水頭症障害に該当するQ&A

脳卒中後の回復期リハと摂食・嚥下障害の訓練についてです。 60代後半の母が、くも膜下出血(軽度)後、回復期リハ180日プラン（高次脳機能障害）で、4ヶ月目です。リハチームのおかげもあり、諸々回復してきました。 一方で摂食・嚥下については、現状は経鼻経管をベースに昼のみSTさんの介助見守り下で嚥下食3相当（刻みとろみ食・300kal程度・7-8割摂取）とを１ヶ月ほど並行してきています。 くも膜下出血自体は軽度であったようで嚥下関連の麻痺等ではなく、その後に合併した水頭症での臥床長期化での機能低下が原因として大きい状態です。 また、回リハ入院当初発熱等でVF評価が遅れ、その間経口摂取訓練はNGとのことで、絶食期間２ヶ月はさんでしまいました。 主治医からは注意障害や病識欠如など認知機能との影響が大きいので、胃ろう増設後、転帰先で嚥下摂食訓練の継続を提案されています。（嚥下機能は特段麻痺はなく機能も回復傾向ゆえ、これは概ね家族としてもポジティブに賛成しています）しかし、胃ろう造設を持って一般病棟へ移り、回復期リハ区分終了となるとのことで、タイミングに悩んでいます。 ・このケースだと胃ろうはポジティブな選択でしょうか。（経鼻菅の抜去やミトン拘束等での精神影響が多いので家族としては胃ろうのほうが中長期の訓練上もが良いのではとおもいつつ） ・ポジティブな場合、どのタイミングが良いでしょうか。 ・胃ろうにした上で経口訓練を続けしっかり向上させていく場合、介護療養型施設は適当でしょうか。あるいは他に何か適当な施設種類はありますか。 （これまで病院側が歯科介入や義歯関連は自院ではしないとのことで、昨日かかりつけの歯科に来ていただき義歯を入れたところ、経口摂取の意欲と量が大幅改善し、箸でほぼ介助なし自立全量摂取でした） 宜しくお願いします。

現在33週の経産婦です。 前回のエコー、今回のエコーと 胎児がかなり大きくなってしまい 特に頭の大きさが異常で なにか障害がないかとても不安です。 【前回のエコー】 31w0d FL:33w0d 1.1SD AC:33w4d 1.3SD BPD:34w4d 2.1SD 【今回のエコー】 33w0d FL:34w5d 0.8SD AC:36w0d 1.3SD BPD:38w0d 2.2SD 大変恐縮ですが、質問です。 •BPDが5週分も大きくなるなんてことはあるのでしょうか。何か水頭症などの異常が考えられますでしょうか。 •BPDが大きいと調べると、ダウン症というワードが出てきます。所謂、FLが短くBPDが大きいというダウン症の特徴に当てはまるのでしょうか。(FLは週数以上はあるので短いとは思ってませんでしたが、確かに頭と比べると短いです。) •エコーの写真を載せております。 ダウン症などの初見はありますでしょうか。 よく鼻骨が無いなどをお見かけするもので….. 1人目は切迫早産で39週3032gで出産でした。 2人目では産後太りをしてしまい、 現在33週で158センチ75キロと肥満ではあります…… 先生は口数少なく、何度頭が大きいことを聞いても、大丈夫ですよ、のみ。 何が具体的に大丈夫なのか不安です。 現在31歳のため出生前診断等何も勧められず、 中期胎児スクリーニングで特に心臓などの異常は指摘されておりません。 調べても嫌なことしか出て来ず こちらで質問させていただきました。 気になって寝不足になってしまい辛いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

先月の27日に弟(38)がくも膜下出血で倒れ救急車で病院に運ばれ手術(クリップ)を受けました。 その1週間後には軽い脳梗塞が出て また手術(カテーテル)をしました。 その場所から 言語障害が残ると言われてます。 そして3週間たった頃ICUから出られ普通病棟に移りました。 現在の状態は 普通に起き上がり 多少ふらつく事はあるらしいが支えなしで歩く事ができる。 食事も自分で普通に食べている。 爪を切ったり 髭をそったりなどもしている。 ただ トイレは『トイレの時はボタンを押して下さい』とわざわざ弟の所にだけ貼ってあるので付き添われて行ってるようです。 そして1ケ月たった現在 水頭症が少しあるので1〜2週間様子を見て手術になるかもしれないそうです。 今 普通に会話になる事もあるが なかなか言葉が出てこないようで「何だっけ?う〜ん…ダメだ、わかんない」となる事が多いです。 また 会話中に突然全く違う事を言い出したり それを聞き返すと「う〜ん…いや、面倒くさい、もういいわ」となります。 そして こちらの言ってる事もわからない事が多いのか 笑ってごまかしてる感じがする時があります。 また現在の状況や ごく近い出来事を忘れる事が多く 昼食後に「ご飯食べた?」と聞くと、考えこんで「イヤ」と答えたり 昨日他の家族が来た事を覚えてなかったり…そもそも私達の事もわかっているのかわかりません。 とにかくボーッとした感じです。 続きます

現在30wの妊婦です。27W中期スクリーニングで、胎児の脳室拡大疑い(10ミリを多少超えているか？という状況)で、再検査となりました。その日は胎児が横向きになっていて見づらく、測るのが難しいとも言われていました。 再検査の時には10ミリには達しず8.5くらい、ということで、経過観察ということになりました。 脳の他の場所や、脊椎のこぶ？など他の異常は無さそうで、水頭症などでは無さそうです。 今の時点で胎児MRIを撮ったりも必要ないそうで、このまま大きくならなければ、個人差の範囲、と言われ、少し安心はしているのですが、一度引っかかった事がずっと不安です。 羊水も多少多い、と言うことで、トキソプラズマや妊娠糖尿病の検査もしましたが問題ありませんでした。 その後週に一回検診に行っていますが、現在脳室は再検査の時とほとんど変わらず、左8.5右7.2と、基準値と言われる10ミリは超えていません。 質問１　このまま拡大せず維持していれば、胎児は産まれた後も障害などなく、成長していくのでしょうか？ 質問２　後期に入り、胎児の成長と共にまた拡大する事はあるのでしょうか？ 質問３　多くの子が6ミリ前後と聞いたのですが、少し大きくても正常範囲内なら、異常、とはならないのでしょうか？ いくつもの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

家族（40代男性）が重度のくも膜下出血で倒れて2ヶ月が経ちました。3週間経過時に意識障害について相談させていただきました。その後すこしずつ意識が回復し、現在も寝たきりではあるものの、「うん」「ううん」といった返事や短い言葉を返してくれたり、笑ったり、麻痺のない左手でピースをしてくれるまでになりました。数日前よりお粥やゼリーなどを食べる練習をしており、介助はいるものの、左手でスプーンを持って食べているそうです。 あさってリハビリ病院へ転院するのですが、今日脳にすこし水が溜まっていると言われました。転院先にも脳専門の医師がおり、水頭症で手術が必要になれば現在の病院に戻って手術をするそうで、今はリハビリを優先した方がいいとのことでした。 そこで質問です。 医師の話しぶりでは今は手術が必要なほど水は溜まっておらず、今後手術が必要かどうかはわからないのでリハビリを優先ということだと思ったのですが、今後手術が必要にはなるが医療保険の関係で一旦転院するということはあり得るのでしょうか？ 医師との面談後に後者の意味だったのではないかと不安になってきました。また、後者の場合であっても、必要以上に心配しなくても良いのでしょうか？ あさっての転院までに担当医と面談できるかどうかもわからないので、とてもモヤモヤしています。 画像等もありませんが、わかる範囲で回答いただければと思います。 どうぞよろしくお願いします。

7月1日にくも膜下出血で倒れ、緊急搬送、自発呼吸なし、グレード5と診断され10時間後に手術、一命はとりとめたものの、２日後に意識が少し戻り自分の名前等言えるようになる。 1週間後意識状態が悪くなり脳血管攣縮になる、カテーテル手術をし、脳梗塞等にはならずだが、意識状態は良くならず。 その後水頭症になりシャント手術をし、脳圧の調整がうまくいき、少しだけ目を開けるようになった 9月11日に回復期リハビリテーション病院に転院 9月25日には聞いたことに対しては答えるが、記憶が昔に戻っていて、そばにいない弟とプールに行った等意味のわからないことを言う 10月12日トイレにも自分で行けず、ほぼ全介助を要する。記憶障害もそのままである。トイレに行けないのに自分で行けると言う。本人はオムツをつけている。 携帯電話にも興味を示さずすぐ触らなくなるようでした。 厳しい状況なのはわかりますが、これ以上よくならないのでしょうか。 コロナで毎日会うことは出来ず、2週間に一度１５分の面会しかできません どうにか、トイレに行けるようになったり、記憶が元の状態に戻ることはありますか？ 毎日電話することができたら、少しは今のことも思い出してくれるのでしょうか。

1歳の娘がいるのですが、 最近1歳検診を行い帰宅後にグラフにうつしていたら気になる点がみられたため相談させていただきました。 現在 身長　76.2センチ 体重　10.52キログラム 頭囲　48.8センチ 身長と体重はいつも上限値くらいなのに対し、頭囲は7ヶ月頃から上限値を越えております。 気になりネットなどで調べてみると、 水頭症や大頭症などのワードがでてきて不安なりました。。 上記のような病気の場合 どのような障害や症状がみられるのでしょうか？ 見た目でもすぐわかるものですか？ ちなみに気にしすぎかもしれないですが、3ヶ月頃に絶壁といわれなおそうと反対側を向けたりしていたせいか 歪かなと思うのと後頭部付近がほんのり尖ってるかなと思います。 髪の毛が薄いからそう気になるだけかもしれないですが、、とりあえず今のところは保健師さんとかから頭の形について言われたことはないです。 また、参考までに両親（旦那さんと私）の成長過程を調べたところ 私は標準くらいだったのですが、 旦那さんは娘と同様の7ヶ月頃から頭の大きさがグラフからはみ出してました。 その他の身長体重も旦那さんとそっくりな成長過程をたどってます。 成長過程も遺伝とかあるのでしょうか？ とりあえず今のところ検診では 運動面等の発達はゆっくりですが、 栄養面はかなり良好で特に言われることはありません。 1歳半の検診まで様子見でいいのか、 今すぐにでも病院に受診すべきなのか判断できない為、ご意見頂きたいです。

以前からご相談しています７９歳夫の事でまたご相談します。５年前蜘蛛膜下出血・水頭症（シャント術）・脳梗塞と度重なる脳の病気でしたが回復が早く川柳や旅行も行けるようになっていました。しかし昨年の転倒で顔面打撲による硬膜下出血になりそれ以来認知度も落ち言語も乏しく本人考えている言葉を言い表せなくなり言語障害だと言われています。 日頃からの掛かりつけの内科の医師に相談し大学病院に紹介されレビー小体認知症だと診断を受け紹介して貰った医師にアリセプト5ｍｇを処方され飲んでから２週間になります。その後変わりが無かったのですがここ数日２回位便がオムツに付くようになり、自分では便をした覚えがないと話し処方された薬のせいかな？と医師に相談したらそれは認知がドンドン進んでいる証拠でアリセプトと思うなら止めたらいいです！と怒っていました。もう飲んでも仕方が無いですよ！どうせ飲んでも飲まなくても認知が急速に進んでいるんだからと言われ愕然としました（電話）。認知は認知ですが今迄１０年間掛かりつけの医師の言葉に嫌悪感を感じました。薬の件は素人の私には判りませんので聞いたのですがこれが認知が進んでいる証拠と言われたら今後どう？対応してよいか判らなくなりました。沢山の量では有りません、便が緩んだかなと言う程度でしたが言われた医師の言葉の方がショックでした。

生後3ヶ月の娘ですが、先天性血管拡張性大理石皮斑と診断されました。 皮斑は全身に見られ、両手足が特に濃く目立ちます。 こちらについてはかかりつけの総合病院から紹介状を出され、来週小児医療センターを受診します。 この他に ・過呼吸気味 ・ミルクを飲むのが下手 ・睡眠時に必ずいびきをかいている ・睡眠時呼吸が5~10秒程止まるときがある ・寝ているのに急に唸ったり、力をこめている様子が見られる ・生まれた時から頭の形がいびつ ・頭囲は成長曲線にそって大きくなっています。 ・脳のエコーでは特に異常は確認できなかったと言われました。（大頭症や水頭症の心配はなさそうとのこと） これらの症状からキアリ奇形の疑いはありますでしょうか？ また、お尻のシワに窪みがあり二分脊髄を心配しています。 ・窪みの所は青い ・腰のあたりに濃い毛が生えている ・窪みには毛はない ・出生時から便秘気味で毎日座薬を入れると便が出る感じです。入れないと出ない事がほとんどです。 生後3ヶ月（修正2ヶ月10日）になりましたが、目も合わず、あやしても笑わず、大理石皮斑の発達障害の症状なのでは思っています。 耳瘻孔、足の小指の歪み、舌小帯がくっついていて舌が短い。 先天性血管拡張性大理石皮斑だけでも心配なのですが、他にも色々な症状があって不安でたまりません。

お世話になっております。もうすぐ出産予定のものです。 9週の時に検査しましたトキソプラズマの値が、10240と高かったため、11週に再検査を行いました。結果IgGが240、IgMが2.2と高かったため、アセチルスピラマイシンを処方され、現在まで飲んでおります。32週の時に再検査を行った時には、IgGが89、IgMが 1.2と少し減少しました。 妊娠期間中、羊水検査等はせず、一般的な検診で様子をみてきましたが、超音波などでは、胎児が小さめということ以外指摘はされてきませんでした。 ここにきて、やはり値が高かったため、胎児に影響がでているのでは?ととても 不安な気持ちになっております。そこで (1)胎児が水頭症や精神運動障害、脈絡網膜炎等発症する確率は、高いのでしょうか?実際にトキソプラズマが陽性だった方のお子さんが、先天性トキソプラズマ症になる確率は、高いのでしょうか? (2)出生時に、胎児がトキソプラズマに感染しているかどうか検査することは、可能でしょうか?(臍帯から、検査できると聞いたことがあるので、前回の検診で、医師に確認したところ、母親が感染しているのだから、検査しても値は、陽性にでるからあまり意味がないかもしれません。と言われたのですが・・・) (3)出生時に異常がみられなくても、成長していく段階で症状があらわれてくる場合もあるのでしょうか?それが、それが、トキソプラズマの影響かどうか等は、検査などでわかるのでしょうか?また、もし検査でわかるならば、どのような検査方法がありますでしょうか? すみません、長文になってしまいました。どうか、どうか先生方、ご回答よろしくお願いいたします。