圧迫骨折痛み止めに該当するQ&A

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91歳。施設入居後片足だけ足首より下に浮腫

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週3回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか?

4人の医師が回答

陰部神経過敏について

person 50代/女性 -

去年6月に尿管結石手術後に膀胱にステントを入れて2週間後に抜きました。 ステントを入れた直後から膀胱周りの神経が過敏になって歩けないくらい痛くなり、泌尿器で陰部神経過敏症と診断されました。 トアラセット、リリカ、トラマドール、トリプタノール 、サインバルタ… 色々と試しましたが、トリプタノール 、サインバルタは怠くて起き上がれなくなり、2週間寝たきりになってしまったので止めました。 リリカは目が霞んで見えなくなり転んで骨折したため、タリージェに変更 今はタリージェ5mg、トラマドール50mg、抑肝散を飲んでいます。 ブロック注射も3回やったのですが、打った直後でも痛みは引きません。骨盤底筋リハビリと鍼灸は少し効果がありますが、週1通うのが難しいです。 2ヶ月前までは薬が効いていたので、ずっと休んでいた仕事を先月から復帰したところ、日に日に痛みが増すようになりました。 トラマドール25mgが効かなくなり、今週から50mgに増やしましたが昨日はそれも効かず苦しい1日でした。 震えるほどの痛みで、仕事に集中出来ないのですが、気が紛れる時もあって、満身創痍で1日が終わります。 今はペインクリニックでブロック注射と薬を貰っています。 先生はサインバルタは鬱病の薬だから飲んだらダメと言っており、私も副作用が怖くてサインバルタをまた飲む勇気がありません。 抗うつ剤やてんかん薬は試しましたが、副作用が強く出て廃人みたいになります。 先週までは買い物も行けてましたが、昨日今日は家事もできません。 お伺いしたいのは、 1.痛みが強くなる原因はデスクワークで圧迫されてるせいですか? 2.トイレに行かなければ痛くない時もあるけれど、トイレに行くとその後痛みが非常に強くなるのですが、神経が過敏になってるからですか? 3.今まで色々試しましたが、他に打つ手立てはないですか? 4.他に効く痛み止めはありますか?(ジクトルテープは喘息発作が出て使えません) 陰部神経痛が慢性化してるので治るまで時間がかかるのは分かりますが、せめて効く痛み止めがあれば生活に支障をきたさないのです 5.ロキソニンを飲むと痛みが良くなりますが、胃痛になってネキシウムを貰って飲んでます。 ペインクリニックの先生はロキソニンは胃潰瘍になるから絶対ダメと言ってますが、 胃腸科の先生にはネキシウム飲んでればロキソニン飲んで大丈夫と言われました。 ロキソニンを1日1回飲み続けたらネキシウム飲んでも胃に負担かかりますか? このまま仕事が続けられるかどうか悩んでいます。 家に居ても痛いので、仕事を辞めたら神経が全て病気に向かいそうです。 制限をかけずに出かけたくても痛くて歩けないので、八歩塞がりです。 何をやっても効果がないので、先生から 「これ以上薬は出せないよ」 と言われて悲しくなってます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんと腰痛・胸痛の症状

person 50代/女性 - 解決済み

私のパートナー50歳女性が先日、乳がん1.6mmステージ2aと診断されました。年末に骨や他の臓器への転移が無いかの再度MRI、CT、針検査を再度実施し、来週結果が出ます。その結果を待てばよいのですが、実は、乳がんが発見される半年前に背骨の圧迫骨折をしました。主治医からはMRIからは癌の形跡はないと言われ薬の服用と通院で、骨折部分は治ったようですが、それ以来腰痛、や胸痛が続いています。本人は肋間神経痛だと言っていましたが、数日前からは咳をすると胸中心部の骨周辺が激痛が走り、咳を我慢している状態です。横になると腰痛、咳をすると胸痛という状態で、睡眠もきちんととれていない状態です。咳が無くじっと座っていると痛みは軽減されます。たまに外へ買い物をしたりで歩く時にはあまり腰痛はないようです。ただ、朝に起きる時の腰痛と全身の痛みが相当ひどい感じです。以前整形外科からは痛み止めを処方されて毎日服用している日々が、もう半年以上続いています。服用した後は痛みは軽減されます。来週の結果次第とは思いますし、現ステージには関係ないとは思いますが、骨転移によりこのような症状が出ているのか、とも考えたりしてます。何もしてあげる事が出来ないので辛くなり、ご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

高齢者の尿路結石・腎臓結石の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性(母)既往症 リューマチ(点滴治療)の繰り返す腎臓結石・尿路結石について相談させていただきます。以前にも相談させていただきましたが、6月に左側の尿路結石の石(5mm )を経尿道的腎尿管結石破砕手術を受けて治療いたしました(結果は良好)。12月になって、また激痛があり前回と同じ病院を受診したところ、今度は右に8mm、左に3mm程の石2つが見つかりました。痛みが一旦治まったことから少し様子をみて、自然排出できなければ年明けに6月と同様の手術を行うことになっていました。ところが、その後これまでにない激痛に襲われ、12月下旬に手術を前倒しにすることにしてとりあえず痛み止めのボルタレン(そのほかに、セフカペンピボキシル塩酸塩錠 ・ウロカルン・コスパノンを服用)を飲みましたが、服薬後暫くして嘔吐が止まらず手術予定の病院に救急搬送されました(血液検査では白血球、ヘマトリックスが減少)。その場は、吐き気止めの点滴を受けて症状が治まり帰宅したしました。翌々日手術前の検査で白血球減少の他炎症の数値が急増しており腎臓の数値も悪化しており、右側の尿路が閉塞して尿が腎臓に逆流し炎症を起こして急性腎盂腎炎を発症しているとして、直ちに入院・カテーテルの設置と抗生剤の投薬となり、その後炎症が落ち着いたので経尿道的尿路結石除去術を行い結果良好で退院できました。短期間の再発のため、本人の年齢もあり今後が不安です。 1.尿路が閉塞した8mm位の石が出来るのに(次の再発までに)どれくらいの時間が掛かるのでしょうか(本人は87歳まで尿路結石を発症したことはありません)。 2.脊椎に経年による圧迫骨折があり局所麻酔が出来ないのですが、年齢や今後の身体状況によっては全身麻酔が難しくなった場合どのような施術が行えるのでしょうか。 3.結石を作らない治療や腎臓結石の状態での治療は出来るのでしょうか。

1人の医師が回答

ストレスから精神的に不安定です

person 40代/女性 -

この数ヶ月、母(87)と兄(55、身体が不自由で無職)が住んでる実家のことでストレスが多く、体調不良を感じています。 背景としては、母名義の実家が母の負債から仮差押えになり、裁判でも支払いを命じる判決が出て、支払えない金額なので遠からず強制執行となり、2人は退去しなければならないが転居先が見つからない状態です。 そんなさなかに、年末から母が体調を崩し(胸椎圧迫骨折と下肢閉塞性動脈硬化症からの足の潰瘍を同時に発症)1ヶ月半ほど入院し、もともと認知症はなかったのですが、2月頭に退院後とても精神が不安定で毎日のように身体がおかしいからと病院行くとか救急車呼ぶとか騒ぎます。 病院に行くと痛み止めを処方されて帰されます。 路頭に迷うのはかわいそうと思い、せめて住むところが決まるまでと、裁判への対応や病院の対応、介護サービスの手続き、市役所への相談などやってきましたが、最近私が限界を感じていて、たびたび一日中号泣してその後下痢をするということがあります。 昔から、母がつらいとかお金がないとか言ってくると身体が震えて吐き気がして号泣して過呼吸のようになることがたびたびあり、母が無事な様子を見れば気持ちも落ち着く、というようなことを繰り返していたので、なるべく適度な距離感を保つようにはしてたのですが…。 母自身も、自分がこの先どこで暮らすのかわからない、家から離れたくない、身体中痛いし死ぬんじゃないかと怖い、など不安が強いだろうし認知症も疑われるので、病院に連れて行ってあげたいのですが、私が実家のことが頭をよぎるだけで辛すぎて身動き取れなくなってしまいました。 退院時に医師から、母は動脈硬化も進んでるし、平均寿命の年齢なんだから、いつ何があってもおかしくないんだからねって言われたのも、フラッシュバックしてきます。 仕事には休みがちながらも少しは行けてますが、仕事中も気を抜くと涙がこぼれたり身体の力が抜けて立っていられなくなりそうになったり、車の中でや帰宅した時にまた号泣したりしてしまいます。 頭も働かず、何も考えたくない感じです。 幸い、旦那さんが協力的なので、このところ母との連絡は間に入ってしてくれてます。 この先、まだ母と兄の住まいを探したり引越しさせたり等やることも残ってるし、来週も弁護士さんとの打ち合わせや通院の付き添いがあるのに、どうやって気持ちを立て直したらいいのかわかりません。 私が心療内科なり精神科なりを受診した方がいいのでしょうか? 受診したからといって、どうにかなるものなのでしょうか? 長々と取り留めもなく申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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