尿蛋白、高血圧に該当するQ&A

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MD双胎妊娠26週 妊娠高血圧について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳初産 MD双胎妊娠中で26週目です。 妊娠高血圧に対してできる対処などお聞きしたいです。 今日の検診で血圧137/81が出ました。高くて怖かったのと、歩いて到着した後だったので高く出たのではと思い1時間後にもう一度測ったところ145/85になってしまいました。 両方主治医に見せたところ、手帳には最初の数値だけ書き込まれ、 ・今後自宅で血圧を測り、140/90どちらかが出たら ・急にひどくむくむなどしたら 病院に連絡するようにと言われました。 尿蛋白は真ん中に丸が付けられ、+ーと書かれていました。 以下質問です。 1.今日の時点で一度140を超えているのですが、帰されたということはそう急変することはないと思って良いのでしょうか? 診察後すぐ血圧計を注文しましたが、届くまで2日かかるので非常に不安です。 2.なにか血圧が下がるようにできることはありますか? 甘いものをたくさん食べたりしたかと聞かれたので、アプリで栄養管理しており暴食はしていない旨を伝えると、「体重の増加量的にも食事の問題ではなさそう」とのことで(現時点で+8kg)、ネットで調べると出てくる「運動・塩分控えめ」などの指示はありませんでした。ちなみにここ一ヶ月平均の塩分摂取量は6.9g、お腹が張りやすい気がして医師からの指示ではないが自主的に安静目に過ごしている状態です。 3.胸下の左寄りのところがたまに痺れるような感覚があります。高血圧と関係ありますか? 栄養管理アプリのここ一ヶ月平均のスコアを添付します。 (鉄錠250gを入力していないため鉄は大丈夫かと思います) どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

尿検査と血液検査での eGFR と塩分推定摂取量の値について

person 40代/男性 -

高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科(町医者)で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁?がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです(右は正常とのこと)。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています(計算としては 6g よりずっと少ない)。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか?

1人の医師が回答

インスリン注射開始の条件・時期について

person 50代/男性 - 解決済み

57歳糖尿病患者です。糖尿病が発覚して6年目になり、現在、メトグルコ500mgを朝晩1錠ずつ、ジャヌビア50mgを朝1錠飲んでいます。また高血圧でテルミサルタン20mgを1錠、高コレステロールのためロスバスタチン2.5mgを1錠服用しています。 2か月に1度の頻度で通院しており尿検査と血液検査を行っていますが、HbA1cは6.5~6.7程度を維持しており、尿蛋白は-でeGFRも70をこえており、医師から腎臓は今のところ問題ないと言われています。網膜症の症状も今のところありません。 質問は、この先80歳くらいまで生きると仮定して、インスリン注射が必要になるのが何時ごろなのかが知りたいという事です。個人差や今後の状況によって変化するのは重々承知しています。一般的な傾向として10年、20年経過したときに、どれくらいの悪化するのが典型か、どの数値がどの程度まで悪化したら注射を考える時期か、などなど、ある程度の注射開始を予測する指標が知りたいです。主治医にも直接聞いたことがありますが、配慮からか、今考える段階ではないので薬と食事・運動で今は頑張りましょう、いったご返事でした。 今後のQOLをどう考えていくかも考えていかなければならないので、参考になる情報でも構いませんので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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