クレアチン1に該当するQ&A

82才実母です。50才台から心房細動が出て、循環器内科に月1回通院しています。昨年5月に服薬忘れから、心房細動、不整脈になりましたが、現在は薬でコントロールできている状態です。ただ、腎臓の数値が悪く、水分を抑える薬を飲んでいるせいもあるが、それは止められないので、塩分を控えめにして、水を多めに飲むように、と言われています。昼食はデイでの食事ですが、夕食は、塩分制限食（1回2ｇ以下）にし、水もなるべく飲むようにしていますが、アルツハイマー認知症もあり、一人暮らしなので、なかなか飲めていません。腎臓には治療薬がなく、このままだと人工透析になるかもと言われていますが、なんとか透析は避けたいです。お薬の変更、食事制限など、他に何かできることはないでしょうか？また、腎臓の専門医にかかるべきでしょうか？検査結果と現在のお薬も記載します。よろしくお願いします。 総蛋白　7.2ｇ/dL アルブミン　4.2ｇ/dL A/G比　1.40 GOT（AST）　21U/L　 GPT（ALT）　13U/L γ-GTP　24U/L CPK　　29U/L ＨＤＬコレステロール　91ｍｇ/dL LDLコレステロール　15ｍｇ/dL 中性脂肪　84mg/dL 尿素窒素　31.7　ｍｇ/dL クレアチン　1.9ｍｇ/dL 尿酸　5.ｍｇ/dL 血糖随時　10ｍｇ/dL HbA1C 5.6% 薬：ダイアート錠30ｍｇ アルダクトンＡ錠25ｍｇ サンリズムカプセル50ｍｇＸ２（朝・夕） エリキュース錠2.5ｍｇＸ２（朝・夕） ワソラン錠40ｍｇＸ２錠Ｘ２（朝・夕） フェブリク錠　20ｍｇベタニス錠　50ｍｇ タケキャブ錠10ｍｇ モビコール配合内用剤　2包Ｘ２（朝・夕）　便秘のため ビオスリー配合錠2錠Ｘ２（朝・夕） メマンチン塩酸塩錠　20ｍｇ　　以上

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

3月上旬から食欲不振と背部痛を感じるようになり 近くの消化器内科で血液検査を行い異常なしでした。 その後3週間症状が改善せず続いたので 紹介状を書いていただき、3月30日に大きな病院で 腹部エコー、胃内視鏡、血液検査を行いました。 その結果「胃びらん、脂肪肝」と診断されました その際、先生に食欲不振は回復したものの 背中～脇腹～みぞおちにかけて違和感が続いていることは伝えましたが 膵がんの所見は無いので心配無く今後通院の必要もないとのことでしたが 帰宅後血液検査の結果を見たところ、今回CA19-9が高値のようで やはり膵臓に異変があるのではという疑念が晴れずとても心配です。 先生方ならどのような診断をされますでしょうか ご意見をいただければ幸いです。 判断に不足している数値等があればお知らせください。 ＜検査値（範囲外値抜粋）□は未検査＞ 　　　　(昨年10月)　3月7日　　3月30日 　　　　健康診断　　消化器内科　総合病院 白血球　　　 49　→　42　→　27↓ 血小板　　　16.3　→ 15.1　→　11.6 Eosino　　 □　→　□　→　0.7↓　 クレアチン　□　→　0.91 →　 1.04 T-Bil　　　□　→　□　→　0.9↑ AST(GOT)　36　→　43↑　→　56↑ ALT(GPT)　75↑　→　85↑　→　137↑ ALP　　　　200　→　202　→　178 γ-GT　　56↑　→　52↑　→　37 TG　　　　160↑　→　91　→　94 LDL　　　179↑　→　181↑ →　144↑ 血糖　　　88　→　95　→　104　 CA-19-9　　□　→　19.0　→　54.3↑ リパーゼ　　□　→　46　→　□ エラスターゼ1 □　→　□　 →　121 血清アミラーゼ □　→　□　→　65 上部消化管　所見無し　→　□　→　びらん2箇所 腹部エコー　脂肪肝中等度→　□　→　脂肪肝中等度,膵管拡大無

4月頃から睡眠が浅く、3時間程で目が覚めてしまい、その後なかなか寝付けない日が続いたと同時くらいに、朝目覚めてから背中から頭にモヤモヤした感じとともに、わけもなく泣きたくなる様な寂しいような悲しい気分に落ち入りました。 夕方までには収まるのですが、、。 あまりにも辛いので、漢方薬を処方してくださる医者に診てもらい「半夏厚朴湯」を朝晩２回服用と薬を出してもらいました。 服用してから２週間経っても改善されず、更に酷くなっていく感じでしたので、再来院し病状を伝えましたが「漢方薬は良くなったり悪くなったりを繰り返して効いてくからね」と話され、処方は同じで様子見となりました。 自分としては、漢方薬に即効性を期待してはいけないと思ってはいるのですが、どうにも辛く、セカンドオピニオンとして心療内科にかかったところ、ジェイゾロフト錠、エスパリン錠、レスリン錠、ガスモチン錠を処方されました。 結果、睡眠は初日だけ5時間眠れましたが、次の日からは変わらず３時間しか眠れず、しかも、体調が酷く下痢、食欲不振、頭痛、手の震えがあり、4日間服用しましたが怖くて飲めなくなりました。 １週間後に来院でしたので、様子を説明したところ漢方薬に切り換えてもらいました。 今は朝昼晩に加味逍遙散、就寝前に抑肝散エキスを服用しています。 飲み始めから睡眠も6時間は眠れ、起きてラジオ体操もし気分も穏やかになりつつありました。 それが服用から３週間経ちますが、昨日より朝からの悲壮感がではじめ以前ほど酷くはないのですが、これは効き目の波なのでしょうか？ ほかに、サプリメントのクレアチンやトリプトファンを検討してますがいかがなものでしょうか？ （友達から婦人科に行ってみたら？と言われて迷ってます。） 宜しくお願いいたします。

中学二年の子が約3ヶ月前から起床が困難になりました。 始めは毎日ではなく、時々頭痛を訴えて支度に時間がかかっていましたが、部活後塾に行き、帰宅後も数時間勉強して11時には就寝していました。 しばらくして寝付きが悪い事を訴えていましたが、それから時々眠れない夜にネットで動画を観ているのが判明し、 厳しく注意しました。 利用場所と時間を管理してみると、自宅では勉強以外のほぼ全ての時間をオンラインゲームと動画視聴に費やしていることが分かり、 ますます管理は厳しくなり、そうなると隠れてするようになり、約束がなかなか守れなくなっていきました。 それと同時に、頭痛倦怠感は増していき、 内科の血液検査では中性脂肪の高さとクレアチンが基準値以下だったくらい、 脳外科のMRIでは異常は特に見当たらず、 この時点（約ひと月前）から漢方治療を始めました。 診断によると起立性調節障害で、 胃腸が元々弱いために食が細く成長期の栄養が摂れず どんどん骨格筋が細くなり、血圧が低下 また脱水対策で無理をして1日2リットルの飲水をしていたが、 水分の代謝が上手くいかなくなり、どれだけ飲水しても汗もかかず尿も1日3回ということから 胃腸機能改善と水分代謝を高める為 桂枝湯加減と四苓湯加減が処方されました。 食欲は改善されましたが、頭痛倦怠感は変化なく 最近ではとうとう19時間も眠り続けるようになりました。 起きた後はMAXの頭痛よりは半分くらいの痛みだそうです。 学校にはとても行きたがっており、友達や先生との関係も良好で、転校や休学を泣いて嫌がります。 また、勉強は少ない時間でもしなければ辛いようで、2時間くらいしています。 起立性調節障害で過眠になりますか？ そして何科に行けばいいのか、治療は出来るのか、教えて頂きたくよろしくお願いします。

父（74歳、男性）が2年3ヶ月前位に多発性骨髄腫と診断され、そこから投薬治療を行っております。 　これまで薬を変えたりと5回方法を変えながら治療（効果が出なくなると別の方法に変える形での治療）を行っていただきました。 　通院は週一回検診を受ける形で行っておりました。父は家での生活を一人で送る事はできる状況でした。（歩くのは少しヨタヨタしてましたが、食欲は相当あり、話の受け答えはハッキリしていました。） 　上記の状態で4月14日に診察に行った時にガンの炎症の値が悪い為緊急入院となりました。 　入院後はコロナ禍なので面会ができない為、毎日電話をしており、いつも15分ほど世間話をしておりました。 　ところが、4月21日に急に話は理解しているようですが、あまり喋らいくらい弱ってしまいました。 　4月23日に主治医の先生より状況を聞くと、「入院前にすでに出来る方法は全て尽くしていたので、もう30年前に出た薬で延命するだけしかできない」、「もう1ヶ月から2ヶ月しか持たないだろう」ということでした。 　父の数値は腎臓の値（クレアチンは3.7）でガンの炎症の値（lgg？は1470）と芳しくない状況とのこと。（白血球や血小板等他の数値は問題無かったと思います。） 　私は最近文献で、新薬の「イサツキシマブ（サークリサ）」等を使った治療は、これまでの治療の選択肢が無くなった患者の次の選択肢になると書いているのを知りました。 　そのことを先生に尋ねると「どうしてもと言うならどこかからその薬取り寄せてするけど、腎臓の値が悪いことと、病気の勢いが強いのでその薬の使用は不可能」という回答でした。 　私としてはもうすでになす術がなくなっていて、緩和治療のみの状態になっているのであれば、「イサツキシマブ」等を使っての他の治療を行える可能性は本当にないのかをお尋ねしたいです。

近年のクレアチニンの eGFR ががくっと下がって来ました。ここで食い止めたいです。 すでに腎臓内科にはご相談はしておりますが、自身も知識をもち食い止めたくアドバイスをいただけましたら幸いです。 eGFR推移 16年8月93 19年1月83 19年8月88 20年11月69→急低下 21年7, 21年9月64 21年9月70(シスタチンC初測定 eGFR101） *尿はマイナス *血液/血圧はクレアチン以外正常 *病気は甲状腺結節(未切除)、逆食、胃潰瘍 [薬] ・15年~17年ペンタサ(クローン病:寛解でやめ) ・17年頃~ミノキシジル・フィナステリド (19/11~20/3まで一時やめ) ・19/4-19/6 ムコスタ、ガスターD ・19/6-20/8 ネキシウム20 ・市販頭痛薬、胃薬を月に数回飲む [ご質問] ・上記状況から腎機能の検査方法をいくつかご教示いただけませんでしょうか。 　ググって24時間尿、腎生検などが出ましたが、私の状況だと何が良いのか等あれば ・薬による腎機能低下を疑っていますが、上記薬品の中で特に服用を控えたほうが良い物はありますか。 　いずれも将来またお世話になる可能性があるため、腎臓に特に悪さをするものを知っておきたいです。 ・eGFRが2年そこらで20強も下がっていることについてCKD以外で、なにか病気を疑えませんでしょうか ・シスタチンCを信じるなら、今も極端に腎機能が悪いわけではないように思います。 他方、白髪が増えた、爪の血色が悪くなった、尿の泡が増えたなど腎機能の低下時に見られる症状も出ております。 どう腎機能をジャッジできますでしょうか？（抽象的で恐縮です） 数多く恐れ入りますが、ご教示いただけましたら幸いです。

７４歳の父親、現在、一人暮らしです。先日受けた血液検査の結果が前回より全体に悪化し、最近なぜかずっと瞼が腫れており、また顔色も悪いようで、何か重篤な病気ではと、本人がとても心配しおります。 どこか専門医で診てもらったほうがいいか、何を調べてもらえばいいのか教えてください。 瞼がここ最近ずっと腫れていて治らないこと（２〜３週間程度）会う人会う人から疲れているようだ、体調が悪いのか、顔色が悪いなどと言われるようです。 もともと、軽い糖尿を長年患い、また高血圧気味です。不整脈があり、たまに頻脈が起こったり、何度か病院で駆け込んだりしています。夏頃に腎臓機能の低下を指摘され、食べ物は減塩の宅配のものを使うなど気を使っているそうです。 先日（１２月１２日）にした血液検査の結果が前回より全体に悪化し、特にCPKという値が57から394まで急上しています。何か悪い病気ではないかと心配で寝られないということです。主治医から念のため見てもらえばと言われ、昨日は脳神経外科でMRIを取ったそうですが異常は見つからなかったということでした。父は妻（私の母）が先立っていますので長年一人暮らし、一人娘の私は海外在住で年末年始は日本に戻りません。 血液検査の結果は以下のとおりです。（）内は11/7の結果です。 尿酸　6.5　 尿素窒素　15.3 LDLコレステロール　 158（94） クレアチン　0.91 総コレステロール　289（166） 中性脂肪　82 AST(GOT) 62(33) ALT(GPT) 68(46) ALP 171 r-GT 34 chE 270 LDH 216 CPK 394(57) グルコース134（121） HDLコレステロール　98 RLPコレステロール　検査中 淡白定性　尿（−） 糖定性　尿（−） 潜血反応（＋−） 以下、WBC, RBC, Hb, Ht, MCV, MCH, MCHC,血小板（基準範囲内） HhA1c(NGSP) 7.0 (8.1)

11か月になったばかりの男児です。 4か月頃から体重の増えが悪くなり、 4ヵ月5.45kg、5ヵ月半5.8kg、6ヵ月半6.0kg、7ヵ月6.19kg、11ヵ月になったばかりの今日は6.7kgと非常に体重の伸びが悪いです。 身長のほうは7ヵ月まではなんとか成長曲線の下のライン真下くらいで推移していたのが、先月の時点で67cmと、かなり外れてしまいました。 寝返り2ヵ月、お座り5ヵ月、つかまり立ち6ヵ月、今は一人歩きはまだですがハイハイでどこまででも行き、テーブルや階段を登ったりりつかまり立ちで屈伸運動をしたり、伝い歩きをしています。 離乳食も1日3食もりもり食べています。ミルクはうけつけませんが、夜間のみ母乳をよく飲みます。 ただ毎日眠りは浅いようで、いまだに夜中は2〜3時間おきに目を覚ましては沿い乳で寝かしつけています。 昼寝は2時間くらいしているようです(保育園)。 心配になり何度か大きな病院にも相談したのですが特に詳しい検査が必要なほどの所見は見当たらないということで血液検査だけしてもらいました。 その結果 総蛋白(TP)6.7g ALB4.2g、尿酸4.6mg、クレアチン0.33L mg、鉄56L μg、総ケトン体39μmol、アセト酢酸17μmol、3-ヒドロキシ酪酸22μmol、ヘモグロビン13.0L g というような値で異常所見はないとのこと。 ソマトメジンC・MAST33検査?は検査結果待ち状態です。 血液検査の結果の紙は主治医にも見せたのですが、やはり気になる数値の異常はないとのことでした。 離乳食もよく食べ、活発に動き、元気に見える子供なのにいったいなぜ体重が増えないのか不安でなりません。 大きな病院にも相談した結果異常ないとのことなので、心配はないのでしょうか。 このまま大きくならないような気がして、私の方が参りそうです。 先生方はどう思われますか? できれば複数の方の意見を聞きたいです。

アメリカ在住ですが今週月曜日に毎年の健康診断で血液検査をしました。 結果なのですがCreatine 0.52 L (0.57-1.00mg/dl) これは、前回0.55で今回は、更に下がってます。 Bun / Creatinine Ratio 31 H (12-28) 前回 35でした。今回は、少し下がりました。 前回も異常と出たのですが、こういう問題があると、どのような病気になる可能性があるのでしょうか？何か気をつけた方が良い事は、あるのでしょうか？ それからhba1cは、6.4％で 前回は、6.7％でした。 医師は、メトフォルミンを勧めますが服用した方が良いのでしょうか？ コレステロールも少し高めですが血糖値が管理されていれば、問題ないレベルと言われました。