乳癌全摘後再発に該当するQ&A

先月乳癌の温存手術を受けました。しかし、術後乳房の変形に悩んでおります。 皮膚も切っているだろうことと、場所が上の方だったこと、乳房が小さくしこりが大きかったことなどから上の方につりあがり、左右で3〜4センチ乳首の位置に差がでています。変形の話しは術前聞いていなかったことや担当医に温存を勧められたことから想像していない結果になりショックです。担当医に相談しましたが、ホルモン療法や放射線をするからこれからまだ変形するし、あとから再建を考えたらと言われています。しかし放射線をすると再建が難しいとのこともあるので、他の先生の話も聞きたいからと、まだ放射線はしていません。 他院の美容外科の先生は、術側は乳首や乳輪を温存して全摘し、健側は乳首釣り上げと。その病院はかなりの数の患者さんが乳首や乳腺を温存シリコンをいれ、健側も豊胸しているようでした。 また他の病院の形成外科の先生は、乳腺科の先生が再発がないという指示がでない限り手術はできないが、放射線後でも形成外科は再建するとおっしゃいました。 私としては健側を豊胸するぐらいは許容範囲だとしても、釣り上げ手術は今後の年月を考えても不安があります。また出来るのなら乳首や乳輪がのこせればいいなとは思います。ただ、上側にひっぱられているため皮膚がたりなく、皮膚が伸びるのかの心配もあります。自家再建は、他にも傷を作るので不安もあります。 ホルモン療法は開始しましたが、放射線を受けていない今再手術するか迷っています。どのような方法がありますでしょうか。

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

2022.10月の頭に乳癌の手術をしました。 2022.3月の検診で、原発に2.8センチ、1.8センチ、その他小さいのが5つくらい。浸潤性小葉癌のトリプルネガティヴとの診断。 術前に、AC×4 ドセタキセル×4 の抗がん剤 抗がん剤効果は1b で、効いたけど奏功せず、 原発4センチ、リンパレベル1に 2/12個 / レベル2に0/6（なし）レベル3に 2/3個　で、リンパには4個の癌が見つかりました。 右乳房を全摘の定型乳房切除術で、胸筋やリンパ節（レベル3まで郭清）までとってます。 その後12月に放射線25回照射し、同時進行でゼローダを内服中です（現在4クール目） 1月に入ってから、急に術部の右胸がズキンズキンと痛むようになりました。感覚ですが、皮膚下と肋骨の間の神経が痛むような感じです。 ◾︎こういった痛みは、術後や放射線後に出るのでしょうか？？ 局所再発ではないか不安になってます。 また、12月末ごろから腰にも痛みが出始めました。動かしても痛みはひどくなりないのですが、座っていたり、立ち仕事をしているときに痺れを伴った痛みが出ます。 痛みが出始めた頃は、1日に数分2〜3回くらいの痛みでしたが、今は、痛む時間も回数も増えてきています。 痛みの程度は、10段階中2くらいの軽度なものですが、今までなかった痛みのなので、心配です。 ◾︎骨転移の可能性は考えられますか？？

64歳の母の乳癌について質問です 初発は9年前右全摘 ホルモン共に陽性 リンパ転移17/25 ハーツ陰性 グレード2 術後FEC6クール 鎖骨上に25回放射線 五年間ホルモン療法 8年目の定期検診にてマーカー上昇確認 検査の結果左腸骨一カ所の骨転移発覚 転移判明後はフェマーラとゾメタの治療をしていましたがマーカーの上昇が止まりません 転移が判明した時のマーカーはCEA12・CA15-3 32でした 一年ちょっとのフェマーラ服用中もマーカーが少しずつじわりじわり上昇(1〜5)現在はCEA30・CA15-3 60前後まで上昇しています 骨シンチ&CTでは新たな転移はなく腸骨の転移は改善傾向にありますが仙骨付近がやや増悪気味とのことで先月からタスオミンに変更になりました 昨日タスオミン服用一ケ月の治療の判定でマーカーを計ったところまた上昇しており上がり幅も10程度とだんだん推移も大きくなり大変不安です これはガンの病勢が大きくなっていると考えたほうが良いのでしょうか? 内臓転移の予兆かもと不安でたまりません タスオミンが効果がないならもうホルモンは効かない可能性が高いですか? 次に選択するとしたら何が候補にあがりますか? 主治医は再発までの期間が長いため急に悪くなることはないとノンビリモードで再検査は二ケ月後です その間にマーカーが倍々で増加するのではないかと不安でたまりません

昨日から右の脇下、右腕の付け根の下（背中側）あたりに触れるとヒリヒリする痛みがあります。前に同じ場所に帯状疱疹が出たことがあり、感覚的にはその時の痛みを彷彿させるような感じですが、今の時点では湿疹は見当たらず、見た目は何もなっていません。水痘ワクチンは幼少の頃に1回接種しており、実際に水痘に感染した記憶はありません。ただ、15年前の抗体検査でEIA価6.9、2020年1月に6.3だったものの、2020年4月に帯状疱疹になりました。医師からは、水痘に罹ったことがなければ帯状疱疹にはならないから過去に不顕性感染していたのでは？と言われましたが、その割には抗体値が高くないように思い、スッキリしませんでした。以下質問です。 1. 数年前に帯状疱疹が出来た所と同じ場所またはごく近い場所に再度、帯状疱疹が出来ることはありますか。 2. 息子が4日前に水痘ワクチンを接種しました。ワクチン接種時は風邪気味だったこともあり、その後発熱し、鼻水、咳が出ていました。ワクチン接種した息子の飛沫からウィルスが排出され、私に移って帯状疱疹を発症したという可能性はありますか？そもそも帯状疱疹になるのはウィルスが体内に潜んでいるからであって、ワクチン接種した息子からの二次感染を心配するのは見当違いでしょうか。 3. 乳がん既往歴があり、抗がん剤、分子標的薬、全摘手術を行い、ホルモン治療中です。2020年4月に帯状疱疹→2021年6月に乳がん告知されました。帯状疱疹になると、その後癌になる確率が上がる（全体で2.4倍、若い世代で6.6倍上がる）という実験結果があることを知りました。自分がまさに癌発覚前に帯状疱疹になったので妙に納得していますが、この情報は本当ですか？もし今回の症状が帯状疱疹だとしたら再発ではないか？と不安でたまりません。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

49歳女性です。 現在乳癌の診断を受けています。 毎年定期検診を受けていましたが、今年超音波検査で左外側下部に8ミリくらいのしこりが見つかり。生検したところ、ルミナルa型の乳がんとわかりました。 初期でリンパ節などへの転移の可能性は低いだろうとのことですが、詳しくはMRIとCTの画像判定を待っているところです。 次回、画像診断の結果を踏まえ、手術の方針を決めることになっています。 あらかじめご相談したいのは、 部分切除と全摘出で再発のリスクは変わるでしょうか？ 部分切除の場合、放射線治療も行うとの事でしたが、もし再発があってその後全摘出した場合、乳房再建は可能なのでしょうか？

はじめまして。 49歳の主婦です。 10歳の子供がおります。 今年の10月に乳がんで左胸の全摘手術をしました。 病理結果はステージ1でしこりは1､5センチ、ホルモン感受性がプラス100でした。 その為今はホルモン治療をしています。 月に1回のリｭープリン注射と朝夕の飲み薬、タスオミンです。 リｭープリンは先月末に2回目を打ちました。 私はまだ生理があるのですが、この治療で生理が1年止まったら閉経ですから注射も薬も閉経用に切り替えます。 と先生に言われました。 私が疑問に思うのは治療で女性ホルモンを抑え生理を止めているのだから、生理が止まるのは当たり前ではないかと思うのです。 それを閉経とみなすのはおかしくないですか? 閉経前と閉経後とでは癌細胞に効く薬が違うようです。 先生の言っていることが今まででも何度も納得のいかないことがありました。 先生の言っていることが本当なのでしょうか。 閉経だと思って閉経用の薬に変えて、実は閉経でなかった場合薬が的外れで再発したりしないか不安です。 また、リｭープリンは3ヵ月製剤もあり割安で病院に行く手間もその分は回数も減るからかそちらを先生は勧めます。 でもパソコンなどを見ていると、3ヵ月製剤は副作用がひどく1ヵ月から3ヵ月に切り替えた人がバタバタと倒れていると聞きました。 今は治療の副作用は頭痛とひどい便秘です。 頭痛がこれよりひどくなるのは嫌なんです。 3ヵ月製剤の副作用は本当にひどいのでしょうか。 今月19日にどちらにするか返事をしなければいけません。 宜しくお願いいたします。

以前にも相談させて頂きました母親の骨折について、去年事故にあい右大腿部を複雑骨折しﾌﾟﾚｰﾄで固定する手術をしてもらいました。手術までに1週間待たされました。 今年3月に手術部位の痛みを訴え主治医受診しましたが特に検査もなく筋膜炎と診断され帰されました。 あまりの痛みに三日間程自宅ではｵﾑﾂを使用して寝たきりでした。他の病院で受診しそこに腫瘍がありその部位が骨折しているのが分かりすぐに救急搬送されましたが、手術に必要な部品?がなく1週間後に手術をしました。 手術にこんなに待たされる事は結構ある事でしょうか? 2回目の手術の際、ﾌﾟﾚｰﾄを外し膝〜鼠径部にｼﾁｭとﾎﾞﾙﾄで固定する手術で1週間経っても痛み、腫れが引かずおかしいと思いﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮ってもらい鼠径部のﾎﾞﾙﾄを留めている部分が骨折していました。家族から言われないと気付かないものなのか不信に思います。 骨折した理由を聞くも『分からないです』と一言。 母は20年前乳癌で全摘しており2年前に再発しﾎﾙﾓﾝ治療をしていますが、主治医には既往歴など頭になかったとの事で骨折した右大腿の腫瘍にも気付かなかったと言われました。 母の1月からのﾚﾝﾄｹﾞﾝでは既に腫瘍が出ていたみたいで見落とされていました。 素人の私にはとても信じられないずさんな治療だと思いますがﾌﾟﾛの先生方から見てどう思いますか?

乳房全摘→術後抗がん剤治療→無治療→再発(肺転移)→抗がん剤治療中の者です。 血液検査を毎月、CTを３ヶ月に一回施行中です。 抗がん剤の治療効果の評価について、質問です。 今の抗がん剤を開始して、もうすぐ３年になります。 現在、画像上は腫瘍の大きさや数に変化は見られず、現状維持できております。また、腫瘍マーカーも正常値を維持しています。 しかしながら、昨年の春頃に、CA15‐３とLDHが下げ止まり、その後徐々に上昇。この数ヶ月は、正常値の枠内ですが、正常値ギリギリです。 ちなみに、肝臓のGOT・GPTは正常値、LDHアンソザイムは調べていません。 私は、LDHは、腫瘍の量を反映していると考えられるとも思うのです。 もし、そうであれば、この現在のデータは、現在の抗がん剤が効いてはいるものの、効かなくなる寸前で、なんとかふみとどまっている状況と考えられますか？ ちなみに、私は、乳がんの他に、悪性貧血とバセドゥ病があります。 どちらも治療でコントロールできていますが、LDHの上昇はそちらからの影響も考えられますか？ 悪性貧血になり、３年経過しています。数ヶ月に一度、フレスミンの注射をしています。 バセドゥ病になり、１年３ヶ月程度経過。現在は、メルカゾール１錠を２日に１回内服中です。TSHやホルモンの値が正常値の枠内に入り、採血の度に減少してきています。