ALT29に該当するQ&A

検索結果:512 件

発熱・痒み・関節等の痛みの原因がわかりません

person 30代/女性 -

10/23発熱39度超え。 10/24腹痛と嘔吐有。39度超え。クリニック受診。喉腫れや咳なし。 10/26首〜腰が痛くクリニック受診。触診の結果お腹が凄くはっている。37度台。 10/28熱なし。身体中の痛みがある。発疹が首から下に発生。次第に痒み悪化。 10/29皮膚科受診。痒みと発疹は薬疹か?多分レボフロキサシン。 10/30左肩・右手首・腰痛く着替え困難。 10/31指関節や身体中が痛い。外科受診。リウマチ関連の血液検査。身体中の痒みあり。 11/7血液検査の結果。 総蛋白 6.3g/dl 総ビリルビン 0.6mg/dl AST(GOT) 42U/l ALT(GPT) 43U/l アルカリホスファターゼ 163U/l LD(LDH) 250U/l LAP 51U/l γ-GT 26U/l 尿酸 3.4mg/dl 尿素窒素 10.0mg/dl クレアチニン 0.50mg/dl eGFRクレアチニン 111.2 ナトリウム 142mEq/l クロール 105mEq/l カリウム 4.1mEq/l LDL-C(計算値) 67mg/dl HDLコレステロール 36mg/dl 総コレステロール 123mg/dl 中性脂肪 98mg/dl 動脈硬化指数 2.42 アミラーゼ 48U/l CRP定性 (+-) CRP 1.04mg/dl RF定量 3未満Iu/ml 白血球数 33X10二乗/μl 赤血球数 454X10四乗/μl ヘモグロビン 13.1g/dl ヘマトクリット 39.4% MCV 87fl MCH 28.9pg MCHC 33.2g/dl 血小板数 20.8X10四乗/μl 抗CCP抗体 2.1U/ml 一連の発熱・痒み・関節痛の原因が不明との事。どういった病気が考えられますか?

9人の医師が回答

1歳児コロナ陽性 BCG接種痕の発赤

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月の子どもが2023/6/28 に発熱しコロナ陽性診断を受けました。(両親がコロナで家庭内感染による)同日は40度を超える発熱が続き41.2度にまで達しました。坐薬の解熱効果も低いため翌日再受診したところ、BCG接種痕の発赤があり、唇の赤さや機嫌の悪さから川崎病又はMIS-Cを疑われ経過観察のため入院しました。 6/29は朝10時、夕方、深夜0時ごろに40度の発熱*坐薬投与後は解熱 6/30は朝10時、深夜1時40分に38.8度の発熱*坐薬投与後は解熱 平熱まで下がる 7/1は朝から平熱。私と主人は退院を希望し自宅で療養することにしました。 医師からは、熱がまた上がるようなら川崎病と診断して治療を開始しないと、もしも川崎病で治療が後手に回れば冠動脈瘤ができ心筋梗塞などの危険性があると指摘されました。 行った検査は、発熱2日目に実施した血液検査、胸部レントゲンのみです。心エコーは実施せず、尿検査も3度失敗ししたため実施してません。 アスピリン治療は副作用が出る場合もありますし、入院も最低2週間かかると言われ本当に他の要因は無いのか、他にすべき検査は無いのかこちらの医師の皆様にも伺いたく相談しております。 ちなみに、主治医の先生も血液検査の結果は川崎病の患者と類似してないことや、唇の赤さが治り、本人の容態は悪く無いことから判断に迷うとはおっしゃっていました。画像も添付しております。どなかご意見いただけますと幸いです。 参考→血液検査結果:白血球数4580、赤血球数5.46、ヘモグロビン濃度13.2、血小板数226、好中球%45.7%、ASTは52、ALTは23、ALPは393、LDは318、ナトリウムは135(軽度のNa血症?)、血清は110、CRPは0.72dL

2人の医師が回答

先天性疾患のある1歳1ヶ月の乳幼児、1週間高熱が続いています。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳1ヶ月の乳幼児です。先天性リンパ管腫があり、漢方の内服をしながら外来でフォローしてもらっています。6/28から38.5℃以上の発熱が続いています。経過を以下にまとめます。 6/28 日中38.1℃まで上昇、その日の夜に解熱し36.8℃ 6/29 39.4℃まで再度上昇。夜間も下がらず経過。リンパ管腫変化なし。 6/30 かかりつけ小児科へ。風邪症状なく、本人も元気で食欲あり。やや軟便のため、整腸剤処方。 6/31 39℃台で経過。本人活気あり、食欲+。便の正常も軟便で変わりなし。咳嗽(±) 7/1 39℃で、総合病院受診。少し喉の赤みあり。採血結果WBC:10640、CRP:0.02、好中球:45.0、血小板:41.0、LD:282、ALP:251、AST:36、ALT:16、クレアチニン:0.2、BUN:12。アデノウイルス(−)。医師より、2回目の突発性発疹(10ヶ月の時に1度かかりました)か、その他ウイルス感染の可能性が高く、もう少しで解熱するだろうとのことでした。川崎病等の症状はなく、リンパ管腫も問題なし。 7/2〜7/4 未だ、38.5℃以上をキープ。少し活気がなく、不機嫌な時間が増える。食欲(±)。便性状変化なし。咳嗽(±)。体温上昇の不快感からか、夜中たびたび泣いて起きる。 以上が本日までの経過になります。もともとリンパ管腫は今も腫れたりしている様子はいないですが、活気も少しなくなってきており心配です。お聞きしたいことが3つあります。 1.外見上変化なくても、この高熱はリンパ管腫が影響していることは考えられるか 2.明日、病院へ受診しようと思っていますがリンパ管腫をフォローしている大学病院へ1度相談した方がいいか、それとも前回と同様の総合病院でいいかどうか。 3.考えられる病気は何か。 長文になりすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

73歳母の肝門部胆管がんステージ3aの手術可否について。主治医の内科医は否と判断したが検討余地は。

person 70代以上/女性 -

◆経緯。 コロナ後遺症で目の焦点が合わず免疫グロブリン療法を行い9月8日に終了。 13日と21日の採血結果はAST251→301、ALT304→346、γGTP955→1085。グロブリン療法後肝障害と診断。過去肝臓数値に問題は無し。後に白い便、四六時中の胃の鈍痛、食後の背中の不快感有。 27日にB型肝炎と診断。この期間内に黄疸や痒み有。 29日に胆管にステントを入れ膵炎有。 10月18日に一時退院。絶食で38.8kgに。膵臓は問題無。 21日に肝門部胆管癌と診断。「近くに太い血管があり難しい場所に腫瘍有。よって手術無理」との内容を内科医に言われる。ステージについて聞くも説明は無かったがセカンドオピニオンをお願いするために拝受した資料には「ステージ3a」と記載有。11月4日にSOs予約済。現在は食欲もあり家事や軽い散歩はしている様子。現在は元に戻り42kg(65歳時46kg)。 ◆背景。 地元の市民病院は肝胆膵の高度技能指導医2名、専門医1名在籍。コロナ発端なので主治医は内科医のままで「もう抗がん剤治療と緩和ケアですね」とステージ説明もなく誠意を感じられなかった様子です。調べたところステージ3までは手術可能との文献もあり、他の癌と異なり特に胆道癌はその進展度診断をより正確に行って浸潤範囲を正確に診断して手術可否を行うものと解釈しました。地元の病院の対応は不十分のように感じました。 ◆質問。 病院によって手術可否の判断が異なるがんの種類と認識していますが、いかに手術に持っていくかを踏まえて考えられる選択肢はどれがございますでしょうか。手術の可能性を高く検討して頂けるのは癌に特化した病院の方が可能性が高いでしょうか。ちなみにSOsの医科大病院はグループ全体で指導医5名、専門医7名です。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言賜りたく宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

夏風邪で就寝中の寝汗と朝の倦怠感が続き、様子見したが3週後に再度発熱。今後の治療方針を相談したい

person 70代以上/男性 -

70歳、男性。(9/16の追加投稿) ◇9月8日咳、喉の痛み、微熱(37.0℃)で夏風邪の処方有(4日分) ・カロナール錠、バナン錠、メジコン錠、ムコルバン錠 ◇9月11日発熱は消え、夜の咳が残る為、処方(5日分)を変更、咳は一度消えた。 しかし寝汗と朝倦怠感は14日から発症し継続していた ・メジコン錠、カルボシステイン、ツロブテロールテープ ◇9月19日薬切れで咳が再発、血液検査と胸部X線実施 ・WBC、CRP、AST、ALT、LD、γ-GT、HDL、LDL-C、クレアチン他正常、胸部X線正常 ◇9月29日寝汗と倦怠感の改善は見られず、夜再度発熱37.4℃ ◇9月30日朝36.6→夕方37.7℃喉痛なし、空咳が続く 【ご相談内容】 医師は14日~寝汗と倦怠感(朝)の治療の認識は余りなく、薬の処方はなかった 症状は改善に向かわず、再度発熱した 風邪が3週間以上続くことはなく免疫不全、腫瘍等も考えられるが、血液検査を実施する(結果10月4日) 【質問A】 前回検査に腫瘍マーカー、甲状腺、尿(済)が追加されたのみで原因特定できるか不安。なぜ免疫系がないのか、一度にやれは済むと思うが理由はなにか有りますか? 【質問B】 過去の経緯を見ると甲状腺も腫瘍マーカも問題ない可能性が高いと思っています 再々検査なら、治療が先に延びるだけで、熱が続く生活が長くなり、しんどいです 専門医(総合病院呼吸器内科)なら、必要かつ早い検査と診断確定が期待できますか 【質問C】 ・専門医(総合病院呼吸器内科)を受診すべきか悩んでおり、意見ください 【質問D】 ・発熱の再発(風邪発症後3週間過ぎ)がショックで不安です。原因は何が考えられますか。発熱長期化の可能性はありますか?37℃以上でカロナール服用ですが熱は下がりますか?今は安静に努めてます

1人の医師が回答

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