発熱外来 何度からに該当するQ&A

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虚血性大腸炎かも

person 30代/女性 -

明日は日曜なので救急外来を受診した方がいいか、様子を見て月曜日に消化器科に行くべきか悩みます。 金曜より症状が出ました。下記が流れです。 通して発熱はありませんでした。 ------------- 金曜夕食後30分ほどで腹痛、 夕食は白米、味噌汁(冷蔵庫に入れていた2日目、根菜と豆腐)、生野菜サラダ、冷凍サンマ焼きと大根おろし・すだち トイレに座っていると激しい痛みに 下腹部差し込む痛み、あぶら汗がでて意識が飛びそうなくらい 何回か激痛の波があり、その度にギュルギュルと音がした。 最後に排便、硬めのが出て、緩め、最終下痢に その後激痛は無くなったが、悪寒・ムカムカが続く為一寝入りする。1時間くらい。 その後四肢の体温は回復。 下腹部痛が鈍痛で続く。寝る前にトイレ、粘液で血便あり。 土曜日 朝起きてトイレ、ガスが出て粘液で血便あり 日中は下腹部が少し痛むものの、食欲はあり、吐き気もなし。 食あたりかと思い通常の食生活へ。 朝はゼリー飲料、食パン1枚 昼は唐揚げ、かつとじ少なめ、白米 夜はハンバーガーセット 夕食後、腹痛ありトイレ 昨日ほどではないが差し込む痛みの後、排便 下痢ではなく形はあるがゆるめ、所々まだらき血便あり。夕食の材料ごまが出てた。 ひだり下腹部痛が続く為、調べる 虚血性大腸炎を見つける。 日曜は絶食としておく予定 ------------- 以上です。 女性で現在産後3か月、母乳育児をしている為 薬は飲んでいません。 状況的に受診は一刻を争いますか? 週明けでも良いでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠中 CRPが下がらない

person 30代/女性 -

はじめまして。長文となりますがよろしくお願いします。 いま23Wの妊婦です。 13週のときに診察に行った病院で子宮頸管が短いのとハリがあることから即入院になりました。その時行ったおりもの検査でも菌が見つかりました。 入院中、何回も血液検査をしましたがCRP0.88〜1.3あたり、白血球は110〜135あたり常にありました。抗生剤の投与もしましたがあまり変化なくやりすぎるとよくないとのことで今年に入ってからはしていません。毎日の洗浄とミラクリッドをいれてます。 15週のとき、出血があり内診すると、おりもののかんじから破水を疑われ、2日後に羊水検査をしました。幸い、羊水中には菌はいなく妊娠継続しています。 炎症値も下がらないままですが、入院以降子宮頸管の長さはだいたい4センチほどをキープしていいて発熱もないので一時退院となり週1回外来に通ってました。 退院から2週間後に他の産婦人科にいったところ乱暴に内診され、翌日から茶色い水っぽいおりもの、下腹部の鈍痛が始まりました。2度ほど破水かと思うくらいドバッと水っぽいベージュのおりものが出ました。すぐ病院に行くと破水ではないとのことでしたが、なぜおりものがあんなにたくさん出たのか不思議です。 怖くなったので今また入院中ですが、血液検査でCRP1.5 白血球140と上昇しました。ここ数日は茶色や水っぽいおりもの、腹痛はありません。 これだけ炎症値が下がらないのも、今回上昇したのもこわくて毎日悩んでしまいます。赤ちゃんに影響はないのでしょうか?エコーでは毎回丁寧にみてもらえますが異常はないようです。 どうしたら下がるのか、ミラクリッドは毎日いれたほうがいいのか、悩みばかりですが一つでもお答えいただけたらと思います。

6人の医師が回答

何科に受診したら良いでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になっております。 母85歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、肺炎(誤嚥性)、胆嚢炎、膀胱炎、緑内障、脊柱管狭窄症(軽度)、下肢静脈瘤、胃下垂手術ほか、いろいろな既往症があります。 昨日、38度の発熱があり救急車で受診しました。 検査の結果は、 CRP1.38 ヘマトクリット43.3 腎臓数値問題なし(石なし、7/29に膀胱炎で泌尿器科受診時にCT検査で腎臓も膀胱もきれいとの診断あり)。 肝臓数値問題なし。 白血球数8980 インフルエンザ・コロナ陰性 肺レントゲン→肺もそんなに汚れていない(昨日出た痰は白でした)。 CRP以外、一般的な血液検査結果に問題は無いようです、とのことでした。 また、一昨日から腰痛が出ております。トイレに行くのも、つかまり立ちして歩いて辛いくらいの腰痛です。足にしびれはありません。ウエストより少し下の骨盤から少し上の背骨右1センチ〜3センチ位の部分が押すと痛いとのことです。その他はおしりなどへは痛みはうすいようです。 昨日は点滴(生理用食塩水?)後、カロナールを3日分処方されて「CRP高値の理由を確認するために週明けに再診」を、と言われました。ですが何科に行けば良いでしょうか。 内科と整形外科と2つ受診したらよいですか? 内科が振り分けてくれるとは言われましたが、内科といってもいろいろあります。月曜日は呼吸器内科の主治医(外来は金曜日)がいないのですが、呼吸器内科が良いものですか? 整形外科にも腰を診てもらった方が良いでしょうか。 昨日は腰は胆石を疑われてCT検査のみです。石はありません。 今はカロナールが効いたのか熱は下がり、痛みは少し軽くなっているようです。 アドバイスいただけますようお願いします。

5人の医師が回答

胃カルチノイドと診断されましたが内視鏡で取り切れなかった場合の治療法は胃を切除するしかないのか?

person 40代/男性 -

<経緯> ・某クリニックにて2024年8月に上部内視鏡検査を実施、その結果3か月後に再検査の指示を受ける(内視鏡検査は上部、下部とも5年前位から同じクリニックで健康診断の一環として毎年実施している) ・2024年11月に同クリニックで再検査し、その結果「胃カルチノイド疑い」となり、大きい病院での精密検査の指示を受ける ・2025年1月に大きい病院にてESDを実施、その結果リンパ管に侵襲しており内視鏡では取り切れなかったので外科で取ると指示される ・同年2月に同病院の外科外来を受診し、胃の2/3を切除すると言われ、同年3月末に手術の予定 ・内科の医師からは、今回の胃カルチノイドの大きさは非常に小さく(具体的に何mmかは伺っていない)、悪性度も非常に低く、進行も遅いと伺っている <質問> ・胃の2/3を切除する事になったが、切除以外の治療方法は無いのか? →素人考えですが、侵襲したリンパ管の部分のみ切除する、2/3ではなく、1/2、1/3の切除では済まないのか? →若しくは、切除ではなく数か月に一度状況を確認する検査等を実施して、進行や転移の様子を見る、などは難しいのか? ・仮に切除した場合に、その後の生活への影響としては「大食い、早食いができなくなる/体重が50キロ前半まで落ちる(現在約60キロ)」主にこの3つと聞いていますが、他に何かありますでしょうか? →個人差はあると思いますが「大食い」とは具体的、一般的にどの程度の量なのでしょうか? ・インターネット等で調べた限りでは一般的には3か月程度で食欲等も戻り、以前より食べられる量は減るが概ね手術前の生活に戻れる、との記事が多かった印象ですが、手術後数か月で概ね不自由なく生活できるようになるのでしょうか?(お酒が好きなので飲酒もしたい) →切除後すぐ体が慣れるまでは、食事をするとお腹がはる、食べ物が逆流して嘔吐する、頭痛や発熱する可能性がある、等は伺っています。 ご意見伺えますと幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

コロナ療養解除1週間後に唾を誤嚥し、むせた際に血を吐き、その後3日経っても胸痛が続いています。

person 50代/女性 -

コロナ陽性で8月2日に療養期間終了、陰性。発熱は2日間、軽い咳と透明な痰のみでしたが、療養期間終了後8月4日から夜間の咳がひどくなり、麦門冬湯とメジコン、ホクナリンテープを処方され、自宅で療養継続。透明な痰と湿った咳で、喘鳴はなく、血中酸素濃度も97-99でした。 8/8夕方、唾を誤嚥し、数秒呼吸もできず、やっと咳が出る瞬間に強い胸痛があり、3回目の咳で両手で受け止めきれない量の泡立った真っ赤な唾液がでました。 その後徐々に20分ほどで、痰が出ても血が混ざらなくなりましたが、咳をしていない時も胸痛が残り、3日経っても咳が出る時は強く痛みます。舌の付け根付近がむくんだ感じがあり、のどに違和感がありますが、飲食時に痛みはありません。 血中酸素濃度も、誤嚥した後は、94まで下がりましたが、30分後以降は97-98と安定していました。 夜間救急外来で、肺の音と、心電図にも問題はなく(レントゲンは無)、マロリーワイス症候群ではといわれましたが、吐いたことはここ1年以上ありませんし、血を吐いた時も透明か鮮血色で、濁った色のは全く出ませんでした。 胸痛がある場所は、鎖骨の中心から15cm程下で、中央から左右にそれぞれ10cmほどの範囲が横方向に痛み、咳、中でもむせたりすると強く痛むので、恐る恐る咳をしています。通常時も中央から左肩方向に鈍痛があります。血を吐いた日の夜は微熱(37.1℃)が1-2時間、その後は平熱です。 咳が残っているという理由で、近くで診察して下さる医療機関がありません。遠方でも診て下さる病院を探すべきでしょうか? かかるとしたら何科がいいのでしょうか。 ちなみに50代女性、高血圧で通院中、ミカムロ配合錠AP1錠を服用、BMI30で、小児喘息の既往歴があり、インフルエンザや咳風邪の後いつも1か月ほど咳が続き、咳の薬を処方されます。

3人の医師が回答

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