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71歳の父が、市の検診の再検査で胃ガン発覚し、吐血し、10月1日に緊急入院し、7日に胃全摘と胆嚢摘出手術をしました。 術後の説明で、お腹の中にも複数ガンが散らばっており、切除不可能ステージ4との事でした。 術後の回復は順調で、明日、退院できそうです。 先日、本人に手術後の説明と、今後の治療法についての話があり、余命宣告も半年と告げられました。 今現在、本人に抗がん剤治療の意思がありません。家族も、副作用で辛い思いをするのであれば、残された日々を、出来るだけしたい事をさせてあげたいと考えていますが、出来れば、1日でも長く生きていてもらいたいのです。 抗がん剤以外で考えられる延命できる治療法はないものでしょうか? 免疫療法についても、医師に聞いてみましたが、料金がかかる割には効果ないでしょうと言われました。 つい先日まで、カツ丼や、唐揚げなど好きに食事していたので、余命半年だなんて信じられないのです。 医師は、2週間後に外来受診時までに抗がん剤をするかどうか決めてくださいとの事でした。
2人の医師が回答
胃穿孔の後の癌に発覚の為、 術前に抗がん剤を2クール(TS-1とシスプラチン)の予定でした。 骨髄抑制でシスプラチンは中止でTS-1で4週間を実施。 服用終了の1週間後に内視鏡しました。 腫瘍が大きくなった(2cmから3cm)、 抗がん剤が効いてないので手術になりました。 骨髄抑制が、まだ続いてるので回復したらです。 当初は、半分か2/3の摘出と言われてたのが、 胃全摘と脾臓も摘出になり困惑しています。 腫瘍の位置が、胃の上の方だからとの説明でした。 内視鏡は初めてではないのに、今更どうしてと思ってしまいました。 脾臓は若いから?摘出した方がいいとの説明だった様な? 主治医のこの判断は進行してる状態だからですか? 10月初旬の告知から、手術まで時間が経ってしまった事が心配です。 以前より左胸の下?が、たまにチクチクするのも気になります。 手術は早くしたい気持ちですが、 このままでは、不安なのでセカンドオピニオンを希望しました。 術後、ステージが進んでいて抗がん剤治療になった場合、 TS-1は効果なし、シスプラチンは投与できずの私はどうなるのですか?
今年7月4日に検査で中脾腫の疑いが有り、8月15日胸腔鏡検査にて細胞検査の結果、9月1日に上皮型悪性胸膜中脾腫ステージ3と言われました。かなりの進行型みたいで、リンパへの転移が有るとの事、CT画像で見せて貰ったのですが、7月のCT画像では2cm位でしたが、8月細胞診手術の時は4cmで9月1日時点では約5センチ位とおおよそ60日間で異常に大きくなっています。9月1日時点の幅は10cm位と聞きました。結果9月12日に再入院して化学療法をすることに成りました。7月の発覚以来今日まで、何の治療も無いまま、来ていますが益々大きくなって居ないか、抗がん剤が本当に効いてくれるが心配です、又抗がん剤の効き目がないときはどうなるのかも心配の種です。幸いに、大した症状はなく、胸水は無かったと聞きました。咳たんはさほど感じない状態です。他への転移、や余命の事も気になります。本音の話を聞かせてください。
はじめまして。 母(65歳)が肺がんと診断されました。 原発性肺がん(右下背中側に3cm大の腫瘍)で、目転移(疑い)、腰椎転移(疑い)でIVもしくはIIと言われています。 目の異常と頭痛で眼科を受診しヘルペス治療の結果、原因不明と言う診断から発覚した肺がんでした。 目の腫瘍についてなのですが、12上旬のMRIでは右目の外側3分の1後方から前にかけて白い影が移っていました。 眼科では原因不明なのでガンなのでは?と言い、呼吸器科では脳への転移が全くないので目を取り出して組織を見ないと判断が出来ないと言いわれ、 結局1/7より抗がん剤投与が開始されました。(カルボプラチン+パクリタキセル) 昨日、目のMRIを行った結果目の上部へ向かい腫瘍が小さくなっていたそうです。 (肺部分の腫瘍は不明です) 質問なのですが抗がん剤投与3日で、腫瘍は小さくなるものなのでしょうか? 転移疑いという状態で、このままこの病院で治療を受けてよいのでしょうか? 目と肺がんに強い東京(関東)の病院、先生をご存知でしたら教えて頂ければと思います。 どうか、よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
抗がん剤を半年してから手術をし、ちょうど術後1年10日ヶ月です。術後半年間のゼローダと放射線をしました。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐにEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果画像ではリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残りました。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダ抗がん剤を半年服用し放射線をしました。 ここで質問です。 約、1ヶ月前から鼻水、咳の風邪をひきました。鼻水咳がひどく2.3週間でようやくなおりました。 しかし今でも一日2.3回程度咳がでます。 水をのんだり飴をなめ喉を潤すと止まりますが、、特に美容院や歯医者や暖かい場所で咳がでます。 これは肺転移の症状ですか?? 会話中とかは全然大丈夫で、一日2.3回だけです。水のんだりすると止まるので肺転移とは考えにくいですか? そのた、体の症状はなしです。
諸先生方、ご多忙中恐縮ですが、抗ガン剤治療後のCEA腫瘍マーカー値の上昇について質問させて下さい。 今年2月に子宮体癌の局所転移が見つかり、早速手術をして頂きました。その結果、腫瘍マーカーは下降。「やれやれ」と思いながら、その後 抗ガン剤治療に移りました。(抗ガン剤は初発時にも使用したカルボプラチン+パクリタキセルです) しかし、抗ガン剤治療が1クール→2クールと進む度にCEA腫瘍マーカー値が僅かずつですが上昇して行き、全6クールを終了。 そして最新のCEA腫瘍マーカー値が、2年前に紹介状を握りしめて現在の病院を受診してからの最高値を記録しました。 初発時も手術後、一旦下降したマーカー値が、その後僅かずつ上昇し、その際には「煙草吸ってる?」「高齢のせいかなぁ?」と、担当医と何処か余裕のある問答をしていたのですが、その後局所転移が発覚した後は、担当医も神経質になられたのか、院内紹介状を(乱発?)出して下さり、下腹部・頭部CT、胃・十二指腸内視鏡、PET-CT、大腸内視鏡と検査を重ねましたが、全て“異常無し”という結果でした。 それで担当医がウナダレてしまい、その様子を見た患者の私が「あらっお気の毒!」と言いたくなりそうになった時、消化器医から「ホンのホンの!僅かだけど、ダブルスコア(10)以下だから、暫く経過観察だけでイイと思いますよぉ〜、僕は」とアドバイスされました。 それで、少し肩の力が抜けたのですが、帰宅途中に読んでいた書籍には全く違う見解内容が書かれており……。 さて。「今後暫くは短いスパン(2か月を1か月)で経過観察を続けて行きましょう」という担当医の案に同意しているだけで良いのでしょうか? 以上、宜しくお願い致します!
お世話になります。72歳の母の件です。2016年の2月に胆石が見つかり、術前検査で膵尾部がんが見つかりました。造影CTとMRIでは転移はなかったのですが、大きさが小さくERCPでもグレーだったのでPETをして小さな肝転移が1つ見つかり、手術不可で余命6-9ヵ月と言われてアブラキサンとジェムザールを80%で14クール継続しました。1月末の11クール目に肝転移の増大がありましたが、アブラキサンとジェムザールの副作用が殆どないことや、原発は見えない位になっていたため3クール追加で行いました。しかしながら、6月頭のCTでやはり原発は変化なしだが肝転移があきらかにPDであるとの判断で、TS-1に切り替えました。転移は肝臓のみです。発覚当初から自覚症状もなく、1年半前と食事内容も変わりません。TS-1は2週間やり1週間休みです。100ミリグラムです。副作用はないようです。最後の抗がん剤と言われていますが、やはり膵癌では肝転移先への動注化学療法は意味がないのでしょうか? 原発が暴れたりしてしまうのでしょうか?TS-1が終わると緩和に移行するのかと思いますが、母ももう少し頑張りたいとの思いがあり質問させて頂きました。ケモ室の看護士さんには、こんなに長く膵癌で抗がん剤を受けてる人はいないと言われましたが抗がん剤の種類が少なく、壁に当たっています。 すみません、長文ですが宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
度々お世話になっております。IPMN由来の切除不能浸潤性膵頭部癌にて抗がん剤治療中の母。2月に発覚以来現在まで抗がん剤の副作用で食欲不振倦怠感以外痛み黄疸下痢等の自覚症状はありません。主治医によるとのう胞自体は6センチ超で前の方?成長しているとのこと。胃にぴったりとくっついているとのことですが今のところ何を食べてもを戻したりということはなく食欲もあるのですが、このところげっぷがよく出ます。食後はもちろんそうでなくともげっぷがでます。癌が胃に浸潤をはじめたのでしょうか? だんだん大きくなったきたらどのような症状がでますか?又胃を圧迫して食事ができなくなった場合はどのような処置をするのでしょうか?
遠隔転移ありからの乳ガン治療患者です。 極めて乳ガン性の高い脳ずい膜腫が,1.5年の抗ガン剤治療中に,発覚8ミリ→半年後に画像上消失したのですが,乳房切除術後2ケ月で1,6ミリの脳腫瘍として出現してしまいました。 主治医は,開頭による切除→病理検を希望し, 放射線医,脳神外科医はIMRT治療を提案してます。 開頭術による患者側のメリットが何なのか,あるとすれば教えて下さい。 又,当院外での治療となる為か,ガンマナイフやサイバーナイフの提案は無かったのですが,脳以外の全身のコントロール良好とした場合,何が適してるとお考えか,アドバイス下さい。
76歳の義父なのですが、糖尿病でインスリンも打っており、2年前に肝臓がんの手術をしその後C型肝炎の治療をして現在は陰性です。腎機能の推算GFRの数値が40前後で糖尿病、消化器内科の先生にも気をつけるように言われています。また、睡眠時無呼吸症候群も発覚し治療予定で検査中です。血圧を下げる薬、コレステロールを押さえる薬も服用しているようです。肝臓がんでの抗がん剤や薬の服用はありません。 1人暮らしなので、食事などは自分で作っているので塩分などは控える用に言っているのですが。 それで純リンゴ酢か黒酢を薄めて飲ませてみようと思うのですが、このような状態でお酢を飲んでも大丈夫でしょうか? 糖尿、肝機能、腎機能に影響がある場合はありますか?
4人の医師が回答
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