胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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なぜ、新鮮胚移植周期では、移植後に、エストラーナテープなどでのエストロゲン補充は、必要ないのか?

person 40代/女性 -

私は、今回、新鮮胚移植で、2個目は変性不良胚盤胞2BCを融解して、二段階移植をして、現在BT10で、今日、クリニックに行き、hcg検査で、早めに決着をつけてくるつもりです 今まで、正常胚確定したのが1個しかなくて、それも、何のオプションもなかったこともあるのか、全く着床せず、それ以降は、グレード4以上のものができないので、検査は控えて 今まで、結局、良好胚を移植したことが、ほとんどなく、高刺激でも胚盤胞は一個、低刺激で2個採れれば効率的で良いのですが、実際、うまくいくのは一個、という形で、保険適用の年齢でもないので、大金ばかりがかかり、もう、採卵はやめよう、無念ですけれど、最後の3bbを最後に、治療をやめようかとも思っています すみません 本題になりますが、今回、新鮮胚移植をしましたが、なぜ、新鮮胚移植では、移植後のエストロゲン補充が不要なのでしょうか? 私は、前回、初めて、自然周期移植をしたのですが、自然周期でも今回の周期でも、なぜ、ホルモン補充周期では、移植後も、エストラーナテープを貼るのに、自然周期や新鮮胚周期では、エストロゲンが不要なのか、いまいち、理由が、よくわかりません わかりやすく説明して頂けたら、納得できると思うのですが、、 素人考えでは、私は40半ばで、排卵も遅く、今回、内膜も結局7、4ミリにしかならず、どう考えても、女性ホルモン不足なのではないのかと思うのですが、そういう患者が、黄体ホルモンの補充のみで、着床がうまくいくのか?という疑問を抱えつつ、移植2回しました ホルモン補充周期の時は、移植前のテープで排卵を抑えるのはわかるのですが、移植後もテープは貼ります 果たして、私のような高齢者が、自前のエストロゲンで、着床成長するのか、パワー不足なのでは?という疑問があります 今日は、E2 P4も測りたいと思います

1人の医師が回答

着床の窓の検査、いつ行うか?

person 40代/女性 -

41歳0ヶ月、夫41歳2ヶ月。昨年9月初めて採卵。これまでの採卵全てで顕微授精を行い、私は特に異常は言われていません。 2回目の採卵で胚盤胞3個を凍結(4AB、3BCが2個、採卵数3個が全て胚盤胞になる)。1個ずつ2回移植するも、初回は着床後妊娠に至らず2回目は着床せず終了。 初回と3回目の採卵では1個ずつの未成熟卵が受精、胚盤胞にならず廃棄(通院先は胚盤胞のみ凍結後に移植される)。 主治医は採卵より残り1個の移植を考えたようですが、2回の移植で現実が少し見え、早いうちに採卵しておきたいと考え3回目の採卵を選択しました。 今4回目の採卵に向けて準備をしています。本日夜プラノバール14日分服用終了し、生理が来たら3日目からクロミッドを服用することになっています。 今日超音波でみていただいたところ、1週間前には右と左に1個ずつあった卵胞?が、1つは小さくなり、もう一方は変わらずに残っている(9mm)と言われました。 小さな卵がいくつかあるので、無視してやっていけばよいと言われましたが、3回目の採卵の際も最初の頃から目につく大きな卵胞?があり、採卵前2個しか大きく育たず、結果成熟卵なしでした。初回ショート法、2回目以降クロミッド法。 今回お伺いしたいことは、 1.今日超音波で見たものは卵胞なのか 2.この卵胞?が3回目の時のように育ち、小さいものが充分育たない状態で採卵となる可能性があるか 3.3回目の採卵後に今出来ることを尋ねたところ、子宮内フローラと不育症の検査をしていただき、結果は異常なし(特に何もしなくていいとのお言葉でしたが、APTTのみ25.0未満)。着床の窓の検査は主治医から積極的な提案はないのですが、今回採卵せず検査を希望するならいつまでに決めないと間に合わないのか、ということです。 長文すみません。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞3回目移植について

person 30代/女性 - 解決済み

次回の胚盤胞移植(ホルモン補充周期)について、1個戻すか2個戻すかで悩んでいます。ご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。 【治療歴】※時系列順 ・30歳夫婦、2022年4月男性不妊手術あり ・2022年8月に採卵し4つ胚盤胞凍結 ・子宮鏡検査で慢性子宮内膜炎疑い、ポリープ確認しビブラマイシン2週間投与 ・内膜ポリープ手術実施と同時に慢性子宮内膜炎CD138検査→重度の慢性子宮内膜炎確認 ・慢性子宮内膜炎の2次治療として他の抗生剤投与 ・2022年12月、2023年2月に2回良好胚盤胞を移植するもhcg未検出 ・トリオ検査実施し慢性子宮内膜炎の原因菌確認、ERAズレなし、ラクトバチルス30% ・抗生剤服用し、自己判断でラクトバチルス膣剤も投与 ・トリオ再検査で慢性子宮内膜炎完治を確認、ERAズレなし、ラクトバチルス90%↑ ・健康診断をきっかけにピロリ菌が確認され7日間除菌→7日目に蕁麻疹が発生し皮膚科にておそらくピロリ除菌に関連する蕁麻疹との診断あり 【状況】 残り2個胚盤胞(3AB、3BB)があり、今回2個移植して、もしもダメなら採卵から始めたいなと思っていたのですが、医師より多胎妊娠(双子だけでなく万が一の三つ子)のリスクを考えると1個戻しを勧めると言われました。最終的には私たち夫婦の意思を尊重するとも言われています。 ホルモン補充周期で胚盤胞2つ戻し、三つ子になる可能性はどの程度の確率であるのでしょうか?また、これまで何度も慢性子宮内膜炎でひっかかり、ようやく治ったと思った直後にピロリ除菌でまた異なる抗生剤を服用しました。自分が着床する未来がなかなか想像できず、1個よりも2個の方が着床する可能性が高いのであれば2個がいいなと考えていました。主治医の先生以外の考えも伺いたいです。

2人の医師が回答

各胚盤胞の妊娠率についてと、採卵を優先すべきなのかについて

person 30代/女性 -

現在私34歳、夫32歳です。 2023年10月から体外受精を始め、今回3回目となります。 (1回目は新鮮胚移植で陰性、2回目は5日目胚盤胞4ABの新鮮胚移植で陰性) 3回目は凍結を希望して、これまで1個の初期胚ないし胚盤胞しか育たたなかったですが、どうにか今回は2個の胚盤胞ができ、凍結をしました。 できた胚盤胞は、4日目3BCと5日目3CCです。 質問したいのは、以下の点です。 1)4日目3BCと5日目3CCの妊娠継続率は、それぞれどれぐらいですか。 2)病院から許可が降りれば2つの卵を同時に戻したいと思っているのですが、2つ戻すことで妊娠率は上がるものなのでしょうか。 3)今は子どもいませんが、できれば2人の子どもを授かりたいと思っています。ただ、2024年10月から少なくとも夫は海外駐在が始まり、5年ぐらいは日本に戻る予定がありません。 将来(2人目)のことも考えると、今は移植を急ぐよりも、夫が海外へ赴任する前に、若い内の卵でもっと凍結した胚盤胞を貯めておくのが得策でしょうか。 正直、1人目をまずは早く欲しいという気持ちも強く、2人望むよりもまずは1人目が欲しいという気持ちもありどうするのがいいのか迷ってしまっております。 以上となります。 正解はない質問内容になってしまっているかもしれないのですが、 なにとぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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