慢性疼痛に該当するQ&A

昨年夏ごろから慢性前立腺炎再発しており徐々に悪化しております。 今年の二月上旬に泌尿器科で直腸診された直後から 下肢痺れや会陰部疼痛さらに増大し、耐え切れず射精した後にもさらに悪化。 先週中ごろ性行為のようなもの（本番や口腔での愛撫などはないです）を断れずしてしまい、 現在は排尿困難や会陰部の掻痒感、下肢鈍痛や痺れ、時折排尿時痛が酷く日常生活もままなりません。 本日直聴診された泌尿器科に再度受診しましたが薬を出されるのみ こちらが言おうとするとさえぎられるしまつでした。 今回の尿検査と前回の結果が（2月上旬（直腸診前）⇒今回） RBC　　0.9⇒0.8/HPF WBC　0.2⇒1.9/HPF EC 0.1⇒0.4/HPF CAST　0.00⇒1.48LPF BACT　1.1×10＾3⇒8.0×10＾2/ml X'TAL 0.1⇒0.1 SRC 0.1⇒0.3 Path.CAST　0.00⇒ 0.35 MUCUS 　0.35⇒1.86 この結果から尿道炎や前立腺炎の増悪などどのような事が考えられるでじょうか。 宜しくお願いします。

過日1月19日に胃と右腹部から右背中にかけて強い疼痛があり、普通の採血とエコーとCTを撮りました。CTの所見で肝臓に腫瘍のようなものが見えるといわれましたが、まずは胃カメラとピロリ検査をするとのことで1月22日に胃カメラの検査をした結果、ポリープか潰瘍のかどちらかがみられましたが、組織検査の結果では大丈夫といわれました。但し逆流性食道炎と慢性胃炎があり、便中ヘリコバクターの結果でピロリ抗原が陽性だったので、除菌服薬をしました。血液検査はコレステロールがたかいくらいで、他は異状なしです。2月12日に上腹部MRIを撮影し、大丈夫と診断されました。ピロリの薬の影響か仕事のストレスかわかりませんが、体調が優れず、2月17日に肺CTを撮影し、どこも悪くないと言われ安心しましたが、今思うと、全ての検査において直前まで喫煙していたのではと、しっかりと判定できてないのではととても不安です。ピロリの除菌結果は２か月後とのことですが、時折胃もキリキリしますし、肋骨等の痛みもあります。CTも２回、歯医者でレントゲンを何枚も撮っていますし、被爆も気になり、短期間で再検査をするのも怖いです。喫煙は結果に影響するのでしょうか。反省しています。

50代女性。 慢性的な肩こりがあります(慣れもあり、普段は生活に支障はありません)。 時に右肩や首のこりから強めの頭痛が起きることがあり、かかりつけ医に相談したところ、首のレントゲンを撮り、それは問題ないとのことで、以下の薬を処方していただきました。 セレコキシブ錠100mg レバミピド錠100mg 1日2回朝・夕食後　14日分 芍薬甘草湯エキス顆粒 1日3回毎食間　7日分 ロキソプロフェンNa錠60mg 疼痛時 10回分 ロキソプロフェンNaテープ100mg 首に1日1回貼付　21枚 かかりつけの整形外科クリニックでは「薬を出します」というサクッとした説明のみでしたが、薬をもらって帰り、自分で少し調べると、どれも痛み止めのように思います。 頭痛を伴う肩こりも数日続くようなものではないので、素人目には同じ内容の薬が重複しすぎかなと思うのですが、併用して服用しても大丈夫でしょうか？ かかりつけ医は、肩こりはうち(整形外科)で診ると言ってくださったのですが、薬で痛みや炎症を抑えるだけなら、頭痛があるので脳神経内科や頭痛外来を受診する方がいいのかとも考えます。 このまま整形外科で診てもらっていてもいいでしょうか？

私は双極性障害で薬物療法を受けています。 趣味で普段からランニングをしていました。 約１年前に肩鎖関節脱臼による観血的整復術を受けてリハビリを続けてきましたが、現在も肩を動かすとピキっとした痛みがあります。 また、ここ半年で腰と膝の慢性的な痛みが生じ、整形外科でＭＲＩを使用した診察を受けたところ、腰は腰椎椎間板症、膝は内側半月板損傷と診断を受けました。治療方針は保存療法とし、腰と膝の周囲の筋トレを指示されました。 数ヶ月、筋トレを続けてきましたが、なかなか痛みが完全に引かず、腰も膝もリハビリがてら柔らかい芝生の上を数キロランニングすると疼痛がでます。 ロキソプロフェンなどの鎮痛剤を使用しても効果が薄かったので、今は使用していません。 このまま私の肩と腰と膝の痛みがなくなることはないのでしょうか？ 今までフルマラソンを含めたランニングを趣味としてストレス発散してきましたが、現在、ランニングができないストレスと、もうランニングができないのではという心配が蓄積し、双極性障害の鬱病相が悪化する一方です。 整形外科と精神科の両面から、どうか先生方のご教示をよろしくお願いします。

こんにちは。31歳の男です。 一昨年の12月頃から右下腹部痛があります。症状は一日の中でズキズキシクシクするような痛みが何回〜何十回あります。痛む時期は波があり動痛的なものもありません。不意に痛くなります。 月単位で痛みが多い時期や少ない時期もあります。日常生活に支障はありませんが気になっています。受診歴と結果は以下の通りです。 2022年12月内科で採血異常なし 2023年5月消化器内科で触診ストレス性のものと思われる。 2023年8月消化器内科で採血、大腸内視鏡検査、上半身のCT検査で盲腸や憩室炎等は見られずポリープ等もなしCTも異常なし 2024年1月泌尿器科で検尿異常なし。慢性前立腺炎だと思われる。 2024年7月痛みが増してきたので泌尿器科を受診。検尿、腹部のエコーで腎臓、膀胱、前立腺を確認異常なし。 ここで泌尿器系は異常はないと診断され痛みの感じ方から慢性前立腺炎とは思えない。主訴から心因性の疼痛かもしれないから心療内科で一度診てもらうのも良いかもしれない。と言われました。 大腸の消化器系と泌尿器系は異常なしの診断がされています。癌などの隠れた大病がないかと不安です。心療内科以外のもので、可能性として考えられるものや、他に受診すべき診療科目や検査内容がもしあればご教授いただけませんでしょうか？ 原因がわからないので悶々としています。このまま安心しても良いものなのでしょうか？

過可動型EDSの診断基準に当てはまるものは Beightonスコア8点 前屈させ手掌が床につく以外 症状A 皮膚の柔らかさについて、友達に気持ちいいと言われますが医学的にどうなのかは分かりません 軽度の皮膚過伸展性 前腕皮膚過伸展テストでは2cm程度です 説明のつかない皮膚線条は大腿部、臀部、乳房にあります 踵の圧迫性丘疹と腹壁ヘルニアはありません 2か所以上の萎縮性瘢痕 1箇所ですがふくらはぎにあります 骨盤臓器脱、直腸脱、子宮脱はありません。祖父、父、兄は脱腸で手術してます 歯の叢生、高くまたは狭い口蓋 前歯の歯並びは悪いですがおそらくないと思います SteinbergサインとWalkerサインは陽性です 腕の長さ/身長比≧1.05 心エコーに基づく軽度以上の僧帽弁逸脱 Z-スコア＞+2の大動脈基部拡張 上記は分かりません 家族歴 父と兄が可能性があります。私と同じ様に診断基準を満たす項目はいくつかありますが全てではないと思います 症状C 持続する2つ以上の四肢筋骨格系の疼痛と慢性で広範囲な疼痛 常は腰痛です。肩、膝、股関節は時々ズキズキする程度です 非外傷性反復性関節脱臼、関節の不安定さ 肩は両肩不安定性があり左は手術しました。膝と股関節は病院に行ったことがありませんがカクカクして不安定な感じや膝折れはあります 基準3の除外診断については分かりません 他の自覚症状は、全身倦怠感、下痢、嘔気・嘔吐、浮遊性めまい、胃痛、逆流性食道炎、腰痛、側湾、膝・股関節痛、片頭痛、日中の眠気（受験のテスト中なども）、うつ、イライラ、生理不順（25~50日周期）などです。 もしエーラスダンロス症候群の可能性があるのであれば、やはり整形外科を受診する形でしょうか？また、エーラスダンロス症候群でないとすればどのような病気の可能性がありますか？毎日が疲れて辛いです。

現在52歳、2年前から左下肢のしびれと左足首から指先に重いものが足上に乗っているような圧迫感、たまに来る疼痛に慢性・継続的に悩まされてます(腰痛はほぼ無くたまにある程度)。総合病院など多数の整形専門医を中心に(今年8月に兵庫から愛知へ行きTVでも著名な背骨専門医を受診する等)、神経内科、下肢静脈瘤を疑い循環器内科などを受診、腰部のMRI・CT(3D含む)は何度も繰り返し、頚椎、脳、単純CTでの内臓系悪腫瘍検査、神経伝達検査、血液検査などを行いました。結局、どの医師からも腰部MRIからL4、L5の椎間板ヘルニアによる左下肢痺れ(神経圧迫部位からも左足にしびれ出て箇所)と診断され、但しヘルニアによる神経圧迫そのものはそれほど酷いモノではないと言われ、手術レベルでは無いと言われます。先日、テレビで脊髄動静脈瘻による足の痺れが紹介されており、特徴に両下肢しびれ、麻痺、歩行困難、頻尿などもあるとの事でした。私の場合、右足も発症当初はしびれ感が少しあったのですが今はほぼ改善されてます。この病気の特徴症状の両下肢はなく左だけで、歩行については特に障害なく一時間くらいウォーキングできます。ただ頻尿です。泌尿器科からエコーでは前立腺肥大はあるが触診するとそれほど酷くないと言われてます。夜間一度はトイレおきます。2年前の発症時に比べてやや疼痛・しびれは改善されていますが、これまで胸部だけはMRIはとらなかったので、脊髄動静脈瘻を疑い脳神経外科に相談する事も必要なものでしょうか?。私の場合、両下肢ではなく、若干ではあるが発症時よりは症状はましでより悪くなっている事はないです。あまり、脊髄動静脈瘻まで考えて検査する必要はないでしょうか?今後、年をとるにつれ、左足の歩行障害、運動障害が出ないか心配でもあります。テレビ見た影響で考えすぎでしょうか?専門の先生がいらっしゃればお教えください。　

半年以上前から、2,3ヶ月に一度、左上腹部(胸の下あたり)にいきなり一瞬の刺すような痛みが起きるようになりました。瞬間的にうずくまるような強い痛みですが10秒くらいのもので、座って休めば3分もせずに消えました。頻度もそんなかんじでしたし、気にしていませんでした。ただ、年末頃から体調がすぐれず、春には感じたことのない怠さも出たりして、怠さについては、甲状腺の治療で通っている総合病院の内科の先生に相談しました。血液検査時、肝機能、腎機能をチェックしてくれましたが、異常はないとのことでした。その時は、この胸の痛みのことは話していませんでした。昨日、また甲状腺の検査日だったのですが、たまたま前日にまた左上腹部に痛みがあり、その時は今までと症状が違いました。いつものような一瞬の激痛ではなく、朝起きる前から、弱く絞められているような痛みが出て、それが三時間以上続きました。最後の一時間くらいは、背中側の同じ位置にも、少しですが痛みが出ました。この日の前の二日間は、軽い吐き気がありました(それまではありません)。先生に話したところ、膵臓かな、ということになり、次回(6月後半)の検査時にアミラーゼも調べることになったのですが・・・。帰って自分で膵炎について調べてみて、慢性膵炎なのかも、と思うようになりました。それで、質問なのですが。1・持続または繰り返す疼痛とあったのですが、私のような頻度も該当するのでしょうか?2・そもそも私に膵炎の可能性はありますか?(もう三年以上煙草は吸っていませんし、飲酒もしません)3・もし慢性膵炎だとしたら、重症度はどの位ですか?治らないみたいだし、子供が大きくなるまで普通に暮らせるか心配です。(一年程前の検診では異常がなく、今も口渇や体重減少等はありませんが、油膜のようなのが付いた便が出ることはあります(浮きはしません))。ご回答、よろしくお願いします。

73歳の母のことでご相談です。 ３年前にステージ１の肺がんが見つかったため、胸腔鏡手術を受け、腫瘍は無事取ることが出来ました。今も再発はしておりません。 ただ、手術直後より胸から背中、胸下の張りや痛みが出始め、締め付けられるなどの症状が出始めました。動けなくなるほどの痛みになることもよくあるようです。 手術を行った病院の麻酔科では、「手術による後遺症」による「慢性神経障害疼痛」と診断をされ、色々と薬物治療を受けたようですが、一向に良くならず、精神的にも不安定になってしまいました。そのため、医師からは抗不安薬も処方され、今では、抗不安薬服用なしでは眠れなくなってます。 昨年からは、これまでの病院の麻酔科から、別病院の和漢診療科にて漢方薬を処方して頂くことにしました。しばらくして、多少痛みや張りで動けなくなる頻度は減ったようですが、やはり毎日、痛みを堪えて過ごしている状況です。 以前の医師（麻酔科）から「このような状態と診断の場合、回復の見込みは薄い」と言われたようですが、本当に回復の見込みはないのでしょうか。 可能性があるとすれば、どのような病院の診療科に行けば宜しいでしょうか。 ご意見やおすすめの病院などを教えて頂けます幸いです。 宜しくお願いいたします。

以前79歳の母の原発不明癌、多発性骨転移について相談したものです。 現在母は緩和ケアに入院中で、両側大腿部に疼痛緩和(もともと右足大腿部がだるいといってたのですが)のため3Gy10回放射線治療したところです。骨転移は胸椎・腰椎・両側肋骨・骨盤等10数箇所です。入院直後は足のだるさに対してデュロテップMTパッチやオキノームを使用してましたが放射線治療後はそれもなくなり痛みはどこもないようです歯茎痛?(歯はなし)やわき腹痛でコカールを使用しましたが一・二度飲んで治まったようです。食欲もあり見た目は元気で自宅の外泊もしました。 お聞きしたいのは、画像診断(CT MRI PETを受けてます。骨シンチは受けてません)より造骨型らしいのですが前の病院の先生はゾメタの使用をおっしゃてたのですが、現在の先生は造骨型なので機序?が違う。使用してもあまり意味がないとおっしゃってます。また、慢性腎不全(クレアチニン4.03ここ2か月は4前後で安定しているみたいです)もあり、腎機能に影響しそうだし、どうしてもというなら使用しますが意味がないのではとおっしゃいます(説明は十分していただきました)。CEAが一か月で13.8から20.8に ALPも1915から2420に上がってます。 造骨型にはゾメタは使用できないのでしょうか?