不安障害に該当するQ&A

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1年以上続く不安と反芻について(強迫性障害)

person 50代/女性 - 回答受付中

今年8月にも同じ件について相談し、先生方から回答をいただきましたが、不安は解消されず、その後も毎日のように反芻しているため、再度相談させてください。 20年以上強迫性障害を患っており、昨年2月頃から仕事のストレスをきっかけにうつ病を発症し、現在も精神科に通院し服薬しています。下記の件でうつ症状も悪化し、8か月前に退職して現在は自宅療養中です。 昨年7月、仕事で使用した患者さん6名分ほどの個人情報が記載された書類(不要になったレセプト等6枚程度)を、最終的にどう処理したのか分からなくなりました。 これらは業務終了後には不要となり、通常は一定期間保管した後、シュレッダーで処分する書類でした。 以前にも「書類をシュレッダーにかけたか分からない」と強い不安になった経験があったため、今回は「シュレッダーにかける時が来たら、かけたことを覚えておこう」と意識していました。 ところが後になって、いくら思い出そうとしてもシュレッダーにかけた記憶が全くありませんでした。職場でも探しましたが、書類はどこにもありませんでした。 その書類を一時的に受付カウンター内へ持っていったことがあったため、 「覚えておこうと思っていたのにシュレッダーの記憶がない」 →「シュレッダーにかけていないのでは」 →「それなのにどこにもない」 →「気づかないうちに患者さんへ誤って渡したのでは」 →「患者さんがまだ気づいていないだけで、今後発覚するのでは」 →「個人情報漏洩としてローカル新聞やニュースで報道されるのでは」 と、悪い方向へ考えてしまいます。 実際には、その書類は患者さんへ渡すためのものではなく、渡した記憶もありません。 当時上司にも相談しましたが、「書類がないのであればシュレッダーにかけたのではないか。外部に渡ることはないと思う」と言われました。 この出来事から1年2か月ほど経過していますが、現在まで特に問題は起きていません。 それでも「これから発覚するかもしれない」という不安が消えず、毎日のように当時の記憶をたどり、「患者さんに誤って渡してしまったのではないか」と反芻しています。「シュレッダーにかけた記憶がない」ということが、どうしても引っかかります。 記録に残しておけばよかったと強く後悔しています。 長期間考え続けているため客観的に判断できなくなっており、精神的にも非常につらく、生きていることさえつらいと感じる時があります。 先生方にお聞きしたいです。 ・「シュレッダーにかけた記憶がない=処分していない」と考えてしまうのは、強迫性障害にみられる考え方でしょうか。 ・渡した記憶や具体的な根拠がないのに、「患者さんに誤って渡したのではないか」「今後発覚して報道されるのではないか」と1年以上考え続けることも、強迫性障害の症状なのでしょうか。 ・一般的には、このような状況で1年以上何も起きていなければ、どのように受け止めるものでしょうか。 ・私はこの件について、もう考えなくてもいいのでしょうか。 自分では客観的に考えることが難しくなっています。率直なご意見をいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

双極性障害 不安・焦燥感の多い鬱状態からの復職について

person 50代/男性 -

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 (過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。) 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸 朝400mg、夕200mg ・クエチアピン 朝昼夕100mg ・レボトミン 朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム 就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。(日本語、英語どちらも) ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせています。(横になることが多い) ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。(幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。) ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 (ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。) ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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