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まもなく84歳になる母が長年緑内障で、最近は右目は失明し、左目も視野が極めて狭くあまり見えていません。通常の生活にかなり支障が生じています。最近、同居して食事などを作っていた父が急逝し、介護や支援を受けるためにも障害認定を受けるようにケアマネさんからアドバイスされました。眼科で認定してもらうことを考えていますが、手続きがよくわかりません。注意すべき点なども含めてご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
仕事が忙しく,一日平均14時間程,休憩もなく働き続けており,ストレスも多い職場なので,帰宅後は,何もする気が起こらず,体に力がはいりません。このような帰宅後は食べ寝るだけの生活を四月から続けていたところ,最近では,仕事中においても,腕に力が入らなくなり,顔の右半分から後頭部にかけて麻酔にかかったようにしびれだしました。目も時々、急に視野が狭くなることがあります。原因はストレスなのか単なる過労なのか,どんな治療が必要なのか教えて下さい。
1人の医師が回答
3年前にOCTで異常が見られたため、一年おきに定期検診をしていましたが、赤い箇所が広がっており、眼底写真で出血の後も見られた為、3ヶ月前から点眼治療を開始しました。(1日1回ラタノプロスト)。点眼開始してひと月目の眼圧検査(目に直接器具を当てる検査)で、20→14位に下がっていたので、そのまま2ヶ月続け、本日眼圧検査では、17までもどっていました。先生は、季節の変動もあるし、そのまま点眼続けましょうと、次回3ヶ月後診察になりました。視野検査は、前回(2ヶ月前)少し暗点があると結果が出て、本日行った狭い中心視野の検査では異常なしと言われました。次回また通常の視野検査をする予定です。 現在、OCT等での異常は右目のみなので、点眼は右目のみ挿しています。 お聞きしたいのは、点眼右目のみですか、眼圧が下がったのも本日少し上がっていたのも、左右同じくらい(1くらいの差)だったのですが、点眼の効果が出るとしたら、右目だけが変化が出るのではないかということです。担当の先生には、あまり突っ込みにくく、ご指導頂けますと幸いです。
お世話になります、よろしくお願いいたします。17年の初夏、健康診断の診察所見で視力右0.9左0.2の左右差が0.8あり、この差は何ですか?と指摘され、眼科受診。その時の結果は様子見で1年後と言われ、再受診、また半年後に眼底検査や眼圧検査をし、1ヶ月後、緑内障疑いで視野検査を今年の夏初めて受けました。結果は左眼が少し反応がちょっと…とでした。2ヵ月後、また簡単な?の検査を受け、様子見でした。そして先週細隙灯顕微鏡を受け、12なので大丈夫ですよと仰られたので良かったのですが、この次は2ヵ月後です。定期検査は必要なのでとのことですが、悪くなるなることは有り得るのでしょうか?やはり緑内障でしょうか?左眼は右眼より視野が少し狭い気はします。鼻側に陰が見えます。 また、視力低下で気になっていたので眼鏡もこの際ついでに作りました。
40才の主人の症状について教えて下さい。 4日くらい前から頭を軽く締め付けられているような感覚があるようです。帽子やハチマキを巻いているような感覚です。痛みというより押されているような違和感だそうです。 先月、脳ドックで髄膜腫が見つかりました。視野検査の結果、若干視野が狭い部分があるようですが日常生活には支障がないようです。ですが、腫瘍の大きさは結構大きいようなので、7月にまた検査をしてさらに大きくなっているようならオペの予定を組もうということになりました。今の段階では仕事などを全てキャンセルして、すぐ手術をというほどの状態ではないとのことでした。 今回の症状は髄膜腫と何か関連があるのでしょうか。このまま症状が取れないようなら週末に主治医を受診しようと思っていますが、急を要するようなら早めの受診をさせようかと思っています。
4人の医師が回答
家族性の遺伝性視神経萎縮を持っており、視力0.1で3年程前に中心暗転が出ております。 レーベル病や多発性硬化症の検査は陰性です。 半年程前に急に視界がぼやけだし、眼科で受診をしましたが視野検査に引っかからず様子見と言われそのまま生活しておりました。 しかし日に日に暗くなってくる部分が増えていき、今年に入り視野検査をしたところ両鼻側に視野狭窄が確認できる程の結果が出ました。(鼻側60°の内20°以上が黒くなっており、中心暗転も30°以上あるためかなり見えにくいです) 視神経萎縮での中心暗転も進行しているのですが、それ自体の進行よりも深刻で生活に支障が出てきております。 眼科(大学病院)では視神経萎縮とは別の原因や遺伝性で偶々新たな症状が出たのではと言われ、視野の判定から緑内障かもしれないとの事で眼圧を下げる目薬を処方されました。しかし数値は13から15でずっと維持しております。血管の詰まりなどもありません。 鼻側の視野が狭くなる原因が正直わからなく途方に暮れております。 鼻が煙臭い時があり副鼻腔炎なども疑いましたが、そういう原因もなくmriでも異常がありませんでした。 以上を含めた上で、考えられる病気等は他にあるのでしょうか? とにかく見えなくなるスピードが速いのか、数日前見えていた範囲が見えなくなるという感じです。 見えにくくなってからはミオクローヌスも出だしたため、ストレスで見えなくなるのが進んでいるとも言われましたが、成人で心因性は出るものなのでしょうか?
もともと強度近視のため(両目とも0.1以下)、コンタクトを作っていた眼科で緑内障の可能性を指摘されていました。 1年に一度視野検査をして約5年ほどたち、昨年から引っ越したため別の眼科へ行くようになり、その新しい眼科で2回目の視野検査を受けた今年、「左目に進行がある」との指摘を受けました。 医師の話によると「右目は全く問題なし、左目の視野検査は正常範囲だけど、目の写真を見ると、目の薄さ?(正確な名称は忘れました)が進んでいて、例えるならタイヤの外円と内円との幅が狭くなってきている。大体誤差が1のところ、10くらい昨年に比べて差が出ている。まだ39歳だし余命100と考えると60〜70年ある。若いと進行も早いし治療も考えるべきだけど、まだ視野検査の回数も少ないしなんとも言えない。点眼で治療しても良いが、薬が効かなくなることもあるし一生治療はしなくてはならない、経過をよく見たいなら治療前に視野検査の頻度を増やしても良い。どうする?」と聞かれ、ついにかと思い、治療したい旨伝えたところ、1番弱いPG剤のタプロスにしようと言われました。 早い人は20代で発症すると聞きましたが40歳を前にして発症した自分もなかなかショックでした。 私くらいの年で発症すると、将来失明の可能性もあるのでしょうか。せめて自分の足で歩ける間は目が見える人生を送りたいと思っているんですが、やはり発症が早いと失明率も高まるのでしょうか。 また、早めに治療すると薬の耐性も生じやすいのでしょうか。 個人差あるかとは思いますが、ご教授頂きたいです。
86歳の母親です。 2018年8月に左目について白内障手術を受け、2020年6月に後発白内障手術を受けました。 また、2020年11月に右目について白内障手術を受けようと思ったところ、眼圧が極めて高く、結局白内障手術を中止して、房水を逃がす穴を開けて頂きました。 その後は1~3か月ごとに、主治医の指示に従って定期的に眼科受診をしています。 昨日(9月8日)に眼科に出向いたところ、視力、眼圧、スリットに視野検査をして頂いたところ、視野検査については、左眼についてVFIが84%(左下が見え難い)と言われました(右目は98%)。これまでも1年に1度ぐらいは視野検査がありましたが、今までは特に所見を聞かされたことはありません。 視力は右0.2(0.4)、左0.2(0.7)、眼圧は両目共に11~13でした。なお、処方薬はずっと、眼圧用のキサラタン(ラタノプロスト)とドライアイ用のヒアレインです。 この他に、内科と精神科から貰った薬を服用しています。 なお、視野検査が無い時には、散瞳薬を入れて眼底も診て頂いていますが、特に所見を聞かされたことはありません。 現時点での質問は、以下の3つです。 1)VFIの84%というのはどのように評価される数字でしょうか? かなり悪いのでしょうか? 2)視野が狭くなっているのは、どういった理由でしょうか? 3)すぐに治療が必要なのでしょうか? 治療は、薬物が中心ですか、それとも手術ですか? 手術の場合、どんな方法があり、その成功率とか後遺症とかには どんなものがあるのでしょうか? 宜しくご指導のほど、お願い申し上げます。
あの、網膜色素変性症というのは眼底検査ですぐわかりますか。 網膜も瞳孔ひらいて検査したんですが、あと最近MRIもとりました。 異常なしでしたが。 1年まえから視野が狭くなったような症状があります。 あと暗いとこがやけにみずらいなど、視力はほんのすこしさがってます。 でも1年のあいだ5回くらい違う医者にチェックしてもらってますが、どこも異常ありませんでした。 この時点でききたいんですけど網膜色素変性症ってことは有り得ないですよね…。 これほど検査してきたんで、もし網膜色素変性症なのならばどこかの医者で絶対に発見してましたよね。 どうか教えてくださるとありがたいです。
前回はゆっくりと大切なことを教えて下さってありがとうございました。先生とお話させていただいて、私の中にゆっくりゆったりしたものが芽生えてきました。正直何なのかは 分かりません。視野が狭くなり、感じることをしなくなり、しぼんで硬く小さくなった心は、先生の教えて下さる方法で少しずつ良くなって行くのでしょうか?確かめたいけれど 、1人ではまだ続ける自信がありません。どうかもう少し、前に進めない私の背中を、ほんの少しだけ押していただけますでしょうか?宜しくお願い致します。 PS:30日に書き込みしたのですが質問権が戻ってきました。再度コピペにて書き込みさせていただきましたm(_ _)m。
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