アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

現在32歳女性です。極型ファロー四徴症で、子供の頃に修復手術済みです。 20代後半から心不全の悪化や不整脈などが出てきて、アブレーションもしましたがイマイチ調子が良くならないので、今年の9月に5年ぶりの心カテをしたところ、先天性シャントに伴う肺動脈性肺高血圧症だと診断されました。 指定難病の申請を行い、来月中旬には受給者証が来る予定で、その後から肺高血圧症の薬が使用できるとの事です。 こちらの循環器専門の先生方にお聞きしたいことは、、、 1.肺高血圧症は予後不良とネットで見たのですが、今でもそうなんでしょうか？ 主治医は薬が効くかどうかによると言われましたが、正直不安です。 2.肺高血圧症は将来的に在宅酸素は避けられないのでしょうか？ 一応右心カテの結果は 肺動脈圧→収縮期63mmHg、拡張期10mmHg 平均肺動脈圧28mmHg 肺動脈楔入圧12mmHg、右房圧11mmHg 心拍出量3.54L/min（Fick法） 肺血管抵抗4.3wu 混合静脈血酸素飽和度65.8% 宜しくお願いします。

　男性，65歳です．既往症として，11年前の食道癌の摘出手術（開腹，開胸），8年前には元々あった不整脈がひどくなり発作性上室性頻脈と診断され，カテーテルアブレーション手術を受けています．高血圧，糖尿病と診断されたことはありません． 　食道癌の術後は，食べることが難儀ですが普通の生活ができます．アブレーション手術の経過は順調で，一時は心臓のバクバクが減りましたが，去年末あたりからバクバクが頻繁に起きるようになり，3月頃からさらに頻度が多くなり，ついにバクバクに顔面（とくに両のほほ辺り）の痛みが伴うようになりました． 　バクバクが起こり出した頃に新型コロナに感染しておりますが，気がつかないほど軽い症状でした．一時的に味覚が鈍くなりましたが，今は回復しています． 　バクバクはとくに朝の起床時，歩き続けたとき，階段を上ったとき，夕食後から就寝までの間に起きることが多々あります．小さな簡易的な心電図計で測定すると，いつも解析不能となります． 　近所のクリニック（内科）では「自立神経失調症」と診断されていますが，もう少し様子を見ましょうとして，とくに薬などは処方されていません．こういった症状の原因は何なのでしょうか．また何科を受診すればよろしいのでしょうか．ご相談したいと思います，宜しくお願いいたします．

59歳、12月で60歳、身長176cm体重80キロの男です。半年ほど前から不定期（1日に数回）に動悸（胸のドキドキ）があり、毎日朝晩計っている血圧計にも「不整脈」の表示が出ます（特に夜就寝前）。先日も寝る前にいつもより動悸が激しい気がして夜間救急外来で心電図もとってもらい診断してもらいましたが、特に問題は無いと言われました。その後かかりつけ医に相談したところ年齢的なものでは無いかと言われ、気になるときに飲むようにワソラン錠が処方されました。動悸は1回約10〜15分くらい続くので、薬を飲んでも効き出のに15分〜20分かかるので薬の効果かどうかはなかなか分からないと言われました。3年ほど前に心房細動でアブレーション手術を受けています。職業は広告・デザイン会社の代表をしており（10年ほど前社長の病気により急遽就任）、ここ数年の売上げ低下で心的ストレスは大きいと思います。様子を見ているのですが、以前の心房細動の件もあり不安もあり家族も心配しています。何か生活で改善できる方法とかはありますか？現在、病院で処方されたコレステロールの薬フェノフィブラート、皮膚科のルパフィン、ルパフィンを服用しています。仕事はデスクワークが主で運動はほとんどできておりません。よろしくお願いいたします。

症状:左あばら骨の裏の方の鈍痛が出ます。きりきりとした痛みでなくジクーとした痛みです。 今年6月頃からパソコンを長時間打っていた頃からこの症状が継続しだした。 　　　　3月ごろにも同症状があったがすぐに治った。さらに昨年秋にもどう症状があったが内科に行き腹痛と便秘薬を 　　　　もらい治った。 　　　　　今回の特徴　どうも長い時間椅子に座っているとこのような症状が出るようである 医者診断 　　　6月１回目　便秘気味であり便秘薬とバエイエット　セルベック　マグミットをもらった　 　　　　　２回目　あまり効果がなく２週間後にレントゲン写真を撮るが異常なし　その後一旦痛みは無くなったが 　　　　　　　　　7月に再度同じ症状が出るので総合病院で受診、超音波エコー、CT撮影をしてもらったが異常なし 　　　　　　　　　その後なんとなく治っていたがまた昨日からこの症状が出始めています。 　　　　　　　　　きっかけは３時間ぐらい机に座りパソコンをしていたのです。 自己判断:長時間の机に座る姿勢から内臓が圧迫されることで何かの症状が出るのでしょうか？ 　　　　　しかしCT撮影までして異常なしと言われているのですが。 　　　　　　心臓は不整脈のアブレーションを３年前にしてますが完治　脈の乱れもありません 　　　　　運動している時ゴルフの打ちっぱなしなどの時は全くこの症状はないのです。 これだけ病院に行っているのに内臓関係は心配ないのでしょうか　整形外科とか 特に左あばら骨の裏はすい臓と言われています。 もう一度違う病院に行き再度検査すべきでしょうか？ 7月にはあばら骨をゴリゴリ抑えると骨でしょうか少し痛みがありましたが今はありません！ このような症状です　考えられる病気と次にどのようにするべきか　ほっておくべきかアドバイスお願いします

数日前、かなり大きくて硬い大便をするときに力を入れてしまい、人生で初めて便の先に血が混じりました。この日は排便中・排便後もかなり痛みました。血は綺麗な赤色で、どす黒さはありません。 翌日から大便の大きさ・硬さは普通に戻りましたが、便の先端と外側に血が付くのは変わらず、肛門科で触診してもらったところ、「内痔核は確かにあるので、擦れて痛んでしまったのでしょう」ということで、坐薬型のヘモレックス軟膏を処方してもらって様子を見ています。 ２〜３日後の今日も、便に血が付く状態は続いています。痛みはかなり楽になりました。 既往症は肥大型心筋症及び不整脈で、１か月半前にカテーテルアブレーションした関係で抗凝固薬を服用しています。先生は、「心臓疾患の人は血の巡りも悪いからねぇ・・」と言っていました。 過去、健康診断の便潜血で陽性だったことはありません。胃カメラはつい２週間くらい前に飲んで所見なしでした。下痢や便秘もなく、１日に１回、形の良い便が出ています。 そこで、ご質問ですが、 (1) 内痔であった場合、便の血が治り、痛みも引くにはどれくらいの時間がかかりますか？ (2) この段階で大腸内視鏡検査を受けて、がんや腫瘍を否定した方が良いでしょうか？ここのところ、アブレーションや胃カメラ等検査が続いて疲れているので、少し尻込みするところではあります。 どうぞよろしくお願いします。

以前の続きになりますが、9年前に「カテコラミン感受性多形性心室頻拍」にてアブレーションで根治しました。 前回相談時に携帯型心電図計で計測されたものを持参して救急を受診しました。 12誘導心電図計で6連発、携帯型心電図計で18連発の心室頻拍が記録されました。 診断は「非持続性心室頻拍」でビソプロロールフマル朝晩各2錠→3錠に増量で帰宅か入院か選択してください、とのことで入院しました。 現在、病室でモニターの心電図を貼っていますが、短いのが度々(1回出ると暫く間を置いてまとまる感じです) 出ています。 自覚症状は、発作時に胸に「ドクン！」と強く感じる(たまに後頭部に感じることもある)、長い時は身体が重く怠く感じることもあります。 意識を失ったり、遠のいたりはありません。 この後、心エコーとトレッドミル検査が予定されていましたが、これらの検査の結果、どうなってしまうのか不安でたまりません。 ネットで色々調べてみると、「非持続性心室頻拍」は心臓に基礎疾患がなければ治療の必要はない、とか抗不整脈薬の服用で予後が悪くなる、とかカテーテルアブレーションで焼ききれなかった、とか様々なようで、これからどうしたらよいのかわかりません。 救急の12誘導心電図計で計測されたものを添付します。 心臓に基礎疾患がない非持続性心室頻拍の一般的な治療方針を教えてほしいです。

いつもお世話になります。 本日、とうとう心房細動が再発してしまいました・・・ （かかりつけの病院で心電図を取ってもらった結果、明らかに心房細動でした） 昨年１２月にカテーテルアブレーションを実施、正月早々に１度だけ心房細動と思われる不整脈がありましたが、その後９か月間は特に起こっておらず（たまに期外収縮はありますが）、カテーテルアブレーションは１回で成功したかと喜んでいたら、残念ながら今朝に再発です。 １） 今日のところは１０時間で治まりましたが、これでまた、心房細動の発作に悩ませられる日々を過ごすことになってしまうのでしょうか？ 今日のところは、胸部の不快感（個人的にはこれが一番嫌な症状です）はほとんど感じませんでしたが、しばらく座っていてから立ち上がった際、結構ふらつきを感じました。 また少しの距離を歩くのも、少々つらかったです。 ２） 今回初めてタンボコールの点滴を受けました。 個人差はあるそうですが、通常は点滴が終わる頃には、心房細動は治まるのが普通でしょうか？ それとも、しばらくしてから効いてくることもあるのでしょうか？ （私の場合、点滴が終わってから２時間少々経過したことになります） ３） これからも時々起こってしまう場合、２回目のアブレーションを受けるつもりですが、かかりつけ医の先生曰く、２回目のカテーテルアブレーションはリスクを伴うようなことを話されており（場合によってはペースメーカーを入れなくてはならない事態があるとか）、正直なところ少し戸惑っていますが、実際のところはいかがでしょうか？ 一度に３点もお伺いいたしまして申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

あと2か月で60歳の男性です。 3月頃から、眠って1時間半後くらいに頻脈で目覚めることが多く、受診してホルター（45時間）と心エコーを行いました。 ホルターの結果、上室性頻脈の様です。その時は120拍/分くらい出てると言われました。 また、上室性期外収縮が７％、翌日は心室性期外収縮（パーセンテージは聞けてません）が出ているとのことでした。 ホルター（45時間くらい付けました）を付けた時は、過去最高期外収縮が出ていた印象で、現在は多少出る時があるくらいになっています。 メインテート0.625を処方され、寝る前に飲んでいます。そのお陰か、頻脈は出ますが出ても最大90くらい（印象です）で、割とすぐ（数十秒くらい）収まってきます。 上室性は、心房細動に繋がるという話があり、とても不安です。 また、寝込むと頻脈が出るのが気になって、ここ3週間くらいまともに眠れた日がありません。また昨晩は、数週間ぶりに不整脈（心房細動のように感じましたがデータはありません）が出て（数十秒の印象、身体を動かすと頻脈に移行した感じです）その後気になって眠ることが出来ませんでした。 その様な状態ですが、食欲もなんとかなっており、仕事も意欲的ではないですがこなせています。昼間の方が気分的に落ち着いていて、寝る時に構えて眠れない感じです。 質問としては、このような症状ですが、基本あまり気にせず心房細動になったらなったでという気持ちで過ごすのがいいのでしょうか？　上室性頻脈については、アブレーションが効果的ということも見たことがあるので、積極的に相談すべきでしょうか？ 主治医は、様子見の方向です。 よろしくお願いします。

間もなく71歳をむかえます。昨夜ベッドに入ったら突然胸が重苦しい感じがして、フット心臓が止まるのでは？と、恐怖感を味わいました。 思い返すと数日前にも一度同様の症状がありました。原因が何か？また、どのような対処が必要(経過観察も含めて)か、教えていただければ幸いです。 現在の既往症ですが、投薬を受けているのは、心房細動の不整脈(アミオダロンとメインテート1.25ミリ)=3回アブレーション実施後昨年6月に再発しました、高血圧(テルミサルタン)、高脂血症(エゼチミブ・プラバスタチン)、花粉症(1ヶ月まえからビラノア)、緑内障点眼薬です。 1年に一度程度逆流食道炎で投薬を受けていますが、一昨年秋以後は投薬は受けていません。逆に過敏性腸症候群との診断をされて、年末年始に2カ月薬を飲みました。 現在ですが、起床後朝食も済ませて3時間経過しましたが、胸部の重苦しい感じも若干ありますが、みぞおち周辺からムカムカ感も含めて何となく不快感を強く感じています。 一昨日循環器内科で定期診察で、聴診血液検査で異常なしでした。 朝起床後のオムロン心電図を添付させていただきます。 朝の血圧は139/92　脈は64でした。熱は35.3度でした。尚、10年以上前から、変形性頚椎症になっており、ここ一週間も首から首筋にかけて痛みが強い状態が続いています。また、同様に腰部脊柱管狭窄症にもなっており、手術は可能な限りしたくないので、どちらも本で読んだストレッチを行い、市販の消炎鎮痛剤を使っています。(医科向けの首はかなり試しましたが、副作用などが出て、殆んど駄目でした。) 雑多な症状があるのですが、診断やアドバイスを頂戴出来ればと思います。よろしくお願いします。

私の父親です。 57歳です。 一昨年の健康診断で心房細動 と言われました。その頃から 胸痛もありました。 去年の1月に冠動脈CTと心臓のエコー をやり異常なし。 去年の2月に心房細動のアブレーションをやりました。 そのあと、一時的に治りましたが 夏頃からまた心房細動が出て それからイグザレルト服用してます。 それよりか胸痛が頻繁です。 数秒でおさまる胸痛です。 でも去年の秋頃からは 1分の胸痛でミオコールやって 1分から2分で治る胸痛が出てき ました。 去年12月にはミオコールやらずに 40分ほど胸が痛くてモヤモヤ が続いたことも二度ありました。 その翌日に循環器で血液検査や 心臓のエコーをやりましたが 異常なしでした。 1月の後半に病院を変えて 大病院に受診しました。 そこでホルター心電図をやり ホルター中に何度も数秒でおさまる 胸痛が来ましたが異常なしでした。 心臓のエコーも異常なし。 ホルター外した後に、外で 10分ほどの胸痛と 家の中で胸痛が数秒だけど強くて失神しそうな感じにもなったことがあります。 数秒の胸痛はホルターで捕らえて 異常なしですが 長めの胸痛や強めの胸痛は ホルター中には、ないです。 なので不安です。 胸痛もしばらくないときと 1日何度もが数日続いたりします。 最近は多いです。 今は狭心症の薬も飲んでますが とくに変わりないです。 心房細動の手術は近いうちにまた する予定ですが それよりか胸痛が気になります。 親も仕事中困ると言ってます。 発作的なので胃ではないと思います。 これって危険な不整脈や 不安定狭心症の可能性もありますか？ とても心配です