カリウム血液検査に該当するQ&A

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過呼吸の誤診と診断基準

person 30代/女性 -

私は先天性の筋疾患で筋力が弱く体力もありません。昔から少し歩くだけですぐ息も上がります。SpO2は普段正常です。 数年前、ある医師から私の息切れはパニック発作だろうと言われました。SpO2が99だったのと、血液検査で若干カリウムが低く3.2だったかららしいです。 その後他の医師に罹った時も、息切れしており、Spo2は97、カリウムや血中二酸化炭素は正常でしたが、Anion Gap Kは24.5mEq/Lで乳酸血が高かったためか、過呼吸だと言われました。 先日、他の医師に罹った時は、SpO2が95、血液検査はアニオンギャップが若干低いだけで、他はカリウムや二酸化炭素含め全て正常でした。それなのにまた過呼吸で不安発作じゃないのかと言われてしまいました。 私の息切れは動作時疲労によるものです。休息すればすぐに治るし、不安感など一切ありません。 健常者でも走ったら息切れしますよね。それと同じようなものです。spO2が正常で息切れしてるだけで過呼吸だと言われ、不安発作だとか心因性だとか言われたら納得いきません。以下、質問です。 1. これらの医師は一体どのように過呼吸と診断したのでしょうか?過呼吸の診断基準を教えてください。 2. 過呼吸ならspO2は99か100になっていると思います。97や95の過呼吸なんてありえますか? 3. 過呼吸ではカリウム値が低くなりますよね?カリウム値が正常な過呼吸もありますか? 4. 過呼吸になると影響が出る血液検査項目を教えてください。この項目が正常なら過呼吸ではないというものはありますか? 5. 過呼吸ではなく単なる運動による息切れだと証明する方法を教えてください。 6. 女性でspO2の有意な低下がなく息切れがあれば、過呼吸と言われてしまうのでしょうか?

2人の医師が回答

ヨウ化カリウム丸の母乳移行について

person 乳幼児/女性 -

産後にバセドウ病になり、当初はメルカゾールで治療開始したものの、ひどい蕁麻疹で中止になり、現在はヨウ化カリウム丸を服用しており、3ケ月経ちますが数値は下がり安定しています。 授乳について主治医と相談したところ、メルカゾールも1日2錠までなら授乳に影響はほとんどないということから授乳を継続し、ヨウ化カリウム丸も母乳には移行するけど赤ちゃんが甲状腺機能低下になることはおそらくないということから、ずっと完母で育てています。 バセドウ病が発覚したときに、赤ちゃんが6ケ月になり代謝機能もしっかりしているからという判断でした。 念のため、小児科で相談したところ、ヨウ化カリウム丸を服用して1ケ月ぐらいのときに血液検査をし、異常はありませんでした。 しかし、主治医が退職し、同じ病院の違う甲状腺専門医に診てもらったところ、ヨウ化カリウム丸での授乳に対して、ちょっとな~という反応で、一気に不安になりました。 ネットなどでも調べましたが、ヨウ化カリウム丸の授乳に関する詳しい資料が少なく困っています。 そもそもヨウ化カリウム丸が授乳を避けるとあるのは知っていますが、それは甲状腺機能低下になる可能性があるからでしょうか? それ以外にも理由があるのでしょうか? どれぐらい母乳に移行しているのでしょうか…。 医師によって意見が違うので、混乱しています。 ご助言いただけたら助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠超初期の甲状腺影響について

person 20代/女性 -

現在、29w1dの妊婦です。 妊娠にいたるまで、ホルモン剤や注射でタイミング法にて妊活を行なっておりました。 不妊治療で有名な婦人科に転院したタイミングで妊娠することができたのですが、卵胞や排卵確認と並行に、先生が私の手の震えに違和感を感じ甲状腺異常の可能性有で血液検査をしてくれました。 ✳︎2w 妊娠発覚前 採血 排卵確認。 婦人科の先生から、妊娠前に数値を安定させる必要ありと言われ、詳しい血液検査実施⭐︎血液検査結果 FT3 : 5.4、FT4:2.4、TSH:0.006 TSHレセプター抗体3 :0.8 抗サイログロブリンAB:32.7 抗TPO抗体:12.1 ✳︎3w1d ⭐︎血液検査結果が出て、内科受診。 ヨウ化カリウム丸処方あり。喉のエコーで右側に白い何かが何個もあるが良性だろう。バセドウの疑いでもう一度血液検査実施★ ✳︎5w1d 妊娠発覚。胎嚢確認。少量出血あり 内科受診 ★血液検査結果出ており甲状腺刺激抗体(TSAb):96 のためバセドウ病ではなく、診断が難しいと言われる。再度血液検査実施▼、当日検査結果が出て、引き続きヨウ化カリウム丸処方。 ▼血液検査結果 TSH:0.0209、FT3:3.44、FT4:1.41 ✳︎7w1d 内科受診。血液検査実施◀︎ 数値基準内の為ヨウ化カリウム丸中止 ◀︎血液検査結果 TSH:2.0055、FT3:2.24、FT4:0.97 以降1ヶ月に一度血液検査実施し様子見。 ・血液検査⭐︎のTSH、FT3、FT4の数値だけでみるとバセドウ病なのではないかと思ったのですが、橋本病の場合もあるのでしょうか? ・7w頃でようやく数値が安定しましたが、胎児の成長や障害など何か影響の可能性はあるのでしょうか。 現時点まで胎児の成長は順調と言われております。

1人の医師が回答

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