虫垂癌に該当するQ&A

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再発卵巣癌治療について(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)

person 40代/女性 -

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種(最大経5mm)でした。 TC療法6クール+アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

夜中の胃痛、腹痛

person 30代/男性 -

ここ3日余り、夜中(2~4時ころ)に強い胃痛(みぞおち痛)、腹痛におそわれます 昼は特に強い胃痛や腹痛が起きることはありません 毎年胃カメラを受けており今年4月の時点では、異常なし。ピロリ検査陰性でした。 ちなみに逆流性食道炎、過敏性腸症候群、不安神経症の診断を受けています 前回の質問及び受診記録のとおり、今回10日前に腫瘍マーカーSpan-1のみが230と高い値が出て、すい臓がんを疑い精密検査(MRCP.ダイレクト像映剤CT)を受け、昨日、すい臓胆嚢胆管、その他実質臓器、消化管に異常なし。虫垂に糞石あり、腫瘍マーカーは経過観察で良いとの診断を昨日されました。 このような結果だったので、胃痛も治まると思ったのですが。また昨夜も強い胃痛腹痛におそわれました。今回腫瘍マーカー騒動で非常に大きなストレスがかかったことが原因でしょうか? 今回の騒動以前ここ3か月くらい胃痛と夜中の中途覚醒があります 不安神経症候がうつ病に進んでしまう危険も感じています。何より体の不安ばかり気にする性格を直したいと思っています 乱文申し訳ありませんが、 1 夜中の胃痛腹痛の原因 2 睡眠障害、不安性格 についてアドバイスお願いいたします

1人の医師が回答

境界悪性卵巣腫瘍の再発リスク

person 70代以上/女性 -

以前二度ご相談させていただいた70代母の卵巣腫瘍につきまして質問です。 いつもご回答いただき本当にありがとうございます。 3月に右卵巣腫瘍に卵巣がん疑いの為手術を行い、確定診断で粘液性境界悪性・1aと伝えられました。 右卵巣、子宮、大網、虫垂、両側のリンパの一部を摘出しました。左卵巣は40年前に摘出済みです。 抗がん剤治療はしておりません。 腫瘍は20センチと骨盤内ぎりぎりまで大きかったので開腹手術となりましたが、術後の経過も順調で今は前よりも元気になったほどです。 経過観察により再来月には血液検査とCTなど、少ししっかりめの検査を行う予定です。 先生から「どうしても再発の可能性はありますから」と聞かされた際詳しく聞けなかったのですが、 両側卵巣や子宮など摘出して、粘液性境界悪性だったこの度の症例ではどのくらいの再発の確率があるのでしょうか? 再発する場合は、既に卵巣等はない為、転移ということになるのでしょうか? 再発リスクは当然のものとわかっていながらも、今元気になった母と共に過ごせる事が本当に嬉しい反面、病院へ診察にいくとふとした瞬間に不安になりこのような質問をしてしまい恐縮です。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胆石とすい臓の関係

person 40代/男性 -

胆石とすい臓などについて質問です。 今年の春頃に胃の付近(横隔膜)に激痛があり病院にいきました。昨年の人間ドックで胆のうにコレステロールがいくつかあると言われました。5年程前に虫垂炎で手術した時にもコレステロールがみつかり3月後に再診し大きさはかわらないので経過観察ぐらいでいいと言われました。 で、本題ですが春ごろの激痛はこれで二回目で痛みは直ぐになおり、今回は血液検査の結果が細かくは忘れましたが悪く、1ケ月ごにもう一度調べましょうって事であったが、健康診断で血液検査がありその結果悪い所がなかったのでそのままにして、今に至りました。 ここ最近、左側背筋に鈍い痛みが続き、最近はゴルフなどの練習もしていません。 軽い違和感は3~4年前からあり、ゴルフのせいだと思っていました。 現在の痛みの感じは体を捻る時と状態をそらした時ぐらいです。 昔からの違和感もそんな感じです。 痛み的には筋肉のような感じがするのですが、胆石やすい臓の癌や炎症が心配です。 病院に行くのが一番でそのつもりですが、一度診察したつもりで投稿してみました。 こんな場合はすい臓の病気の可能性はかなり高いですか? 教えて下さい宜しくお願いします。

3人の医師が回答

盲腸辺りの痛みに関する質問

person 50代/男性 - 解決済み

盲腸辺りに鈍痛(前屈みなどで圧迫すると痛みが強くなる)痛みがあり、血液検査で炎症反応はなく、造影CTでの一次説明でも特に問題はなさそうだとのことで、虫垂炎ではないとの説明を受け、追加で大腸内視鏡検査を受けました。 盲腸辺りの痛みは我慢出来ない程の激痛ではありませんが、1、2ヶ月程前からで、良くも悪くもなっていないように思えます。 日によって痛みが和らいだり、1日の中でも夕方以降の方が楽に感じるようにも思います。 大腸内視鏡の検査結果を2週間後に説明頂ける予定でいましたが、担当の医師の体調の問題で、違う医師(大腸内視鏡を担当した医師)に代わり、その医師も忙しいとのことで、更に2週間後に説明するとの電話を受けました。(結果的に大腸内視鏡検査を受けてから約1ヶ月後の説明になります。) 不安で仕方がないことから看護師に簡単な説明でもよいので2週間を待たずとも説明を求めたところ、医師からの伝言で、がんではないし、急ぐ必要はないと電話口で看護師から説明を受けたものの看護師から最終的な診断結果を教える訳にはいかないとのことで、医師が説明する日には家族の同伴を求めらて不安を抱えています。 うろ覚えですが、大腸内視鏡の検査で腫瘍があったことを聞かされた記憶が薄らとあります。 その際、外科手術か内視鏡?か検討する様なことを聞いたと思うのですが、何か考えられることを教えて頂きたく、漠然とした内容で申し訳ございませんが、がんではないと言われても家族を呼ばれているので不安でなりませんので、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

盲腸辺りの痛みに関する質問

person 50代/男性 - 解決済み

1、2ヵ月位前から盲腸の辺りが痛むので虫垂炎だと思い受診したところ、原因が分からず色々と検査をしているところですが、心配でなりませんので、がんの可能性も含め考えられる病気をご教示頂けると幸甚です。 現時点で医師から知らされている内容は下記です。 ・血液検査の結果として炎症反応はない。 ・造影剤CTの結果、腹膜炎をおこしている様子はなく、膿が溜まっている様子もない。 ・がんで痛むのであれば、末期まで進行しているが、その可能性はない。 尚、1ヶ月程前に受診した人間ドックでCEAは正常値で1.9、CA19-9も正常値で21.5です。 便の潜血は2度目が+で要精密検査、昨年は2度とも−でした。 大腸内視鏡検査を受けたところ、ポリープを5つ切除しました。内視鏡医の話では、多分がんではないだろが確定診断は生検の結果待ちです。 因みに大腸内視鏡に1時間位は時間が掛かっていたようで、一度大腸カメラを抜いて、入れ直ししていたことも気になります。 盲腸辺りが痛い事については、外科か内視鏡で対応するかは担当医と相談すると言っていた様な気がします。(私も意識が朦朧としていたのでうろ覚えですので内視鏡とは、腹腔鏡手術であるのか大腸内視鏡であるのか定かではありません。) 説明が長くなってしまい申し訳ございませんが、盲腸辺りの痛みは、圧迫感を覚える鈍痛で、痛み止めを必要とするレベルではありません。 また、痛みも日によって、それ程に気にならない日もあれば、前屈みになると強い圧迫感を感じる鈍痛の日もあります。 また、手術になることについても心配しています。 内視鏡医から、外科か内視鏡との話があったと記憶しておりますので、盲腸辺りに腫瘍があったのではないかと思うのですが、大腸内視鏡でも取れる可能性があっても、それをとらずに後日にする事はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

急性虫垂炎の術後の違和感について

person 50代/男性 - 解決済み

2年前に、出張先で急な腹痛と嘔吐で救急車で搬送され、急性虫垂炎と診断されました。出張先であったこともあり、手術はせず温存しました。その後、かかりつけ医に相談して、発作を繰り返すようであれば、手術を薦めますとのことで放置。この度、2022年1月7日の深夜に胃付近の違和感〜右下腹部の痛みがあり、1月8日に大学病院を受診。CTで虫垂に石と腫れ(この時、胆石も見つかりました)が確認され緊急手術。腹腔鏡手術で1時間程度で穿孔や膿もなく手術は成功とのことでした。入院中かなりの痛みがありましたが、ガス、排便、排尿に問題なく5日目に退院しました。しかし退院翌日に、食中食後や前屈みにした時に手術前よりも酷い痛み(術部内部)があり、翌日も痛みが続いたので再受診。血液検査とCTで炎症、術部にガスのような影があるとのことで、土日を挟むので念のために絶食と経過観察のため、再入院しました。再入院中は時折、痛みはあるものの、特別激しい痛みは再発せず、入院して3日目より食事も戻り、また、5日目に退院しました。病理検査の結果、肥大しているようでしたが癌などの異常もなく問題ないとのこと。術後3週間ほど経過し、たいていは問題はないのですが、やはり右下腹部内部(特に屈曲時や背伸び時)の違和感や長時間の歩行後に腰痛を伴う痛みが頻繁に発生します。また、時には安静にしていても、軽くつっぱるような違和感があります。 縫合不全や癒着などが心配ですが、癒着防止の散歩も時に辛いのですが、このような状態はどのようなものでしょうか? 知人の経験者に聞くと術年齢的にが若かったためか、皆経過は良好心配はなかったようです。※腹腔鏡手術の経験者は身近におりませんでした。 また、腹腔鏡手術のあとは3カ所あり、臍以外は綺麗に治りましたが、臍には固い隆起があり痛痒く、まだベルトができません。あわせて、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

原因不明の右下腹部痛と高熱

person 20代/女性 - 解決済み

2/14 鳩尾痛→吐気→激しい右下腹部痛で救急搬送されエコーとMRI、やや虫垂腫れてるが血液に炎症なし、背中が痛くないので尿管結石否定、軽度の虫垂炎か便秘と診断、抗生剤処方 1週間程度動くと痛む日が続く この時の右下腹部痛はやや臍寄り、内臓が痛む感じ 3/31 数日便秘、夕方から悪寒、徐々に熱が上がり最高39.4、徐々に右下腹部も痛む、バファリン服用するが発熱腹痛ともに効果なし 便秘のせいかお腹が空かず夕食を抜く この時の右下腹部痛は骨盤の出っ張っている部分のすぐ内側が痛む、息を吸うと痛みが増す 4/1 39度台変わらず、強い悪寒と頭痛あり、腹痛も変わらず、インフルエンザとコロナは陰性、消化器内科でCT異常なし、血液検査で細菌感染の可能性がややあるため抗生剤と便秘改善のため酸化マグネシウム、腹痛のためアセトアミノフェン処方、夜から服用 子宮から骨盤を通って腹部に細菌が入ることがあるためそれかもとの事 4/2 朝は39度台、頭痛悪寒変わらず、昼過ぎから薬が効いて38.6前後、夕方には36度台に下がるが夜にまた38度台に戻る。右下腹部痛は寝る前に右脇腹裏に移り、翌日起床後は右下腹部に戻る 酸化マグネシウムの影響で夜に水様便あり 4/3 酸化マグネシウムの影響で朝に水様便あり。 熱は36.8〜37.4(平熱は36.1〜4) 産前産後からの産婦人科で内診と血液検査も異常なし、抗生剤もやめていい。リンパが原因ならCTに映らないから可能性はあるとのこと。 骨盤の感染症を調べるための性感染症検査は結果待ち。 原因不明の高熱と調べると膠原病や癌と出てきて心配です。仕事で正社員になる決断をしたのが2月頭で、子持ちで働くプレッシャーなど精神面もあるのでしょうか。 次は何科に行けばいいですか?何の病気が考えられますか?

1人の医師が回答

コロナ罹患中 黒い泥状便

person 30代/女性 -

現在、コロナ罹患で自宅療養中です。 元々胃や腸も弱く、大腸癌(0期)や虫垂炎(点滴温存)が既往歴にあります。 数ヶ月前から左肋骨の終わりのすぐ横に痛みがあり、胃がんや膵臓ではと不安になり4月から病院に通っていますが、胃カメラはせず機能性胃腸症との事でエクセラーゼ配合錠とビオスリーを飲んでいます。 心身症気味のため、胃カメラについても聞きましたが、血液検査では炎症反応無し、アミラーゼも69で器質的には問題無いとの話で進んでいます。 (尚2年8ヶ月前に大腸ポリープ=癌を切除した後、不安になり胃カメラも受けましたが異常なし、ピロリ菌もいなさそうとの事でした) 話は今になりますが、 昼頃、いつもの肋骨横の辺りが一瞬痛く、朝から少し便も緩めでしたが、 先程トイレに行ったところ、黒い泥状の便(いわゆる海苔の佃煮のような…端は少し緑がかっているような…)が出て不安になりました。 タール便というものでしょうか… 痔と生理中でもあるのですが、 お尻を拭いたところ、鮮血(多分痔切れた)と共に小さいレバーのような血の塊もつきました。 直近ではイカスミのようなや色の濃い野菜などは食べておらず、あえていうなら朝に市販の鉄ドリンク(ラブレ)を飲みました。 持続する腹痛などはありません。 先頭に述べたように、家族でコロナに罹患しており、毎食後にピーエイ配合錠とトラネキサム酸250mgも飲んでいます。 自宅療養解除日が6/17とまだ先で、病院にも行けないのですがそれまで経過観察で良いのでしょうか? タール便だとしたらしばらく続きますか? 不安で仕方ありません。 文章が煩雑で申し訳ありませんが、ご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

前立腺がんの治療方針の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳男性 経緯 55歳位から、PSA検査開始 1~2台で推移  2020・09・28 PSA 2.9 前立腺肥大有り 肥大は20cc位とのこと。 頻尿 傾向 2022・02・16 PSA 3.9 エコー検査 特に問題無しとのこと。 念の為、大学病院紹介となる。 2022・05・28 PSA 3.67 エコー検査 特に問題無しとのこと。 2022・11・25 PSA 4.53 に上昇  2022・12・19 MRI 検査  2022・12・24 MRI 結果 前立腺がんの疑い有り 2023・01・19 針生検  2023・02・03 針生検結果  前立腺がん確定   グリーソンスコア 3+3=6 が 5本 12本中 その後 CT・骨シンチ 検査  2023・02・22  CT・骨シンチ 検査 特に転移等無し、とのこと。 ご相談事項。 担当医より、治療方針について以下の説明有り。 ダビンチ手術か放射線治療のどちらかの選択が適当なので、検討して決めて下さい。 但し、私の場合、胃の全摘手術をしているので、(10年前の2012・12月) 癒着状況等により、普通の人よりもリスクが高い、とのことです。 30歳頃 虫垂炎の手術もしてます。 以上からご相談です。 私の場合、ダビンチ手術か放射線治療のどちらが適当でしょうか? ダビンチ手術を選択したい気持ちが強いのですが、 やはりダビンチ手術は、リスクが高いので避けた方が良いでしょうか? 又、放射線治療は周りの臓器への影響が高いので、IMATか小線源療法の 治療施設を紹介して頂いた方が良いでしょうか?ご教示お願いします。   

2人の医師が回答

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