脳梗塞に該当するQ&A

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父の脳梗塞発症に伴う今後の対応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が下記の通り診断を受けました。恐れ入りますが下記ご回答を頂けますと幸いです。 1脳梗塞の再発を防ぐ薬を変える提案を受けました。各薬のメリットデメリットを教えてください。 2嚥下力が低下しておりとろみをつけて水分を取るように指導されましたが本人が喉に詰まるようで嫌がります。リハビリをすれば機能回復が望めるものでしょうか。 3以前アルツハイマー型認知症と診断をされ、リバシチグミンテープを処方されましたが、脳血管性認知症で間違い無いだろうと診断が変わりました。テープ治療は不要でしょうか。 1病名は多発性脳梗塞 2脳梗塞の場所 右延髄の橋に1センチ弱の梗塞 右側脳室の横、視床付近に1センチ弱の梗塞 右側後方に過去の梗塞が親指大 3原因 血管が硬化しており脳梗塞を起こしたと考えられる 4症状 握力低下、嚥下力の低下、発声力の低下、口の周りのしびれ 5現状 初期治療ができたのは良かった。回復は非常に良好、握力も戻り、嚥下力や発声力は完全ではないが、良くなっている様子が見られる 6今後について 6-1薬の変更 ワーファリンを使っていたが梗塞が起こったため 優先1エデュキュース 優先2クロビドブレル 優先3バイナスピリンの中から検討中 6-2心臓について 10年前、大学病院でカテーテル手術心房細動を治療し、主治医の先生から通院しなくてもよい事を告げられ心臓は問題ないと考えられる 6-3食べ物について 嚥下力の低下がみられるため飲み物もとろみをつけさせて飲むように指導が入る 6-4アルツハイマーの薬について 以前アルツハイマー型認知症と診断されたが、今回のMRIを3名で見る限り脳血管性認知症で間違いないとの事。よって、張り薬はやめてもいい。 但し、暴力などをふるう症状には対処療法として効果があるためそのような症状が出たら考えてもよいとの事

2人の医師が回答

脳梗塞急性期の拍動・呼吸の変動につきまして

person 60代/男性 - 解決済み

5日前に60代後半の父が心原性脳梗塞で倒れました。発生箇所は内頸動脈で左半球の8割が梗塞、右上下肢麻痺(刺激に対して力は入る)、重度の失語症の所見です。梗塞巣があまりに広範囲かつ発症時刻が不明だったため、出血のリスクを考えt-PAの使用は避けました。脳浮腫に伴う脳幹圧迫で一時極端な徐脈になった際、選択肢としてあった開頭手術は発症前の本人の意向を汲んで行わなかったのですが、ドブタミン塩酸塩やグリセオール等の投薬を続けていただいたお陰で現在も膠着状態を保っています。 心電図より徐脈性心房細動が要因との判断で、お医者様からはペースメーカーを適応できるかも知れないが、あくまで心臓のための措置であり機能回復の見込みに繋がるものではないと言われています。 前置きが長くなりましたがここまでが現在までの経緯で、質問は以下です。昨日夕方から2分周期的に平時HR40→HR55-60を繰り返しており、脈が上がってくるとと呼吸数が倍に増え(15→30)、息を吐く際に喘息のような、全身に力が入って息を絞り出すような様子なのです。大変苦しそうで、気にかかります。これは脳浮腫による症状の一つなのでしょうか?それとも、心臓の方に対する反応なのでしょうか。また、心臓の動きに対するものだとすると、この変動はかなり本人の負担になっていると思うのですが、その状態になるたび擦って励ますしかできないのがくやしいです。もし何か少しでもご意見ありましたらお聞かせ願いたいです。

4人の医師が回答

脳梗塞発症から卵巣に腫瘍が発見された例

person 60代/女性 -

61歳になる姉。7月15日に腕の力が抜け、一旦治まったものの翌日足の力が抜け転倒、救急で搬送され、脳梗塞と診断。その後急速に状態が悪化しGICUへ。DICが認められ、検査の結果、卵巣に腫瘍が見つかりトルーソー症候群が疑われると言われました。 その後、ヘパリンの投与により血液のドロドロ状態は改善して一般病棟に戻り、血尿やカンジダ菌の感染などが見られたこともありましたが、今のところ落ち着いていて、呼びかけに対して目を動かしたり、「口を開けて」と言うと開けるぐらいにはなりました。 婦人科からは、全身状態が悪くて卵巣癌の確定が出来ず、胃カメラなどで多臓器からの転移かどうかの診断もしたいがそれも出来ないので治療が出来ないとのこと。 抗がん剤の投与や手術が難しく、左右の大脳が広範囲にやられているので、現状で呼びかけに目を開けて動かしてくれることが奇跡的だと言われました。 見舞いに行っている母親は、声を掛けた時の反応は前よりよくなっていると言いますが、おおよそ以上のような状態で治療を進められる可能性はないものでしょうか。 出来るだけのことはしたいと思っているので、アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

脳梗塞の診断方法 ラジカット副作用について

person 70代以上/男性 -

独り暮らしの79歳の父が肺炎で入院しました。 玄関先で倒れているのを、訪問した知人が発見。緊急搬送された結果、重度の肺炎と診断されました。 本人の説明によると4日前に倒れたということでした。 緊急搬送された直後は医師の質問にも受け答えできてましたが、2時間後には呂律が回らなくなり始め、構音障害と言われました。 搬送された病院にはMRIがなく、CTだけ撮りましたが、脳梗塞などは見つかりませんでした。 MRIはなしでいいんですか?と医師に聞いたら、軽い脳梗塞なら映らないこともあるから、大丈夫でしょうと言われました。 とはいえ、呂律が回らないので軽度の脳梗塞が起きているはずと先生の判断で「ラジカット」の点滴が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが、より脳の状態を見るために他の病院でのMRIをお願いした方がよいのでしょうか? もう一点、「ラジカット」の副作用についてお聞きしたいです。 CTでは脳梗塞と診断できないまま、「ラジカット」の投与を心配してます。 脳梗塞じゃなくても「ラジカット」は副作用もほとんどないので問題なしとの説明を受けましたが、こんな診断でいいのか不安になってます。

12人の医師が回答

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