終了後の対応

person 70代以上/男性 -

先日73歳になる父親が癌と診断されました。 すい臓(ステージ1) 肝臓(ステージ4) 腹膜、リンパの転移。 (深刻度合いは理解してます) 他の病院でMRIを撮って大きながんセンターで診断してもらいました。 それからいろいろ調べ父に最善の方法をとりたいと考えセキカンドオピニオンという可能性をさぐりました。 何故ならがんセンターでは精密な検査をする前から ・抗がん剤治療しかできない ・予後を伸ばすしか方法はない たぶんプロの意見なので正解なのでしょうが、、、可能性を探るすべが無い点がひっかかりセキカンドオピニオンにいきました。 私も職業は違えどプロです。方法は何通りも用意してますし、できないながら「できる」「できそうな」方法を探るのがプロだと思います。 そこで3大治療の他に高度先進医療を受けれる病院を探しそこにセカンドオピニオンにいきました。 現在すべての検査をしています。 現在でわかっている事 すい臓(ステージ1) 肝臓(ステージ4) 腹膜、リンパの転移。 以上がたぶん先生から説明されることだと思うのですが その際に家族が先生に聞くこと聞くべきことはどのような事でしょうか? 私は下記項目を先生に質問してみようと考えてます。 1.原発 2.転移箇所 3.病型 4.病期 5.進行度 6.治療方法 7.治癒率 8.副作用 9.後遺症 10すべきこと 11.やってはいけないこと 12.治療のロードマップ 13.抗がん剤が効かない場合の選択肢 14.年齢的な外科手術のリスク 15.先生の親が同じ状況の場合どうする? 16.実際の数字上の生存率 先生が自分の親が癌になった場合を想定してお答えいただけたらありがたいです。 そんなに長く生きられないのは理解してますが先生方のご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

CA19-9が168でした。癌の可能性や他の原因は。

person 50代/女性 -

CA19-9のみ6月上旬健診ついで検査で168でした。γGTPだけ58で、肝臓は範囲内でした。 膵臓など癌の可能性はどの程度でしょうか。健診なので血液検査は詳しくないですが、採血等で膵臓異常わかる検査あるものですか。癌が心配です。 再検査は必要でしょうか。急がなくてもよいのか、PET等がよいでしょうか。 寝不足疲れはありますが、快便で体調不良はなく、昨年より3k増現在59kg。時々瞼が浮腫ます。 上記健診5日前から当日含め、微熱喉少し痛く鼻風邪でパブロンや麻黄湯等市販薬しっかり飲み続けてましたが、風邪はこの腫瘍マーカーに出たりしますか? ビタミンや乳酸菌サプリ飲んでます。 ●上半身CTでは2020秋に卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見。 (202205上旬から生理停止中閉経?、嚢腫3cm強) ●腫瘍マーカーCA19.9は2020秋73.3、12月子宮ポリープ切除一度下がり。2021秋大腸ポリープ切除→202111月検査49.9 CEA2020秋1.6→2021秋1.7 αフェト2020秋2.8→2.6 CA125、2020秋24.6→26.8 CYFRA0.6→0.5(202110月大腸ポリープ4個切除) ●6年前伝染性単核症で肝数値700以上等あり、ウイルス悪影響でしょうか。 ●202012片側卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見、MRI癌否定。2021子宮癌検査異常無。 ●2020秋に超音波8ミリ程腫りゅう、CTで見えず→2021秋超音波でやはり血管腫)ALP71AST11ALT8γGTP58→再検査で22

3人の医師が回答

一ヶ月以上続く背中の真ん中の痛み 

person 20代/男性 - 解決済み

20代前半の男性です。 6月の下旬から背中の真ん中のジクジクとした痛みが続いています。痛みは一日中出る日もあれば何もない日もあり、痛みも基本的に10で言う5程度が最大です。 コロナ禍に入ったあたりから、頭痛、肩こり、首こり、胸痛・鳩尾の痛みと定期的に身体の様々な部分の症状を訴え、病院へ受診を繰り返していました。すべて異常なしでした。 今回初めて背中の真ん中の痛みが出た時に、循環器内科へ受診し、血液検査、胸部レントゲン、心電図、尿検査を行いましたが異常ありませんでした。血圧も上120台、下60台でした。 その後、消化器内科を受診し、腹部エコーを行いましたがこちらも問題なしでした。 胃カメラは背中の痛みが出る二週間ほど前に、胸痛・鳩尾の痛みの訴えから行っており、こちらも異常なしで、胃酸が多いから胃酸に対して敏感なのだろうという結果でした。 さらに、整形外科を受診し背骨のレントゲンを取りましたが、少し中心からのずれがある程度で異常なしでした。 しかし、以前背中の痛みは続いていたので、念のため市立総合病院の内科を紹介していただき受診したところ、これまでの受診歴や、食事や排泄、睡眠共にしっかりと取れており、極端な体重の減少もないため、CT検査を行う必要はないと言われ、検査は一切行わず、受診を繰り返していることや私の大病への恐怖に関する主張から、一度精神科を受診してみてはどうかと提案いただきました。 ここまで読んでいただき、私の背中の痛みは、緊急性の高い内科的なものではなく、筋肉や神経など外科的なもの、あるいは病気への不安からくる心因的なものということなのでしょうか? どうしても、背中の痛みから大動脈解離などの血管疾患や膵臓癌等を想起してしまいとてもしんどいです。 ぜひ多くの先生方のご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左上腹部痛、頻尿、膵炎?癌?糖尿病?

person 30代/女性 - 解決済み

4年前スキルス胃癌で胃全摘後、S1を4クール実施し、ひとり親家庭のため半年後仕事に復帰しました。 その後は毎朝下腹部が痛んだり、妊婦のようにお腹が張ったり、慢性的に炎症が起こって負担をかけているような状態でした。 菌が落とせない食べ物を食べたときなどは頻繁に腸が異常発酵し、 飲食する量を誤った時は、苦い消化液が喉を焼き、痛んだり就寝中に溺れそうになったりしました。 先月の12月5日に、39.8℃の熱と頻尿あり、泌尿器科にて検査を行い、 抗菌剤を処方されることがありました。 因みに基準値を外れていたのが 血液検査 CRP5.15 HGB18.7 WBC52個/1UL LY18.8 尿検査 OB 1+ PRO 1+ でした。 その後、1週間服用後も下腹部の違和感が残っていた為再検査に行ったところ、 濁りは無くなってるから、念のため猪苓湯を4日分出しておくと言われました。 そして今回の症状になりますが、 3日前の土曜日午前中、 皮膚科で足に液体窒素をあてる治療をする為ロキソニンを2錠飲んだら、 タイトルの症状(程度4、左上腹部痛、しんかぶつう、背中?肋骨?の痛み、頻尿)が現れ、 もう手遅れなのかと、 火曜日の今も不安と痛みで眠れません。 手術をしてもらった外科は、検査の予約が毎度3ヶ月後などで、進行が早い癌でも手術までかなり待たされました。 加えてコロナ禍なので、当日行っても受け入れて貰えるかすら分かりません。 みぞおちの痛みが、膵炎、膵臓がん、胆石症、十二指腸潰瘍、なんにしろ、早急な対応が必要な気がするのですが、明日にでも検査して貰いたい場合はどうしたらいいでしょうか。アミラーゼの検査だけでなくエコーや細胞の病理検査もして欲しいです。 また、一番疑われる病気はなんでしょうか。外科で良いのでしょうか。

3人の医師が回答

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