気管切開後に該当するQ&A

くも膜下出血を発症した母（80歳） 搬送された病院からは「意識回復難しい」と 言われてましたが、奇跡的に1か月半で意識 戻り、シャント手術をして、気管切開も塞ぎ 会話が出来るようになりました。 現在、発症後2か月半。回復期リハビリ病院に 入院しております。 ただ、私と姉が面会に行っても、どうも誰か 分かっていない様子です。姉の顔を見て、誰か 分かるか？と聞いたらうなづきますが、名前が 出てきません。私の顔見ても同じです。マスクを 外して顔見せても分かっていない感じです・・。 会話出来ますが、舌が上手に動かせていない状況。 まだ鼻から栄養を注入している状況で、数日前から 流動食を経口摂取するリハビリを開始したとの事。 両腕も動き、そこそこ力あります。指先で鼻を ポリポリかいたりもしてます。 脳出血やくも膜下出血後に認知症のような 症状が出ると聞きました。 リハビリで多少記憶等戻ってくるものでしょうか？ 並行して舌の動きや嚥下機能は戻るものなのでしょうか？

以前、この相談コーナーで質問をいたしました。 慢性呼吸不全の78歳の父のことです。 昨年3月、肺炎を起こし、呼吸不全の急性増悪により、父が入院。さまざま乗り越え、昨年12月に気管切開。医師からはいつどうなってもおかしくないといわれながら、もう、1年になります。 父は、ニップから気管切開に変わってから少し楽になったようで、また、炎症反応やその他の数値は現在安定しています。 もちろん、栄養は静脈カテーテルによる点滴のみで、病院で寝たきり、骨と皮ばかりに痩せています。 このたび、医師から療養型病院への転院を勧められました。 この際、母は在宅介護をしたい、と医師に申し出ましたが、母一人では無理、と却下され、娘の私のところへ来たいということで、現在準備を進めています。 そこで、いくら考えても頭の中を堂々巡りしてしまうので、質問したいのですが、在宅で療養させる場合、2階の部屋では無理なのでしょうか? 我が家は夫と私、3人の中・小学生の子ども達。1階にも2階にも両親用にできる部屋はあります。 母は、この1年ずっと一人で毎日看病してきたので(月に1度私も行っていました)1階の部屋でいつもみなの声に囲まれ、余命あとわずかの父が幸福感で過ごせるようにしたいといいます。 夫や子ども達は、おじいちゃんおばあちゃんが来ることは大歓迎してくれていますが、1階の部屋はキッチン・リビング続きの和室、皆でテレビを見て笑ったり、くつろいだりしている横で父が苦しい息で寝ているのは落ち着かない、2階にしてほしい、といいます。 私は気遣いの少ない、2階が一番よいかな、と思っていますが、寝たきりの父をどうやって2階まで連れてあがるのか、今後訪問診療のお世話になると思いますが、その場合、2階ではまずいのか、どなたか経験者、またはそういうお仕事をされている方、いらっしゃいませんでしょうか?

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

脳出血の母について質問します。１月23日に脳出血で手術をしました。その後、てんかん発作で呼吸不全に陥り、呼吸器装着となりました。一度抜管失敗があったため、２度目は慎重にということで、2月21日に無事抜管できました。しかしながら2月25日に高熱が出て敗血症と診断され再度呼吸器装着となりました。幸い翌日から熱が下がり、尿も出て症状は落ち着いています。呼吸器離脱の為のウィーニングも始まってます。ただ今回は３度目なので、気管切開の可能性が高そうです。質問したいのはこのような状況でリハビリテーション病院に転院できるのかを知りたいです。60日以内でないと転院できないルールがあるそうですし、まだ転院先を相談等はしていません。２回目呼吸器抜けた後は話も出来ましたし、手も足も動いていたので、早くリハビリ出来ればとあせりを感じます。どなたかアドバイス頂けたら幸いです。

肝硬変等からの腹水で入退院を繰り返している主人の事です。6月14日からの入院中、胃カメラを行い、数個の食道静脈瘤が見付かりましたが、食生活の注意だけで処置は無く、翌月11日に腹水も減ったので退院しました。ですが、1週間後の18日夕方、突然、吐血をした為にICUへ緊急入院。主治医の話によると、入院後の数時間で2回の吐血があり、意識障害もあり、尿の出が悪い事から尿管を使い、点滴、静脈カテーテルを入れる同意書にサインをしました。翌日には人工呼吸器や、輸血も始まり、診断書には、脳症、誤嚥性肺炎、アルコール性肝硬変、肝不全とありました。そして昨日、気管切開による気道確保をするのが今は必要な事だと言われ、同意書にサインして帰りました。 生死の確率は半分半分だとも言われました。一体この先、旦那の運命はどうなるのでしょうか?どうか教えて下さい。宜しくお願い致します。

63歳父です。先月19日に脳梗塞で救急搬送後21日に小脳出血→出血5センチ、水頭症→危険な状態、良くて植物状態宣告→奇跡的に回復し会話できる(記憶障害なし)→一般病棟→首からの栄養を鼻からに変更→誤嚥性肺炎→SCU→落ち着き一般病棟→痰が多く再び誤嚥→気管切開→一週間前に胃瘻→経過順調→リハビリ病院への転院許可→リハビリ病院と転院日相談…の流れでしたが、昨夜担当医から連絡があり、「胃瘻に高濃度の栄養を入れたら嘔吐していまい、気管切開もしてるので変な所に入ったら肺炎を起こす危険がある、寝たきりなので体力も無いです。延命しますか？延命した所で植物状態の可能性が高いです。月曜日以降特例で面会可能です」と言われました。 コロナ禍の為入院以来一ヶ月以上面会しておらず、病院からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、一昨日まで順調と言われていてリハビリ先も決まりつつあり、家族としてはかなり混乱しています。実際会っていないので家族は突然の衰弱？と思ってますが、病院としたら徐々に衰弱しているのかもしれません。 1.このような状態の場合(特例で面会許可が降りたこと等)かなり厳しい状態でしょうか？おおよその余命はどれ位でしょうか？ 2.病状とは関係なく恐縮ですが、現在急性期病院にいますが、例えばなんとか持ちこたえて、いつどうなるか分からない状態でも病院を出される事もあるのでしょうか？ 以前こちらで相談した際もこのような回復は珍しい、運がいいと教えて頂き、担当医からも珍しいケースと言われ、喜んでいましたが、高血圧や不整脈、高コレステロール、肝臓の数値が高い等普段から色々あったので(大酒飲みの喫煙)、家族としてななるべくして…という気持ちもあります。ですが一度回復しただけに混乱が大きいです。

大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術歴がある83歳の母です。12/2に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。12/1まで車を運転したり全く元気だった母が、手術したら6ヶ月もこんな状態になってしまい信じられません。現在は一日の排液が100ccまで下がり、栄養点滴しかしていませんし、気管切開ですが自発呼吸です。5/7から経鼻管を縫合不全近くまで入れて栄養や水分を入れ始めましたがドレナージ の排液が400mlになってしまい、さらに経鼻管から栄養をいれたことをきっかけに急性胆嚢炎をおこしてしまいました。さらに経皮経肝胆のうドレナージを行い、経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止しました。このまま死ぬのを待っているようで、何か手立てがないかと考えましたが転院希望の大学病院からはコロナの規制がありベッドが確保できないからと断られてしまい、2度目も現在の病院以上の治療はないからと転院を断られました。今の病院のSWからは治る見込みがない、治療すると長生きしちゃうと言われました。そしてまた明日にも一般病棟に戻されそうで不安です。転院して再手術をしたいです。どうかご助言をお願いします。わたしも辛くて限界です。

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

私の父（50歳）のことです。現場作業中5.6m上から転落し、落ちた当初話もでき意識がありました。 両腕骨折、頚椎損傷と初めは診断され病院に搬送されてから直ぐに両腕の応急処置の為手術をしました。手術後はHCUに行きましたがその後様子を見て問題なかったので一般病棟に移されました。この時点で高所から転落した人を普通一般病棟に移しますか？その後何か問題が起きるかもしれないとか予想が着きますよね？そこでも疑問がありました。一般病棟に移る前までは話もできていました。一般病棟に移ったあと痰がつまり血圧も低下して低酸素脳症になってしまいました。それから今現在に至ります。3ヶ月経った今。意識は戻らず、気管切開をし人工呼吸器を装着している為肺炎も2度も起こし痩せていく一方です。脳波に反応はなく大脳も機能していない。脳幹は半分近く機能している。とのことです。そして今個室に入りました。病院側は絶対に選択をミスしてるところありますよね？初め手術後ICUに入れるべきだったと思ってます。 お医者さんの皆様なにか意見貰えたら助かります。（今後のことについても）

2歳の子供が今日右耳人工内耳の手術を全身麻酔で行いました。手術は特にトラブルもなく電極もきれいに入ったみたいでお部屋に戻ってきました。 帰室後しばらく眠ってたけど喉の辺りで痰がきれず胸の音がゴロゴロいいだして吸引してもらい少し治まったけどクループみたいなケンケンした咳が出始め嗄声がひどく声もほとんど出ません。息を吸った時狭窄音みたいな音が聞かれサチュレーションが90%まで低下が見られました。麻酔の際気管内チューブを挿入した影響と言われファイバーで確認した所喉が少し腫れてるとの事と言われひどくなるようなら再挿管か気管切開の可能性もあると言われかなり心配です！気管支喘息もあり発作は出てないようですがハイドロコートンのステロイドを1日2回投与することになりました。ファイバーの際気管が少し赤くもなってて挿管した時に傷つけた可能性もありますか？ そういう場合でも後に喉が腫れてくる事もありますか？ 今は少し落ち着いて眠ってますが起きるとケンケンした咳があり喉で何か絡んでるような音が聞こえます。 今からまだ悪くなる可能性もあるのでしょうか？ それとも日にちと共に良くなってきますか？ まだ2歳なので色々心配です。 ちなみに今日の８時半に手術室へ入り13時半頃出てきました。ご回答よろしくお願い致します。