尿蛋白と白血球に該当するQ&A

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5歳男児、尿検査で白血球と円柱が検出された

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳男児です。40度近くの発熱し内科(感染症が専門のDr)を受診したところ「発熱以外の症状がないため、尿路感染症の疑い」という見立てから、尿検査→顕微鏡で白血球が見えたので尿路感染症、と診断されました。 その後フロモックス服用も熱が(概ね38.5度~高いと一時的に40度未満程度)4日間続いたため「尿路感染症と、他にウイルス感染があったと予想される」という診断がでました。発熱より5日後に平熱に戻り、再度尿検査をしたところ「まだ白血球が検出される、フロモックスが効いていない印象なのでオゼックスに切り替え」、オゼックス服用開始4日後に再度尿検査「白血球は減少しているが、まだ消えていない。円柱も検出された」と言われました。以下Drと私のやり取りです。 私「円柱とは何ですか?」Dr「白血球の鋳型です」 私「それが検出されるとはどういうことですか?」Dr「もともと腎臓の機能が弱いのかも」 私「何か重大な病気の予兆なのですか?」Dr「治しようがないので、経過観察だけです。尿たんぱくが出ていないかを調べます。大学病院などで検査しても、結局経過観察と言われるだけだと思います」 私に知識がないため、その場は「そうですか」と帰宅したのですが、後に可能な限り調べたところ、円柱にもいろいろ種類があることを知りました。Drには検出された円柱の種類は説明されていません。なお、血尿・たんぱく、アレルギー・熱が出やすいなどなく、普段は健康です。 上記を踏まえて、アドバイスいただければ幸いです。 1)尿路感染と診断された後、抗生剤服用も10日程度尿から白血球が検出されることは、心配な事象でしょうか?大病院での検査を受けるべきでしょうか? 2)上記のように、尿から白血球や円柱が検出されるというのは、なにか重大な病気の予兆と捉えるべきでしょうか? 3)通常、尿の白血球はゼロが普通(ゼロ以上は異常)なのでしょうか?

1人の医師が回答

フォシ-ガの服用について

person 60代/女性 -

50歳頃から尿たんぱく+尿潜血+となり、腎臓内科受診中です。 58歳 プラバスタチン10mg、61歳 ロサンタカリウム50mg 服用 総コレステロ-ル現在200前後 血圧 100/60  尿たんぱく-、潜血+推移しており、1年2度腎臓内科 近医で1月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に 上昇し、(1.1~1.3)となっています。 4月6日の検査結果 肝機能正常 BUN26.6 クレアチニン1.28 ヘモグロビン12.0 赤血球数373 カルシウム8.9 無機リン4.0 ナトリウム138 クロ-ル104 カリウム4.7 尿酸5.1 総コレステロール214 中性脂肪65 尿蛋白定量7mg/dl 尿中クレアチニン44.53/dlクレアチニン補正0.16g/gCr たんぱく- 潜血2+  糖定性 3+ 白血球0.4 赤血球9.4 となっています。 徐々に腎炎が進行してきているので、フォシ-ガの服用を薦められ3月10日より服用をはじめました。 上記は、一か月服用後の検査です。 3月9日血液検査では.クレアチニン1.35 BUN26.4  通常は服用後 クレアチニンが上昇するが少し低下しており 薬があっていると 3か月の受診となりました。 ロサンタンカリウムの服用で血圧が低く、気温が高くなるさらに低くなり体調が悪くなるといったら、ロサンタンカリウムを半錠 フォシ-ガも何日かお休みしてもよいとのことでした。 ロサンタンカリウムとプラバスタチンは近医の内科で処方してもらいるので、 その旨を伝えると、ロサンタンカリウムは、半錠でも二日に一回でもよいが、 フォシ-ガのお休みはしない方がいいとの事です。 最近血圧が 上が100を切って90前後、下が60前後で以前より低くなって どのように対処しようか悩んでいます。

4人の医師が回答

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