mri前立腺がんに該当するQ&A

はじめまして。父が毎年検診している健康診断で、前立腺がんの疑いで精密検査の通知がありました。PSAの数値が去年から2ほど上がり数値が6くらいのようでした。触診とCT検査では所見が見られず、ただ尿検査で細菌があったようで菌の種類を特定する結果待ちです。先日MRIの検査もしたそうですが結果は来週です。現在の所見はなくてもガンの可能性はありますか?ガン以外でしたらどんな病気の可能性がありますか?先生方のご回答どうぞ宜しくお願いいたします。

65歳になる父が11/4泌尿器科で採血、直腸診をし、11/9に血液検査の結果psa100 あり、前立腺がんだと言われました。その後11/14に総合病院に紹介され、再度血液検査をしたらpsa220まで上がってました。MRIを取り、11/17の本日生検のため、入院しております。この短期間の間にpsa値が急激に上がってると言うことはやっぱり進行性のがんなのでしょうか？病院ではたぶん転移してるのでホルモン療法になるでしょうと言われました。骨シンチを29日に受けるのですが、それまで不安です。この段階での余命はどれくらいなのかわかるのでしょうか？

お世話になります。男、73歳です。先日PSA値が4.72だったので、前立腺のＭＲＩと生検を行い、前立腺がんであることが確定しました。グリーソンスコアは7とのことでした。近日中に全身ＭＲＩとＣＴ撮影して転移性などを調べ、主治医と治療法を相談することになっています。相談の前に下記の点についてご教示をお願いできれば幸いと存じます。 1.手術が可能だった場合、放射線治療は患者の意思で選択できますか。それとも手術優 　　先ですか。 2.手術も放射線も不可の場合は、どのような条件（状態）でしょうか。 3.できれば通院治療可能な放射線を希望したいと考えておりますが、医師の勧めと違っ 　ていた場合、どのように相談したらよいでしょうか。 4.放射線で治療した場合、その後の経過検査等は、主治医から治療病院に移管すること 　は可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

６５歳の男性です。 前立腺がんの状況は、PSA5.2、グリソンスコア6、骨・肺への転移はありません。 病期に関してはMRIの画像を見る限り、T2aかT3aの可能性もあり、監視療法ではなく 手術か放射線治療を勧められています。 まだ現役で働いており、今すぐに手術・放射線治療には抵抗があり、セカンドオピニオンを 考え始めています。先々の手術か放射線治療かも含めまして、恐縮ですが何かアドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

70歳の父の前立腺がんが再発しました。 8年ほど前に浸潤のある前立腺がんステー4で放射線治療とホルモン治療をしました。 その時も転移はありませんでした。 定期的に経過観察していましたが、今年に入ってPSAが3.0になったので針生検を受けて再発が分かりました。 グリソンスコアは9で、放射線治療の経験があるため手術もかなりの高リスク、再度の放射線治療や重粒子線治療は不可とのこと。 今回は浸潤していない前立腺がんで、骨シンチ、MRI、CTと受けて転移はないそうです。 ただ、悪性度が高いため今後早い段階で転移の可能性が高い、また既に見えない転移がある可能性も高く、このままだと予後は2年ほどと言われました。 治療としては、前回やっていたホルモン治療（同じ薬で）をした後、効かなくなってきたら次の薬を、というような説明を受けています。 ホルモン治療は3ヶ月に1度なのですが、それだけの治療で大丈夫なのでしょうか。 本人は元気にしておりますし、ホルモン治療以外にもできる可能性があるのであれば、セカンドオピニオンを受けた方がいいのではと思っていますが、とても言い出しにくい雰囲気です。 かなり高リスクの中でも手術を受けるべきなのか、このままホルモン治療を続けるのか、転院してでも新しい方法を模索するのか、考えすぎて分からなくなってきました。 何かご意見をお聞かせいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

父が前立腺がんで亡くなった経緯があり、40歳から年一回定期検診時にPSA検査を追加し受診していました。　 今回49歳でPSA2.37（AGA薬プロペシアを5年以上服用の為数値を倍の4.74と考えました）が出たので泌尿器科を受診。 先生より「心配だったらMRIをしますか?」と言って頂けたのでMRI実施。 結果1cm程の癌のようなものが写っているとのことで生検も実施しました。　 20本の生検の結果癌は見つからなかったのですが【1cm程の癌のようなもの】が何だったのかが気になります。　 当然先生にお聞きしましたが「なんでしょうね？」と言われただけで明確な回答が無く、半年後にまたPSA検査をする様指示されただけで終了してしまいました。 そこで質問なのですが、今回の【癌のようなもの】は何だったのでしょうか? 画像の添付ができず申し訳ありませんが可能性の範囲でもご教授頂きたいと存じます。

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

海外在住（台湾）、駐在2年目です。 以下について、ご回答、ご意見、アドバイスをお願いいたします。 １．生検必須と考えています。いかがでしょうか？ ２．PSAの上がり方が大きいと思います。癌とその他の場合でPSAの変化はどう違いますか？ ３．Ciprofloxacin 250ｍｇ/Tabは、癌以外なら確実にPSA低下、癌なら低下無ですか？ ４．自覚症状として、今年2月後半から、左足の付根から内腿にかけてチクチクしたような痛み、違和感を感じることがあります。前立腺癌、前立腺炎などでこのような症状は出るのでしょうか？ ５．検査を急ぐ必要はないでしょうか？必要なら帰国しての検査も考えています。 ＊＊検査経緯＊＊ 2021/10/07日本健康診断　PSA3.2 2022/08/16海外健康診断　PSA4.06 2022/09/13海外再検査　市民病院MRI検査添付　前立腺がんの可能性あり 2022/10/04海外再々検査　A大学病院　PSA5.12 　上記市民病院のMRIを確認の上でMRIの性能が違うので再度撮影（結果添付） 　PI-RADS v2.1 category 2で 問題なし 2023/01/20日本検査　　PSA4.703 F-PSA 0.598　F/T12.7％ 　日本の病院でA大学病院のMRI画像を確認頂き血液検査を実施。 　生検を勧められましたが、日程が合わず未実施。 2023/02/13海外A大学病院　日本の結果で生検を依頼するも再度PSA検査となる。 2023/02/20海外A大学病院　上記結果はPSA　5.51。生検を強く依頼するも、感染症を危惧し、Ciprofloxacin　250ｍｇ/Tab　2回/日　7日間服用後再度血液検査をすることになる。 2023/03/01海外A大学病院　血液採取実施。3/6検査確認予定

51歳です。先の質問に継続させていただいます。 経過報告（その後のＰＳＡおよびＭＲＩ）と、その結果により生検を受けた方がよいかのアドバイス、前立腺がんの可能性についてコメント等いただけますと幸いです。 ※現在がん専門の病院にて半年に1度ＰＳＡ検査、1年に1度ＭＲＩ検査を実施しています。 ＜2022年7月＞ ＰＳＡ：0.857ng/ml ＭＲＩ所見：前立腺はaxialで52＊33mm大。 前回指摘のmidglandから底部にかけての左葉辺縁域背側5-6時方向にT2WI低信号、拡散強調b2000でDWI高信号、ADCmap低信号を呈する7mm大領域あり。前回より一回り大きいが拡散強調像、ADCmapでの信号変化は淡くなっておりADC値もb2000の像で前回0.55→今回0.70と拡散制限が弱くなっておりCaでない可能性もあり。 ＜2023年7月＞ PSA：0.841ng/ml ＭＲＩ所見： ※ 添付写真ご確認お願いします。 ＜2024年2月＞ PSA：1.013ng/ml MRI検査はPI-RADSスコア4であり また最近（今年2月）のPSA値が上昇しているのが気がかりです。 主治医からは、次回7月に予定しているMRIとPSAの結果を以って生検の実施可否を相談しましょうと言われました。（主治医は心配なら生検をやってみてもよいかも…といったニュアンスのコメントです） ちなみに今月のPSA検査の2週間以内に精液に少し血が混ざってピンク色っぽく見えた部分がありました。20代後半より精液に血が混ざることがとがごくまれにあり、慢性前立腺炎と診断されています。

前立腺がんの診断があり、10/23にダビンチ手術で前立腺全摘出。その後の検診血液検査で、11/22＝0.600ng/ml、12/21=0.533、1/17=0.654でした。 取残しというか他への転移があるということでしょうか?　主治医からCTとMRIでん検査を提案されました。 詳しく検査したほうが良いのでしょうか? 術後経過は、尿漏れは殆どありませんが、頻尿が酷く日中は1時間おき、就寝時も1時間半から二時間おきにトイレに行ってます。 尿が溜まってくると、尿意の他に吻合部付近にキリキリしたそれなりに強い痛みがあります。それ以外にも時々尿道がピリピリと痛んだりします。 ・改めて詳しく検査すべきでしょうか? ・吻合部や尿道の痛みは、今後も続くのでしょうか?