５歳男児、尿検査で白血球と円柱が検出された
person10歳未満/男性 -
５歳男児です。４０度近くの発熱し内科（感染症が専門のDr）を受診したところ「発熱以外の症状がないため、尿路感染症の疑い」という見立てから、尿検査→顕微鏡で白血球が見えたので尿路感染症、と診断されました。
その後フロモックス服用も熱が（概ね38.5度～高いと一時的に40度未満程度）４日間続いたため「尿路感染症と、他にウイルス感染があったと予想される」という診断がでました。発熱より５日後に平熱に戻り、再度尿検査をしたところ「まだ白血球が検出される、フロモックスが効いていない印象なのでオゼックスに切り替え」、オゼックス服用開始４日後に再度尿検査「白血球は減少しているが、まだ消えていない。円柱も検出された」と言われました。以下Drと私のやり取りです。
私「円柱とは何ですか？」Dr「白血球の鋳型です」
私「それが検出されるとはどういうことですか？」Dr「もともと腎臓の機能が弱いのかも」
私「何か重大な病気の予兆なのですか？」Dr「治しようがないので、経過観察だけです。尿たんぱくが出ていないかを調べます。大学病院などで検査しても、結局経過観察と言われるだけだと思います」
私に知識がないため、その場は「そうですか」と帰宅したのですが、後に可能な限り調べたところ、円柱にもいろいろ種類があることを知りました。Drには検出された円柱の種類は説明されていません。なお、血尿・たんぱく、アレルギー・熱が出やすいなどなく、普段は健康です。
上記を踏まえて、アドバイスいただければ幸いです。
１）尿路感染と診断された後、抗生剤服用も１０日程度尿から白血球が検出されることは、心配な事象でしょうか？大病院での検査を受けるべきでしょうか？
２）上記のように、尿から白血球や円柱が検出されるというのは、なにか重大な病気の予兆と捉えるべきでしょうか？
３）通常、尿の白血球はゼロが普通（ゼロ以上は異常）なのでしょうか？
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