急な足首の痛みに該当するQ&A

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ヘルニアの緊急手術事の足の痛みと、膀胱直腸障害について

person 70代以上/男性 -

骨髄狭窄症のところに、腰椎椎間板ヘルニアとなり、骨髄狭窄症の手術を行う。 骨髄狭窄症の術後はリハビリ病院で歩行器で歩けるまで回復し退院の日も決まる。 その翌日、急に自力で立てなくなる。その2日後便失禁をするも排便をした感覚はない。 病院間の連携不足が重なり、自力で立てなくなってから10日近くたって、ようやく緊急手術を行う。 便失禁から何日もたってからの緊急手術だったため、膀胱直腸障害は覚悟していたが、歩行については、自力で立つことはできず、車椅子生活となる。足首下もダラリと力が入らない。 ヘルニアの緊急手術後から、足首から下部分で激痛がおきる。 痛み方、場所は毎回変わる。 親指の時もあれば、指と指の間。足の甲の時もあれば、裏の時もあり。 右足のときもあれば、左足のときもある。 痛み方は色々で、下から突き上げられている様だとか、爆発した様だとか。針や釘で刺された程度ではないよう。 夜の12時頃には痛み落ち着くよう。 痛みが我慢出来ないときは座薬を入れて寝てるようです。 リハビリ病院の先生には、痛みについてはずっと話をしているようですが、先生もなぜ痛むのか不思議がっています。 痛み止めはカロナールとプレガバリンを処方されてます。 リハビリ病院には、ペインクリニックや集学的痛みセンターがあります。 質問  足が麻痺しているのに、痛みが或るということは、神経的にどういった状態なのか。  痛みについて紹介状を書いてもらえない場合、どの科で診てもらったほうがよいか。  急に立てなくなった時点で手術をしていたら、膀胱直腸障害や、歩行障害を防げた可能性はあったか。  緊急手術をする基準日数や状態とかはあるのか。

3人の医師が回答

26歳男 腰椎椎間板ヘルニア 手術(固定術)を勧められていますが悩んでいます。

person 20代/男性 -

4月の上旬に椎間板ヘルニア(L4-L5間)+腰椎分離すべり症を発症しました。 4/7仕事終わりに急に足がしびれて痛くなってきました。ちょうど次の日休みだったので、病院に行きMRIやレントゲンを撮ってもらったらそう診断されました。 その時点では、左下肢・臀部の痛み、しびれ、左足首の軽い背屈力低下が見られました。程度としては足首は上がるけど力が弱い、ぐっと手で押し付けられると上がらない、かかと立ちができないくらいです。 その後、6/6本日にかけて左足の痛みはほぼなくなり、しびれもしばらく座ったままでいると少し出てくるくらいまでに改善されてきましたが、まだ左足首が少しだけ上がりにくい状況です。とは言っても最初に比べたらだいぶ良くなった気はしていて、かかと立ちも少しできるくらいにはなって来ました。歩く・軽く走るのもぎこちないけど普通にできます。 この様な経過なのですが、現在手術を勧められています。理由は麻痺があること+分離すべり症を併発していることです。 術式は固定術です(おそらく後方固定)。 隣接椎間障害が怖かったので、固定はせずにヘルニアだけを取れないか?と先生に聞いてみたのですが、ヘルニアの場所が悪く骨をごっそり切りとらないと難しい、と言われました。加えてすべり症があるから固定したほうが良いとも言われました。 そこで質問なのですが、 1.ヘルニアの場所が悪くてヘルニアだけを取り除けないというのは良くあることなのでしょうか? 2.麻痺がこの位でもやはり手術すべきなのでしょうか? 3.この年齢で固定術をすることで、やはり将来的に隣接椎間障害に悩む可能性は高いでしょうか? 今は痛みもしびれも落ち着いていて普通に生活できているので侵襲の大きい固定術をすることに非常に躊躇があります。 助言を頂けると幸いです。

7人の医師が回答

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