前立腺生検後に該当するQ&A

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前立腺MRI検査の結果カテゴリー3だった

person 60代/男性 - 解決済み

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー3」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます(スコア2)。PI-RADSv2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります(スコア3)ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSv2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか3ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10%程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応3ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1. この選択で良かったのでしょうか? 2. 次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか?また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか? 3. 次回3ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか? 4. 上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか? 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

馬尾症候群?多発性骨髄腫?

person 60代/男性 -

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

1人の医師が回答

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